قرص آهستهرهش نیتروکاردین برای درد قفسه سینه و قلب؛ نحوه مصرف، هشدارهای سردرد و افت فشار خون، تداخلات خطرناک و عوارض جانبی به زبان ساده.
قرص نیتروکاردین یک داروی قلبی با نام ژنریک نیتروگلیسیرین است که توسط شرکت داروسازی البرز دارو تولید میشود. این دارو در دسته نیتراتها (داروهای گشادکننده رگهای خونی) قرار دارد و با گشاد کردن عروق، جریان خونرسانی به عضله قلب را تسهیل میکند و بار کاری قلب را کاهش میدهد.
این فرآورده در شکلهای قرص آهستهرهش ۲٫۶ و ۶٫۴ میلیگرم و همچنین آمپولهای تزریقی تولید میشود. قرصهای آهستهرهش به تدریج ماده مؤثر را در بدن آزاد میکنند و برای پیشگیری طولانیمدت از دردهای قلبی طراحی شدهاند.
این فرآورده با تجویز پزشک متخصص برای پیشگیری و کنترل مشکلات قلبی زیر به کار میرود:
قرص را در ساعتهای معین مطابق دستور پزشک، همراه با یک لیوان کامل آب ببلعید. از خرد کردن، جویدن یا شکستن قرص آهستهرهش اکیداً خودداری کنید؛ زیرا این کار باعث رهاسازی ناگهانی کل دارو و افت شدید فشار خون میشود. در صورت بروز ناراحتی گوارشی، میتوانید آن را همراه غذا میل کنید.
در صورتی که یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید؛ مگر اینکه به زمان نوبت بعدی نزدیک شده باشید. برای جبران نوبت فراموششده هرگز دو قرص را همزمان مصرف نکنید.
قرص آهستهرهش شروع اثر تدریجی دارد و معمولاً اثرگذاری آن حدود ۳۰ دقیقه پس از مصرف آغاز میشود. ماندگاری اثر هر دوز بسته به شرایط بدنی بیمار بین ۸ تا ۱۲ ساعت است؛ به همین دلیل این شکل دارویی برای تسکین فوری حمله حاد درد سینه مناسب نیست.
نیتروکاردین پس از جذب در بدن به مادهای تبدیل میشود که ماهیچههای دیواره رگها، بهویژه سیاهرگها را شل و گشاد میکند. این کار باعث کاهش برگشت خون به قلب، افت مقاومت عروقی و در نتیجه کاهش بار کاری و نیاز قلب به اکسیژن میشود.
مصرف این فرآورده در شرایط بالینی زیر اکیداً ممنوع است:
این دارو میتواند باعث افت ناگهانی فشار خون وضعیتی و سرگیجه شود؛ بنابراین از تغییر وضعیت ناگهانی از حالت نشسته یا خوابیده بپرهیزید. همچنین مصرف مداوم نیتراتها ممکن است باعث ایجاد پدیده تحمل دارویی (کاهش اثر دارو با گذشت زمان) شود؛ از این رو پزشک معمولاً یک بازه زمانی چندساعته بدون دارو در شبانهروز در نظر میگیرد.
عوارض این دارو به دو گروه اصلی تقسیم میشوند:
پیش از آغاز درمان، فهرست کامل داروهای مصرفی را در اختیار پزشک قرار دهید. مهمترین تداخلات دارویی عبارتند از:
در بیماران مبتلا به نارسایی کبد یا کلیه و افراد با فشار خون پایه پایین، مصرف دارو باید بسیار محتاطانه و همراه با کنترل منظم فشار خون انجام پذیرد.
اطلاعات ایمنی کافی درباره مصرف نیتروگلیسیرین در بارداری وجود ندارد؛ از این رو استفاده از آن تنها با صلاحدید قطعی پزشک متخصص قلب و در شرایط اضطراری امکانپذیر است. در دوران شیردهی نیز به علت احتمال ترشح دارو در شیر مادر، تصمیمگیری درباره ادامه درمان یا قطع شیردهی به نظر پزشک بستگی دارد.
