نیتروکاردین (نیتروگلیسیرین) دارویی برای پیشگیری از آنژین صدری، کنترل علائم پس از سکته قلبی و کاهش بار قلب در نارسایی قلبی است. راهنمای کامل مصرف، عوارض و هشدارها.
قرص نیتروکاردین دارویی قلبی با نام ژنریک نیتروگلیسیرین است که شرکت داروسازی البرز دارو آن را میسازد. این دارو در گروه نیتراتها (داروهای گشادکننده رگهای خونی) جای میگیرد و با باز کردن عروق، خونرسانی به عضله قلب را آسانتر میکند و بار کاری قلب را کم میکند.
این فرآورده به شکل قرص آهستهرهش ۲٫۶ و ۶٫۴ میلیگرم و نیز آمپولهای تزریقی ساخته میشود. قرصهای آهستهرهش ماده مؤثر را کمکم در بدن آزاد میکنند و برای پیشگیری درازمدت از دردهای قلبی ساخته شدهاند.
این دارو با نسخه پزشک متخصص برای پیشگیری و کنترل مشکلات قلبی زیر استفاده میشود:
قرص را سر ساعتهای تعیینشده و طبق دستور پزشک، با یک لیوان پر آب قورت دهید. هرگز قرص آهستهرهش را خرد، جویده یا نشکنید؛ چون این کار باعث آزاد شدن یکباره تمام دارو و افت شدید فشار خون میشود. اگر معدهتان ناراحت شد، میتوانید آن را همراه غذا بخورید.
اگر یک نوبت را از یاد بردید، همان لحظه که یادتان آمد آن را بخورید؛ مگر آنکه زمان نوبت بعدی نزدیک باشد. برای جبران نوبت فراموششده، هیچوقت دو قرص را با هم مصرف نکنید.
قرص آهستهرهش اثر تدریجی دارد و معمولاً اثر آن حدود ۳۰ دقیقه بعد از مصرف شروع میشود. مدت اثر هر دوز بسته به وضعیت بدن بیمار بین ۸ تا ۱۲ ساعت است؛ به همین دلیل این شکل دارو برای تسکین سریع حمله حاد درد سینه مناسب نیست.
نیتروکاردین بعد از جذب در بدن به مادهای تبدیل میشود که عضلات دیواره رگها، مخصوصاً سیاهرگها را شل و باز میکند. این کار برگشت خون به قلب را کم میکند، مقاومت عروقی را پایین میآورد و در نتیجه بار کاری و نیاز قلب به اکسیژن را کاهش میدهد.
مصرف این دارو در شرایط بالینی زیر بهطور جدی ممنوع است:
این دارو ممکن است فشار خون وضعیتی را ناگهانی پایین بیاورد و سرگیجه ایجاد کند؛ پس از تغییر وضعیت ناگهانی از حالت نشسته یا خوابیده خودداری کنید. همچنین مصرف مداوم نیتراتها میتواند پدیده تحمل دارویی (کم شدن اثر دارو با گذشت زمان) را به وجود آورد؛ به همین دلیل پزشک معمولاً یک بازه چندساعته بدون دارو در شبانهروز در نظر میگیرد.
عوارض این دارو در دو گروه اصلی جای میگیرند:
قبل از شروع درمان، لیست کامل داروهایی که مصرف میکنید را به پزشک بدهید. مهمترین تداخلات دارویی عبارتند از:
در بیماران دارای نارسایی کبد یا کلیه و کسانی که فشار خون پایهشان پایین است، مصرف دارو باید با احتیاط زیاد و همراه با کنترل مرتب فشار خون انجام شود.
اطلاعات ایمنی کافی درباره مصرف نیتروگلیسیرین در بارداری در دست نیست؛ بنابراین استفاده از آن فقط با نظر قطعی پزشک متخصص قلب و در شرایط اضطراری ممکن است. در دوران شیردهی هم به دلیل احتمال ترشح دارو در شیر مادر، تصمیم درباره ادامه درمان یا قطع شیردهی با پزشک است.
این دارو برای مصرف در کودکان مناسب نیست. سالمندان به افت فشار خون، سرگیجه، تاری دید و خطر زمینخوردن حساستر هستند؛ پس شروع درمان در این گروه با کمترین دوز ممکن انجام میشود.
مصرف مقدار بیشتر از دستور پزشک افت شدید فشار خون، سردرد خیلی شدید و ضرباندار، گیجی، تپش قلب، تنگی نفس، تعریق سرد، غش و کما را به دنبال دارد. اگر مسمومیت رخ داد، بدون اینکه بیمار را به استفراغ وادار کنید، او را خوابیده و با پاهای کمی بالا نگه دارید و فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
قطع خودسرانه و یکباره این دارو خیلی خطرناک است و میتواند حملات شدید آنژین، اسپاسم عروق کرونر و حتی خطر بیشتر سکته قلبی را برگرداند. هر کاهش دوز یا توقف درمان باید کاملاً تدریجی و زیر نظر پزشک صورت گیرد.
