ترکیب دارویی استامینوفن، کافئین، و آسپیرین (که گاهی اوقات به صورت عامیانه با مخفف ACA یا نامهای تجاری مختلف شناخته میشود) یک داروی مسکن بدون نسخه است که به طور گسترده برای تسکین درد استفاده میشود.
موارد مصرف تأیید شدهموارد مصرف تأیید شده برای این ترکیب دارویی، عمدتاً بر اساس اثربخشی سینرژیک (همافزایی) سه جزء آن در تسکین انواع خاصی از درد است.
۱. درمان میگرن
- بالینی و کاربردی: این ترکیب به طور رسمی برای درمان دردهای میگرنی حاد متوسط تا شدید تأیید شده است. ترکیب آسپیرین و استامینوفن به عنوان مسکن عمل میکند، در حالی که کافئین با خاصیت انقباض عروقی خود (به ویژه در عروق مغزی گشاد شده در طول حمله میگرن) و همچنین افزایش جذب مسکنها، به تسکین سریعتر و مؤثرتر درد کمک میکند.
- نکته تخصصی: اثربخشی این ترکیب در مقایسه با مصرف هر یک از اجزای آن به تنهایی، به ویژه در تسکین سردرد و علائم همراه مانند تهوع و حساسیت به نور و صدا، به مراتب بیشتر است. بیمار باید این دارو را در اولین نشانههای شروع میگرن مصرف کند.
۲. تسکین سردرد تنشی
- بالینی و کاربردی: این ترکیب برای درمان سردردهای تنشی خفیف تا متوسط که شایعترین نوع سردرد هستند، تأیید شده است. این سردردها معمولاً با استرس یا گرفتگی عضلانی مرتبط هستند.
- نکته تخصصی: سه جزء این دارو با مکانیسمهای مختلف (آسپیرین و استامینوفن از طریق کاهش تولید پروستاگلاندینها و کافئین از طریق افزایش هوشیاری و کمک به اثر مسکن) به تسکین درد کمک میکنند.
۳. تسکین دردهای خفیف تا متوسط دیگر
- بالینی و کاربردی: این ترکیب همچنین برای تسکین دردهای خفیف تا متوسط مرتبط با شرایطی مانند سرماخوردگی معمولی، دردهای دندانی، دردهای عضلانی و دردهای قاعدگی تأیید شده است.
- نکته تخصصی: هرچند ممکن است برای این دردها داروهای سادهتر نیز کافی باشند، اما ترکیب سه جزئی برای تسکین سریعتر و جامعتر درد میتواند مؤثر باشد.
موارد مصرف خارج از برچسب اگرچه این ترکیب عمدتاً یک مسکن است و موارد مصرف تأیید شده آن محدود به مدیریت درد است، اما برخی استفادهها به صورت ضمنی یا بر اساس مکانیسمهای عملکرد اجزای آن رایج هستند:
۱. پیشگیری از عود میگرن و سردرد
- بالینی و کاربردی: در حالی که این ترکیب برای درمان حاد میگرن است، گاهی اوقات به صورت خارج از برچسب و با احتیاط زیاد برای جلوگیری از عود سریع سردرد در بیمارانی که پس از مصرف دوز اول، درد آنها کاهش مییابد اما انتظار بازگشت زودهنگام دارند، تجویز میشود.
- نکته تخصصی: این استفاده باید به دلیل خطر سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو یا "سردرد برگشتی" به شدت محدود و پایش شود. استفاده از این دارو بیش از ۱۰ روز در ماه برای درمان سردرد میتواند خود باعث ایجاد سردردهای مزمن شود.
۲. افزایش هوشیاری و غلبه بر خستگی
- بالینی و کاربردی: این استفاده خارج از برچسب، ناشی از جزء کافئین موجود در ترکیب است. کافئین به عنوان یک محرک سیستم عصبی مرکزی، برای مبارزه با خوابآلودگی و افزایش هوشیاری ذهنی مورد استفاده قرار میگیرد.
- نکته تخصصی: در این موارد، معمولاً هدف اصلی تسکین درد نیست، بلکه استفاده از خاصیت محرک کافئین است. با این حال، مصرف کافئین در این دوزها باید با احتیاط صورت گیرد تا از اضطراب، بیقراری و تاکیکاردی جلوگیری شود.
۳. اثرات ضد التهابی در آرتریت خفیف
- بالینی و کاربردی: آسپیرین (یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی) دارای خواص ضد التهابی است. هرچند که این ترکیب به طور رسمی برای آرتریت شدید تأیید نشده است، اما در برخی موارد آرتریتهای خفیف که التهاب جزئی نقش دارد، از اثر ضد التهابی آسپیرین موجود در آن استفاده میشود.
- نکته تخصصی: دوز آسپیرین موجود در این ترکیب معمولاً برای دستیابی به اثرات ضد التهابی قوی کافی نیست و به دلیل خطر عوارض جانبی آسپیرین (مانند خونریزی گوارشی)، نباید به عنوان درمان خط اول برای آرتریت استفاده شود.