این فرآورده دارویی برای مصرف در کودکان مناسب نیست. افراد سالمند نسبت به افت فشار خون، احساس سرگیجه، تاری دید و خطرات ناشی از زمینخوردن حساسیت بیشتری دارند؛ بنابراین آغاز درمان در این گروه با کمترین دوز ممکن صورت میگیرد.
مصرف مقادیر فراتر از دستور پزشک باعث افت بحرانی فشار خون، سردرد بسیار شدید و ضرباندار، گیجی، تپش قلب، تنگی نفس، تعریق سرد، غش و کما میشود. در صورت وقوع مسمومیت، بدون تحریک بیمار به استفراغ، او را در وضعیت خوابیده با پاهای کمی بالا قرار دهید و فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
قطع خودسرانه و یکباره این دارو بسیار خطرناک است و میتواند باعث بازگشت شدید حملات آنژین، اسپاسم عروق کرونر و حتی افزایش خطر سکته قلبی شود. هرگونه کاهش دوز یا توقف درمان باید به صورت کاملاً تدریجی و زیر نظر پزشک انجام پذیرد.
دارو را درون ظرف اصلی، در محیط خشک و خنک (دمای کمتر از ۲۵ تا ۳۰ درجه سانتیگراد)، دور از تابش مستقیم آفتاب، حرارت و رطوبت نگهداری کنید. درپوش ظرف را محکم ببندید و دارو را همواره دور از دید و دسترس کودکان قرار دهید.
نیتروکاردین و داروهایی مانند نیتروکانتین هر دو حاوی نیتروگلیسیرین آهستهرهش هستند و اثر درمانی یکسانی دارند. در مقایسه با قرصهای زیرزبانی نیتروگلیسیرین، قرص آهستهرهش برای پیشگیری مداوم از درد است، در حالی که قرص زیرزبانی جذب فوری دارد و جهت مهار سریع درد در حملات حاد قلبی استفاده میشود.
بررسی نظرات و بازخوردهای بیماران نشان میدهد:
خیر؛ این فرآورده بازکننده موقت رگها و کاهشدهنده بار قلب است و رسوب چربی یا علت زمینهای انسداد عروق را از بین نمیبرد، بلکه از بروز دردهای قلبی پیشگیری میکند.
خیر؛ این شکل دارویی شروع اثر کندی دارد و برای لحظه حمله شدید مناسب نیست. در زمان حمله حاد باید از قرصهای زیرزبانی مخصوص طبق دستور پزشک استفاده شود.
سردرد به علت گشاد شدن رگهای خونی در سر و مغز رخ میدهد. این علامت در آغاز درمان شایع است و معمولاً ظرف چند روز تا چند هفته مصرف منظم کمتر میشود.
خیر؛ این دارو هیچگونه وابستگی روانی یا اعتیاد ایجاد نمیکند، اما قطع یکباره آن به دلیل اثرات بازگشتی بر روی عروق قلب خطرناک است.
فوراً دراز بکشید و پاها را بالاتر از سطح بدن قرار دهید تا خون کافی به مغز برسد. از بلند شدن سریع بپرهیزید و وضعیت فشار خون خود را به پزشک معالج گزارش دهید.
دکتر سلام نیترو گلیسرین رو نصف کرد جهت کم کردن دوز د،ارو ممنونم
دکتر سمانه شبان - داروساز (1402/2/13)
سلام، خیر بعلت پیوسته رهش بودن دارو، نباید نصف شه.
