کتورولاک

نسخه دارم، از کجا تهیه کنم؟

مجری طرح پایلوت : انجمن داروسازان اصفهان

تحت نظارت معاونت غذا و دارو

مسئولیت صحت اطلاعات بر عهده داروخانه می باشد

*دریافت دارو فقط بصورت حضوری در محل داروخانه و با نسخه کامل امکان پذیر است*


! هشدار ! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و داروياب مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
دارو ها موارد مصرف مختلفی دارند ، ممکن است هدف پزشک در تجویز این دارو در دارویاب ذکر نشده باشد

‎کتورولاک چیست؟
‎کتورولاک از دسته داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( NSAIDs ) می باشد که برای تسکین دردهای متوسط تا شدید ، خصوصا دردهای پس از عمل جراحی کاربرد دارد.
‎این دارو با مهار تولید مواد شیمیایی که در بدن مسئول انتقال درد ، تب و التهاب هستند ، این عوارض را تسکین می دهد.
‎این دارو به صورت قرص ۱۰ میلی گرمی خوراکی ، قطره چشمی و آمپول تزریقی موجود می باشد .
‎نحوه ی مصرف کتورولاک :
- قرص خوراکی این دارو معمولا هر ۴ تا ۶ ساعت یک عدد قابل مصرف می باشد .

‎پیش از شروع مصرف کتورولاک
- در صورت بارداری ( خصوصا در ماه های آخر بارداری ) ، اقدام به بارداری و شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید .
- در صورت مصرف داروهای پنتوکسی فیلین و پروبنسید به پزشک خود اطلاع دهید . زیرا مصرف این داروها هم زمان با کتورولاک می تواند خطرآفرین باشد .
-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.خصوصاً مصرف داروهای ضد افسردگی ، داروهای قلبی ، آرامبخش ، ضد صرع ، داروهای ضد فشار خون (مثل کاپتوپریل ، انالاپریل ) ، داروهای ادرار آور ، وارفارین ، کورتیکواستروئید ها و سایر داروهای ضد درد رابه پزشک خود اطلاع دهید .
-در صورتی که قصد عمل جراحی یا درمان دندانپزشکی را دارید به پزشک خود در مورد مصرف این دارو اطلاع دهید.
- در صورت سابقه ی مشکلات گوارشی ( خونریزی یا زخم معده یا روده ) ، کلیوی ، اسهال و استفراغ شدید در چند روز اخیر ، حساسیت دارویی ( خصوصاًبه سایر داروهای ضد درد مانند آسپرین ، ناپروکسن ، ایپوبروفن و... ) ، آسم و مشکلات تنفسی و مشکلات قلبی ( نارسایی قلبی ، ورم دست و پا و مچ ها ) و سایر موارد به پزشک خود اطلاع دهید .
- در افراد بالای ۶۵ سال مصرف دارو با توجه به نظر پزشک مجاز می باشد.

‎توصیه ها
_این دارو ممکن است موجب خواب آلودگی و گیجی شود .در این صورت از رانندگی و کارهایی که نیاز به احتیاط و تمرکز دارند تا زمانی که اثر دارو برطرف نشده است،خودداری کنید.
-مصرف الکل در مدت درمان با این دارو می تواند احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو را افزایش دهد.
- عوارض گوارشی مربوط به مصرف طولانی مدت ضد درد ها نیاز به بررسی و توجه خاص دارد. لذا در صورت دل درد شدید ، خونریزی معده ، مدفوع تیره، استفراغ تیره یا حاوی خون دارو را قطع و حتماً به پزشک خود مراجعه کنید .
_در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جداً خودداری نمایید.
- مصرف این دارو را برای تسکین درد به افراد دیگر توصیه ننمایید . زیرا مصرف این دارو در هر فرد باید با توجه به شرایط وی توسط پزشک یا داروساز صلاح دیده شود.
- در صورتی که فرم خوراکی دارو برای شما تجویز شده است ، جهت کاهش عوارض گوارشی آن را پس از غذا مصرف نمایید .
- از مصرف چند داروی ضد درد با هم برای اثر بیشتر خودداری نمایید . همچنین از مصرف مقدار داروی بیشتر از تجویز پزشک نیز خودداری نمایید .
- سرگیجه و خواب آلودگی
_برای سردرد احتمالی ناشی از مصرف این دارو از داروساز خود درمورد داروی ضد درد مناسب سوال بفرمایید اما در صورت ادامه دار و شدید شدن سردرد به پزشک خودمراجعه نمایید.
- اسهال و یبوست و نفخ که معمولاً خفیف است و. خودبخود رفع می گردد اما در صورت ادامه دار یا شدید شدن این عوارض به پزشک خود مراجعه نمایید.
- تعریق و زخم دهانی
- در صورت تب ، لکه های قرمز و وسیع پوستی ، افزایش بی دلیل وزن ، تنگی نفس ، ورم شکم ،ورم مفاصل ، ورم پا یا ریه ، زردی پوست ، خستگی بیش از حد ، خونریزی بی دلیل ، تهوع و دل درد و مدفوع تیره و استفراغ خونی ، ضربان قلب بالا و هرگونه علامت غیر طبیعی دیگر ، کتورولاک را قطع کرده و به پزشک خود مراجعه کنید .

