اسپری استنشاقی برزتری 160 میکروگرم/5میکرو گرم/9 میکرو گرم/دوز 120 دوز
BREZTRI 160 mcg/5 mcg/9 mcg/Dose 120 dose Inhaler Spray
موارد مصرف اسپری استنشاقی برزتری 160 میکروگرم/5میکرو گرم/9 میکرو گرم/دوز 120 دوز
موارد مصرف تایید شدهدرمان نگهدارنده در بیماری انسداد مزمن ریه
- این ترکیب دارویی شامل سه دسته دارویی مختلف است که شامل یک کورتیکواستروئید استنشاقی، یک داروی گشاد کننده برونش از دسته آگونیست گیرنده بتا دو با اثر طولانی، و یک داروی آنتی کولینرژیک یا مسدود کننده گیرنده موسکارینی با اثر طولانی است.
- سازمان های معتبر بین المللی این ترکیب را منحصرا برای درمان نگهدارنده بیماران مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریه تایید کرده اند. این دارو به ویژه در بالین برای بیمارانی کاربرد دارد که سابقه تشدید مکرر بیماری را داشته و با استفاده از درمان های استنشاقی دوگانه به کنترل مطلوب و پایدار دست نیافته اند. استفاده منظم از این دارو باعث کاهش التهاب مجاری هوایی، شل شدن عضلات صاف ریه و کاهش ترشحات مخاطی می شود که در نهایت به بهبود کیفیت زندگی بیمار و کاهش نیاز به بستری شدن در بیمارستان می انجامد.
- پزشک معالج باید اکیدا به بیمار آموزش دهد که این اسپری استنشاقی برای تسکین فوری حملات حاد تنگی نفس یا اسپاسم حاد مجاری هوایی کاربرد ندارد. در شرایط اورژانسی و حملات حاد، بیمار حتما باید از داروهای گشاد کننده برونش با اثر کوتاه و سریع استفاده کند. همچنین پایش منظم بیماران از نظر بروز عفونت های ریوی مانند ذات الریه در طول مصرف این ترکیب سه گانه ضروری است.
موارد مصرف خارج از برچسبدرمان نگهدارنده در آسم شدید و مقاوم
- اگرچه اندیکاسیون اصلی و تایید شده این دارو برای بیماری انسداد مزمن ریه است، اما در منابع معتبر جهانی و راهنماهای بالینی تخصصی، استفاده از درمان استنشاقی سه گانه برای بیماران مبتلا به آسم شدید نیز به عنوان یک رویکرد خارج از برچسب مورد توجه قرار گرفته است. این رویکرد مخصوص بیمارانی است که علائم بالینی آن ها با وجود دریافت دوز بالای کورتیکواستروئید استنشاقی و داروهای گشاد کننده برونش طولانی اثر همچنان کنترل نشده باقی مانده است.
- پزشک متخصص باید توجه داشته باشد که پیش از تجویز این ترکیب قدرتمند برای بیماران مبتلا به آسم، حتما تکنیک صحیح استفاده از اسپری توسط بیمار، عوامل محرک محیطی و همچنین میزان پایبندی وی به درمان های قبلی را به دقت ارزیابی کند. اضافه کردن جز آنتی کولینرژیک به رژیم درمانی این بیماران می تواند به کاهش دفعات تشدید آسم، کنترل بهتر حملات شبانه و بهبود چشمگیر شاخص های عملکرد ریه در آزمون های تنفسی کمک شایانی نماید. با این حال تجویز آن در بیماران مبتلا به آسم باید با احتیاط و پایش دقیق عوارض جانبی سیستمیک انجام شود.