سلام و با احترام...مادرم قرص بیزوپرولول1.5 میلی روزانه می خوره و قرص نیتروکانین هم داره من دو بار بعد از دادن بیزوپرولول و نیتروکانتین که باهم حل کردم بهش دادم بلافاصله تشنج داشت تا به حال سابقه تشنج نداشت ممکنه به دلیل این قرص ها باشه
دکتر فاطمه یاری - دکترای داروسازی (1400/11/4)
سلام، مصرف این دو دارو باعث بروز تشنج نمیشود. از خرد و حل کردن نیتروکانتین خودداری کنید. این دارو به صورت پیوسته رهش فرموله شده است، یعنی میباست
سلام مادربزرگ من مریضی قلب داره خواهرشوهرشم همین طور اونم اومده گرفته قرص خودش وداده به مادربزرگ من بعدگاهی دهنش خشک میشه برا اونه ایا من وقتی فهمیدم کلی دعوا کردم که نباید سرخودقرص بقیه رومیخورده شایدضرر داشته باشه وازش گرفتم
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1400/5/22)
شما کار درستی انجام داده اید. مخصوصا در خصوص بیمار قلبی که حتما لازم است معاینه دقیق توسط پزشک انجام شود و در صورت صلاحدید داروی مناسب تجویز شود.
سلام. مادرم بالن زدن یک هفته قبل متلسفانه باز نشد رگهاشون و الان تو نوبت عمل باز هستن. دکتر نیتروکاردین 6/4 تجویز کردن. بعد خوردنش دهانشون خشک میشه. بدنشونه به خارش میفته و بیحال میشوند. با توجه به عوارض دارو که براشون پیش میاد نیاز هست ادامه دهند؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1400/5/7)
چون رگ ایشان با بالن باز نشده مصرف قرص برای ایشان ضروری است. شاید لازم باشد دوز دارو توسط پزشک کاهش پیدا کند و یا از داروی جایگزین استفاده شود
سلام مادربزرگ من قرص نیتروکاردین۲/۶مصرف میکنه الان دو روزه مصرف نکرده چون قرصش تموم شد ایا میتونه این قرص رو با دوز۶/۴مصرف کنه اخه دکترش رفت تجویز کنه براش نبود حالا ایا مشکلی در صورت عدم مصرف هست؟یا میتونه قرص ۶/۴رو نصف کنه بخوره؟
سلام من چندین سال هست که به واسطه آنژیوپلاستی قرص نیتروکانتین ۶.۴ استفاده میکنم علاوه بر آن پلاویکس،متورال و آ اس آ و نیکوراندیل هم روزانه مصرف میکنم. طی مسافرتی که به خارج آمدم قرص نیتروکانتین من تمام شده و متاسفانه این قرص اینجا بصورت اسپری پیدا میشود . حال سوال این است که عدم مصرف این دارو به مدت یک ماه چه عوارضی دارد و اینکه آیا قرص جایگزینی برای آن وجود دارد؟
با سلام و احترام یه سوال داشتم. مادر من قرص نیتروکاردین ۲/۶ رو هر روز صبح ناشتا استفاده میکنند. و الان اظهار میکنن دچارضعف شدید میشن. از اونجاییکه تنها مشکل مادر فشار خون بالا هست و پزشک ایشون فقط برای عملکرد بهتر قلبی تجویز کردن، آیا میتونن قرص رو به صورت یک روز در میان استفاده کنند؟
سلام ببخشید من بیست بهمن بالن زدم و چهارتا استنت گذاشتم . پلاویکس وا اس ا و کاردیول ولوزار میخورم .نیتروکانتین تا بییت روز بیشتر ندادن وقطع کردن .سابقه ناراحتی معده ودرد سینه بخاطر معده داشتم که قلب هم چککردم والبته درد معده ادامه دارد .الان پشت کتف چپم وزیر سینه درد کمی دارم .میگن نیتروکانتین درد را آروممیکنه .میتونم یکی دوروز مصرف کنم یه خیر ؟واین درد ممکنه مربوط به قلب باشه یابخاطر معده ام هست ؟؟؟