هشدار در خصوص خطر مسمومیت
‎در صورت مصرف بیش از مقدار تجویز شده ی دارو ، یا مصرف ناخواسته ، احتمال مسمومیت وجود دارد لذا فورا با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید.

Reference:https://reference.medscape.com/drug/ketorolac-343292

 

مطالب و رویداد های ویژه

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف کتورولاک

یک مشتق پیرولانزین کربوکسیلیک اسید است که از نظر ساختمانی به ایندومتاسین شبیه است.

موارد مصرف:
یک NSAID است و اصولاً به عنوان یک ضد درد استفاده می شود ملح ترامتامول آن به صورت تزریق داخل عضلانی، داخل وریدی یا خوراکی مصرف می شود و برای درمان کوتاه مدت دردهای متوسط تا شدید پس از عمل جراحی استفاده می شود. به علت شیوع زیاد عوارض جانبی مصرف آن محدود شده است. حداکثر دوره توصیه شده در انگلستان به صورت فرم تزریقی 2 روز و درمان بایستی در اولین فرصت ممکن به درمان خوراکی تبدیل شود. در آمریکا طول مدت مصرف تزریقی و خوراکی نباید از 5 روز تجاوز کند.

مکانیسم اثر کتورولاک

داروی NSAID با مدت اثر متوسط است و باعث مهار شدن PG می شود که بیشتر به عنوان یک ضد درد است تا یک داروی ضد التهاب. بیشتر به صورت تزریقی مصرف می شود.

فارماکوکینتیک کتورولاک

پس از مصرف داخل عضلانی یا خوراکی جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی آن 30 تا 60 دقیقه بعد است که در مورد مصرف داخل عضلانی آن نسبت به مصرف خوراکی آهسته تر به آن سطح غلظت می رسد. بیش از 99% آن با پروتئین پلاسما باند می شود.از سد خونی مغزی رد نمی شود ولی از جفت رد می شود و مقادیری از آن در شیر ترشح می شود. نیمه عمر نهائی آن در حدود 4 تا 6 ساعت و در بیماران مسن 6 تا 7 ساعت و در اختلال عملکرد کلیه 9 تا 10 ساعت است. حدود 90% آن در ادرار و بقیه در مدفوع ترشح می شود.

منع مصرف کتورولاک

مصرف این دارو در بارداری اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین شود.

در بیماران دارای سابقه حساسیت به آسپرین یا داروهای دیگر NSAID، سابقه آسم، پولیپ بینی،برنکواسپاسم یا آنژیوادم، سابقه خونریزی یا زخم گوارشی، در بیماران با نارسائی متوسط تا شدید کلیوی، در افراد دهیدره و افرادی که حجم خون آنها کاهش یافته، افرادی که عیب انعقادی یا بیماریهای خونریزی دهنده دارند و در خونریزیهای داخل مغزی، قبل یا در حین و یا بعد از عمل جراحی به دلیل مهار پلاکتها نبایستی مصرف شود.

عوارض جانبی کتورولاک

همانند داروهای NSAID .
امروزه به علت عوارض جانبی شایع در بعضی کشورها مصرف آن کاهش یافته است. عوارض جانبی شامل اختلالات گوارشی مثل خونریزی گوارشی (خصوصاً در افراد مسن) سوراخ شدگی و زخم پپتیتک است.واکنشهای افزایش حساسیت مثل آنافیلاکسی، بثورات، اسپاسم برونش و کاهش فشار خون نیز اتفاق افتاده است. دیگر عوارض جانبی گزارش شده خواب آلودگی، سرگیجه، سردرد و تغییرات مغزی و حسی، واکنشهای روانی، تعریق، خشکی دهان، تشنگی، تب، تشنج، درد عضلات، مننژیت غیرعفونی، فشار خون، تنگی نفس، ادم ریوی، برادیکاردی، درد قفسه صدری، طپش قلب، احتباس مایعات، افزایش اوره و کراتین خون، نارسائی حاد کلیوی، ادم، کاهش سدیم خون، افزایش پتاسیم خون، تکرار یا احتباس ادرار، سندرم نفروتیک، درد پهلو همراه هماچوری یا بدون آن، پورپورا، ترومبوسیتوپنی، خون دماغ، مهار تجمع پلاکتی، افزایش زمان خونروی، خونریزی از زخم پس از عمل جراحی، هماتوم، قرمز شدن یا رنگ پریدگی و پانکراتیت. واکنشهای شدید پوستی شامل سندرم استیون جانسون و سندرم لیل Lyell گزارش شده است. تغیرات عملکرد کبدی می تواند اتفاق افتد. هپاتیت و نارسائی کبد گزارش شده است. درد در محل تزریق ممکن است وجود داشته باشد.
قطره کتورولاک چشمی ممکن است ایجاد تیزی موقت درچشم کند و دیگر علائم تحریک چشمی خفیف بوجود آورد. مانند دیگر NSAID ها که در چشم استفاده می شود مسئول ایجاد سمی شدن قرنیه Corneal Toaicity شناخته شده است.