دارو را داخل ظرف اصلی، در جای خشک و خنک (دمای زیر ۲۵ تا ۳۰ درجه سانتیگراد)، دور از نور مستقیم خورشید، گرما و رطوبت نگه دارید. در ظرف را محکم ببندید و دارو را همیشه دور از دید و دسترس کودکان بگذارید.
نیتروکاردین و داروهایی مثل نیتروکانتین هر دو نیتروگلیسیرین آهستهرهش دارند و اثر درمانیشان یکی است. در مقایسه با قرصهای زیرزبانی نیتروگلیسیرین، قرص آهستهرهش برای پیشگیری همیشگی از درد به کار میرود، در حالی که قرص زیرزبانی جذب سریع دارد و برای کنترل سریع درد در حملات حاد قلبی استفاده میشود.
مرور نظرها و بازخوردهای بیماران نشان میدهد:
خیر؛ این دارو رگها را موقتاً باز میکند و بار قلب را کم میکند و رسوب چربی یا علت اصلی انسداد عروق را برطرف نمیکند، بلکه از بروز دردهای قلبی جلوگیری میکند.
خیر؛ این شکل دارو اثر کندی دارد و برای لحظه حمله شدید مناسب نیست. در زمان حمله حاد باید طبق دستور پزشک از قرصهای زیرزبانی مخصوص استفاده کرد.
سردرد به دلیل باز شدن رگهای خونی در سر و مغز ایجاد میشود. این نشانه در شروع درمان شایع است و معمولاً طی چند روز تا چند هفته مصرف منظم کم میشود.
خیر؛ این دارو هیچ وابستگی روانی یا اعتیادی ایجاد نمیکند، ولی قطع ناگهانی آن به خاطر اثرات بازگشتی روی عروق قلب خطرناک است.
بلافاصله دراز بکشید و پاها را بالاتر از بدن قرار دهید تا خون کافی به مغز برسد. از سریع بلند شدن خودداری کنید و وضعیت فشار خونتان را به پزشک معالج اطلاع دهید.
باسلام من 25سالمه 10مرداد سال1401 اول سکته قلبی میکنم بعد میرم کما بنابر گفته دکترم چهاربارایست قلبی میکنم دست و پا سمت چپم لمس شد بافیزوتراپی تاحدودی برگشته الا سروسنگین هنوز خوب نشدم داشت درمانم خوب پیش میرفت دکتر قلبم 15دی ماه سال1401 قرص دروکانتین2/6(نیتروگلیسرین) گرفت الا دست وپا راستم سروسنگین شده کمرم، گردنم، صورتم وسینه هام سر وسنگین شدن روزی نصفی میخورم چون سردرد برام میورد کمش کرد و الا سه شب بیخوابی دارم زمانی ک چشمام ب خواب میره ی لرز بدی میگیرم و کل بدنم سر میشه اززمانی ک این قرص خوردم این حالت هارو دارم لطفا راهنمایی کنید🙏🏻
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1401/12/2)
با توجه به شرح حال شما و سنگین شدن یک طرفه، لازم است از نظر مغزی بررسی شوید. احتمالا داروی کلوپیدگرل هم برای شما تجویز شده که مصرف آن برای شما الزامیست. به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. بعید است مربوط به قرص نیتروکانتین باشد
سلام مادرم ۷۳سال سن دارن و قبلا قرص متورال ۵۰یک دوم هر ۱۲ساعت مصرف میکردن الان دکتر بهشون نیتروکاردین ۶/۴هم دادن به محض اینکه میخورم رنگش میپره و سطح هوشیاری هم خیلی پایینه آیا قرص رو قط کنن یا ادامه بدن؟
سلام مادرشوهرم الان چند روزی فشار خون بالایی دارد بردیمش دکتر قلب قرص پانامیکس و نیتوکاردین۲/۶نوشت الان مصرف میکند ولی سرگیجه شدید دارد
با سلام اخیرا طی مراجعه به پزشک "قرص نیتروکاردین 2.6 میلی گرم" را برای مادرم تجویز کرد که پس از مصرف موجب سردرد شدید میشه .چیکار کنیم لطفاً راهنمایی کنید .