بعدازمصرف سردرد میگیرم
سلام بعد از پس مصرف قرص نیتروکاردین ۶.۴ دکتر تغییر داده به ۲.۴ و فشار پدرم بالا و پایین میره میشه دوباره تبدیلش کنیم به قبلی
مصرفش هر ۱۲ ساعت عادیه یا باعث عوارض میشه !؟
دکتر علی نوری فیروزی - داروساز (1399/8/9)
سلام، نحوه مصرف این دارو رو تنها پزشک متخصص شما با توجه به شرایط بیماری شما تجویز می کند. بله این دارو به صورت هر ۱۲ ساعت قابل مصرف است تنها نکته مهم در مصرف این دارو این است که در صورت مصرف ۲ بار در روز همین فاصله ۱۲ ساعت رعایت شود و راس ساعت مصرف کنید و کمتر نشود و در صورت مصرف ۳ بار در روز (که البته بیشتر با دوز ۲.۶ آن دیده می شود) به گونه ای مصرف شود که بین آخرین دوز مصرفی در شبانه روز با اولین دوز بعدی در روز بعد حداقل۱۳ -۱۲ ساعت فاصله باشد. یعنی زمان مصرف به طور مثال ۸ صبح ۲ ظهر و ۷-۸ شب باشد. تا بین آخرین دوز شبانه روز با اولین دوز بعدی فاصله ۱۲ ساعته رعایت شود. اما در مصرف دو بار در روز همان فاصله هر ۱۲ ساعت کافی است یعنی ۸ صبح ۸ شب کافی است.
آیا برای کسی که یک روز پس از خوردن تادالافیل داروی نیتروکانتین ۶.۴ مصرف کند مشکلی پیش می آید ؟
دکتر محمود صرافیان - متخصص جراحی کلیه، مجرای ادراری و تناسلی(ارولوژی ترمیمی)
دارای مدرک دوره تکمیلی ترمیمی بیماریهای مجرای ادرار ،،( تنگی مجرا )
تزریق چربی و فیلر دستگاه تناسلی (1399/5/13)
بله ممکنه افت فشار شدید بده،،با متخصص قلب مشورت کنید
سلام آیا صحیح است که مصرف این دارو طول عمر را کاهش میدهد ؟ تشکر
دکتر سمانه شبان - داروساز (1399/3/17)
سلام, خیر به هیچ عنوان صحیح نیست. در صورت مصرف منظم طبق دستور پزشک, با پیشگیری از پیشرفت بیماری به سلامت و افزایش طول عمر کمک میکنه.
با عرض سلام و تبریک سال نو خدمت شما دکتر گرامی،بنده 44سال سن دارم وپرولاپس میترال دارم ولی از دی ماه سال گذشته با درد در قفسه سینه به متخصص قلب مراجعه کردم که بعد تست و اسکن قلب گفتن احتمال گرفتگی رگ های ریز قلب دارم که دارو هایی برام تجویز کردن از جمله سوستاک 6.4،متأسفانه این دفعه داروی مصرفی رو به دکتر اشتباهی بجای 6.4گفتم 2.6الآن میتونم همون رو مصرف کنم یا اینکه تعدادش رو زیادتر کنم مثلا یک قرص کامل و نصفی یا نه قرص 6.4تهیه کنم البته قابل ذکر که به دکترم تا یکشنبه دسترسی ندارم با تشکر فراوان
قرص را با دندان خرد نموده و استفاده کردم ده دقیقه بعد سرگیجه داشتم و افتادم حدود یک ساعت نشسته بودم وسرگیجه داشتم آیا میتوانم روزی ناشتا یکی با یک لیوان آب بخورم چهار سال قبل عمل باز انجام دادم حالا اکثربازوی دست چپ درد میکند
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/5/7)
بهتر است برای تنظیم دوز دارو به پزشک مراجعه کنید.
سلام همسر من عمل پروستات دارد دکترگفته یک هفته قبل باید اسپیرین وپلاویکس روقطع کند همسرم قرص نیتروکاردین ۶/۴ میخورد ایا ربطی به پلاویکس دارد
آسپرین و پلاویکس را یک هفته قبل عمل قطع کنند برای پیشگیری از خونریزی نیتروکانتین را معمولا یک روز قبل از عمل قطع می کنند. با این حال از پزشک بپرسید