تداخلات دارویی کتورولاک

سالسیلاتها، ضد انعقادها، والپروات، پروبنسید، سولینداک،تولمتین ،دیکلوفناک، سفوپرازون، سفوتتان.

هشدار ها کتورولاک

همانند دیگر داروهای NSAID . در حین حاملگی و زایمان و شیردهی نباید مصرف شود. در افراد مسن و در بیمارانی که از 50 کیلوگرم کمترند باید دوز آن کاهش یابد. در افرادی که اختلال خفیف کلیوی دارند بایستی میزان دارو کاهش یابد و تحت نظارت دقیق عملکرد کلیه ها مصرف شوند.
درنارسائی قلبی، اختلال کبدی و مواردی که حجم خون کاهش یافته است و یا گردش خون کلیه کم است باید با احتیاط کامل مصرف شود. اگر علائم بیماری کبدی بوجود آمد بایستی دارو قطع شود. می تواند رانندگی و دیگر فعالیتهای دقیق را مختل کند.

دارو های هم گروه کتورولاک

گروه C

در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

کد ژنریک نام شکل دارویی پرخطر دما حیاتی برچسب هشدار بالا
13573
17265
13267
17972
11458

اسامی تجاری موجود در ایران

نام تجاری
قطره چشمی سینارولاک 0.5% 5 میلی لیتر
قرص کتورولاک ایران هورمون 10 میلی گرم
آمپول کتورکس 30 میلی گرم/میلی لیتر
قرص پین لاک 10 میلی گرم
قرص تورادولاک 10 میلی گرم
قرص توراپین 10 میلی گرم
آمپول کتورولاک-کمبکسونا 30 میلی گرم/میلی لیتر
قرص کتورولاک امین 10 میلی گرم
آمپول کتورولاک ایران هورمون 30میلی گرم/میلی لیتر
آمپول کتورولاک-اکسیر 30میلی گرم/میلی لیتر
آمپول کتورولاک زهراوی 30 میلی گرم/میلی لیتر
آمپول کتورولاک البرزدارو 30میلی گرم/میلی لیتر
آمپول پمرولاک 15 میلی گرم/میلی لیتر
آمپول پمرولاک 30 میلی گرم/میلی لیتر
آمپول کتورین مد 30 میلی گرم/میلی لیتر
آمپول کتورولاک ابوریحان 30میلی گرم/میلی لیتر
آمپول کتروفال 30 میلی گرم/میلی لیتر
قطره چشمی کتروفال 5%
آمپول کتورولاک داروپخش 30 میلی گرم/میلی لیتر
قرص کتورولاک ابوریحان 10 میلی گرم
مینو صادقی (1398/8/18)
سلام وقتتون بخیر مدت طولانی بود سرفه میکردم دکتر برای من دو ورق روزی دوتا کتورولاک رو نوشت مشکلی نداره مصرفش؟
مدیر سامانه (1398/8/19)
کتورولاک داروی ضد سرفه نیست. احتمالا برای درد یا تب تجویز شده است. در دوره کوتاه مدت و با تجویز پزشک مصرف دارو بلامانع است.
فریدون جهانی (1398/7/5)
سلام آیا قرص یا آمپول کورتون برای دزمان ریه مناسب است یا خیر؟
مدیر سامانه (1398/7/5)
آگاه باشید که کتورولاک داروی کورتونی نیست و کاربردی برای درمان ریه ندارد.

چنانچه در خصوص "کتورولاک" سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید

Click to Change image
گلوریپا داروسازی عبیدی اینستاگرام دارویاب هانی ژل فروشگاه دارویی دارویاب- داروخانه آن لاین آفتوژل اپلیشکن اندرورید و آی او اس دارویاب-app drug info
تازه های دارویی
دارو های پر مصرف ایران

تدوین فرمولاری دانشگاه های علوم پزشکی در سامانه دارویاب