کاریسوپرودول چیست و برای چه مواردی استفاده می شود؟

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف کاریسوپرودول

داروی کاریسوپرودول یک شل کننده عضلانی مرکزی است که برای تسکین دردهای حاد عضلانی و اسکلتی تجویز می شود. این دارو از طریق متابولیت فعال خود یعنی مپروبامات، اثرات آرام بخشی و کاهنده اضطراب نیز اعمال می کند. با توجه به خطر بالای سوء مصرف، ایجاد تحمل دارویی و وابستگی، آگاهی دقیق از موارد مصرف، دوزبندی و هشدارهای بالینی این دارو برای همکاران پزشک کاملا ضروری است.

موارد مصرف تایید شده داروی کاریسوپرودول

درمان کوتاه مدت دردهای حاد عضلانی و اسکلتی

• این دارو توسط مراجع معتبر دارویی و پزشکی بین المللی تنها برای مدیریت و تسکین کوتاه مدت شرایط حاد و دردناک عضلانی اسکلتی تایید شده است. تجویز این دارو معمولا باید به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی جامع شامل استراحت، فیزیوتراپی و سایر اقدامات حمایتی صورت گیرد.

• پزشک باید دقت داشته باشد که دوره درمان با این دارو به هیچ وجه نباید از دو تا سه هفته تجاوز کند، زیرا شواهد بالینی و علمی معتبری برای اثربخشی طولانی مدت آن وجود ندارد و از سوی دیگر خطر وابستگی جسمی و روانی به شدت افزایش می یابد. دوز معمول در بزرگسالان دویست و پنجاه تا سیصد و پنجاه میلی گرم، سه بار در روز و یک بار پیش از خواب است.
• از نظر فارماکوکینتیک، متابولیسم این دارو از طریق آنزیم های کبدی به ویژه خانواده سیتوکروم انجام شده و چندریختی های ژنتیکی در این آنزیم ها می تواند منجر به تفاوت چشمگیر در سطح خونی دارو و متابولیت فعال آن در بیماران مختلف شود. در بیمارانی که متابولیزه کننده کند یا ضعیف هستند، خطر تجمع دارو و بروز عوارض جانبی عصبی مانند خواب آلودگی شدید بسیار بیشتر است.
• همچنین تجویز این دارو در سالمندان به دلیل خطر بالای افتادن، اختلال شناختی و حساسیت بیشتر به عوارض آرام بخشی، بر اساس معیارهای جهانی ایمنی دارویی در سالمندان به شدت منع شده است. پزشک باید بیماران را از نظر خطر قطع ناگهانی دارو پس از مصرف مداوم آگاه کند، زیرا قطع ناگهانی می تواند به سندرم ترک شامل علائمی مانند بی خوابی، استفراغ، لرزش، تعریق و پرش عضلانی منجر شود. تیپر کردن دوز در صورت مصرف بیش از چند هفته الزامی است.

مدیریت تشدید حاد دردهای مزمن و اسپاسم های مقاوم

• اگرچه استفاده از این دارو در شرایط مزمن توصیه نمی شود، اما در برخی موارد بالینی خاص و کاملا خارج از برچسب، پزشکان از آن برای کنترل دوره های حاد و بسیار شدید اسپاسم در بیماران مبتلا به دردهای مزمن عضلانی که به سایر درمان های خط اول پاسخ نداده اند، استفاده می کنند.

• استفاده از کاریسوپرودول در شرایط مزمن مانند آسیب های قدیمی بافتی یا دردهای مزمن کمر تنها باید به عنوان آخرین راه حل دارویی و منحصرا برای دوره های بسیار کوتاه چند روزه در زمان تشدید حاد علائم در نظر گرفته شود. پزشک پیش از تجویز باید سابقه سوء مصرف مواد، الکل یا داروهای روان گردان را در بیمار به دقت ارزیابی کند.
• ترکیب این دارو با مواد افیونی، بنزودیازپین ها یا الکل به دلیل اثرات هم افزایی در سرکوب سیستم عصبی مرکزی، خطر سرکوب شدید تنفسی، کما و مرگ را به همراه دارد و باید اکیدا از آن اجتناب شود. پایش مداوم بیمار از نظر علائم سرکوب تنفسی، افت فشار خون ارتوستاتیک و اختلالات حرکتی و شناختی در این موارد محدود الزامی است. آموزش به بیمار در خصوص عدم رانندگی و کار با ماشین آلات حساس در طول دوره مصرف این دارو باید به صورت شفاف و موکد انجام شود.