سلام آقای دکتر خسته نباشید قبلا قرص ایزوسورباید دی نیترات ۱۰ مصرف میکردم به مشکل قلبی وبستری شدن درسی سی یو دکتر قرص نیترو کاردین۲/۶ هر ۱۲ ساعت به من داده اند آیا قرص ایزو سورباید را که قبلا مصرف کردم ادامه بدهم چون دکترم به تم نگفتن دسترسی هم ندارم خواهشمندم راهنمایی فرماییدباتشکر
سلام من با آنژیوگرافی ایست قلبی داشتم سال ۸۵ الان دارم نیتروکاردین مصرف میکنم خسته شدم از قرص چکار کنم دیگه نخورم
باسلام.من شش ساله پیش استنت گذاشتم یکی ازرگهای قلبم گرفته بود والان توی شش سال مشگلی نداشتم نیتروکاردین ۲/۶وکاردیول ۶/۲۵وکاپیتوپریل ۲۵واستاتن40 استفاده میکنم ولی مدتیه مشکل نعوذ وزود انزالی شدم بخاطرکورنا دکترنرفتم لطفاراهنمایی کنید...باتشکر
سلام دو ماه است فنرگذاشتم به علت شرایط نو بتم گنسلشد کاهی سمت چپم درد جزوی میکند قرص نیتروگلسترین بخورم
دکتر زهرا امامی - متخصص طب اورژانس (1399/2/18)
سلام، داروهاتون از جمله پلاویکس، نیتروکانتین و غیره رو طبق دستور استفاده کنید، اگر درد دارین جهت گرفتن نوار قلب مراجعه کنید.
سلام آیا قرص نیترو ۲.۶ باعث بالا رفتن فشار خون می شود یا خیر ؟
دکتر آرش علیجان زاده - دکتری عمومی داروسازی، مسئول فنی داروخانه شبانه روزی، داروهای خاص و شیمی درمانی (1399/2/9)
باسلام. این دارو از نظر مکانیسمی، گشاد کننده ی عروق است و باعث کاهش فشارخون میشود. اما در ادامه ممکن است در اثر پدیده ای به نام تاکی کاردی رفلکسی باعث افزایش فشار خون موقت هم بشود. در صورت وقوع، با پزشک و یا داروساز مشورت کنید. موفق باشید
سلام آقای دکتر آقایی هستم ۶۴ ساله با مشکل قلبی که به علت مسدود شدن دو رگ قلب عمل باز انجام دادم و مدتی است جدیدا دور مغز آب آورده و میبایستی الان شنت گذاری میکردن که بع علت آلودگی بیمارستان کمی صبوری به خرج دادم . و چند روز اخیر از نوک هردو پاهام تا رانها ورم کرده خیلی پاهام سفت شده و قرصهاییکه مصرف میکنم نیتروکاردین ۶/ ۲ و قرص کاردیلول ۶/۲۵ روزی یک عدد ۱۲ ساعت یک عدد میخوره . تحتمال داره عوارض داروهاش باشه؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
دکتر محمد اسماعیل رضایی - فوق تخصص قلب و عروق، فلوشیپ اکوکاردیوگرافی و تصویربرداری قلب (1399/1/7)
سلام این دو دارویی که ذکر فرمودید ورم پا نمی دهند. اگر آملودیپین مضرف می کنین موقتا قطع کنید تا در زودترین زمان ممکنه به پزشک مراجعه نمایید. ورم پا می تواند علاوه بر عوارض دارویی منشا قلبی،کلیوی، کبدی و ... هم داشته باشد. حتما پزشکتون می تونند براحتی با انجام معاینه و اکو و آزمایش علت ورم شما را تشخیص بدهند.
سلام قرصنیتروکارتین استفاده میکنم سردرد شدید دارم لطفا راهنمایی کنید ممنونم
دکتر سمانه شبان - داروساز (1398/12/26)
سلام! سردرد از عوارض شایع این دارو, خصوصا در شروع مصرف هست! و بعد از یه مدت سردرد کم شده و از بین میره... میتونین استامینوفن مصرف کنین ولی مصرف بقیه مسکن ها زیاد توصیه نمیشه.
سلام مادرم 86سال سن دارد و بیماری قلبی هم دارد ریتم قلب مادرم 50 تا هست قرص نیتروکاردین در روز یه عدد مصرف میکند ولی چندبار که بیمارستان بابت سنگ کیسه صفرا بستری شد روزی دو نوبت همین قرص رو به مادرم می دادن یکی صبح یکی شب الان مصرف این قرص روزی یکی هست میشه طبق همون روش بیمارستان عمل کرد یا خیر بعد مادرم قرص آملوبر هم استفاده میکنه از تیوفلین هم استفاده میکنه شبی یک عدد
سلام 58سالمه قرصهای نیتروکاردین 2/5بتالکوی 2/6روپیکسون40والسارتان 80آسپرین81در24ساعت مصرف میکنم ازسال شهریور1400تابحال الحمدلله هیچ دردی ازجانب قلب ندارم آیابایداینهمه قرص مصرف کنم لطفاراهنمایی بفرماییدباتشکر
سلام، بله باید به مصرفشون ادامه بدین و به طور منظم تحت نظر متخصص قلب و عروق قرار داشته باشین تا شرایط در طول زمان ارزیابی بشه.