لوپرامید دارویی از دسته ضداسهالها است که با کُند کردن حرکات روده و افزایش جذب آب و الکترولیتها، به کنترل علائم اسهال کمک میکند. این دارو به شکلهای قرص، کپسول و شربت در دسترس است و با نامهای تجاری مانند ایمودیوم و دیارید شناخته میشود. لوپرامید مستقیماً علت زمینهای اسهال را درمان نمیکند، بلکه دفعات دفع و شل بودن مدفوع را کاهش میدهد و به بدن فرصت میدهد تا تعادل مایعات خود را حفظ کند.
این دارو عمدتاً برای اسهال حاد غیرعفونی، مانند اسهال ناشی از تغییر رژیم غذایی یا اسهال مسافرتی، و نیز برای مدیریت اسهال مزمن در برخی بیماریهای گوارشی مانند سندرم روده تحریکپذیر (IBS)، کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون تجویز میشود. همچنین در بیمارانی که تحت عمل ایلئوستومی (ایجاد سوراخ تخلیه روده روی شکم) قرار گرفتهاند، میتواند حجم دفع مایعات را کاهش دهد. مصرف لوپرامید در اسهالهایی که با تب بالا یا خون در مدفوع همراه هستند، معمولاً توصیه نمیشود، زیرا ممکن است دفع میکروبها را به تأخیر بیندازد.
اسهال مسافرتی که اغلب به دنبال مصرف آب یا غذای آلوده ایجاد میشود، یکی از شایعترین موارد مصرف لوپرامید بدون نسخه است. دارو با کاستن از دفعات دفع، سفر را برای فرد قابلتحملتر میکند. اسهال آبکی نیز در صورتی که فاقد علائم عفونت شدید مانند تب یا مدفوع خونی باشد، به این دارو پاسخ میدهد. درباره دلپیچه، لوپرامید صرفاً ضددرد یا ضداسپاسم نیست؛ کاهش حرکات روده ممکن است در اسهال همراه با دلپیچه تا حدی علائم را آرام کند، اما برای دلپیچههای بدون اسهال داروی مناسبی به شمار نمیرود و معمولاً نیاز به داروهای ضداسپاسم جداگانه وجود دارد.
مصرف لوپرامید باید دقیقاً مطابق دستور پزشک یا بروشور بستهبندی باشد و از تغییر خودسرانه دوز پرهیز شود. دارو بهصورت خوراکی و همراه با کمی آب مصرف میشود. برای کودکان زیر ۲ سال مصرف لوپرامید توصیه نمیشود. در بزرگسالان و نوجوانان بالای ۱۳ سال، دوز اولیه معمولاً ۴ میلیگرم (دو قرص ۲ میلیگرمی) شروع میشود و پس از هر بار دفع مدفوع شل، ۲ میلیگرم دیگر میتوان مصرف کرد. حداکثر دوز روزانه در مصرف بدون نسخه ۸ میلیگرم و در مصرف با تجویز پزشک ۱۶ میلیگرم است. اگر اسهال پس از ۴۸ ساعت بهبود نیافت یا با علائمی مانند تب، خون در مدفوع یا کمآبی شدید همراه بود، باید دارو قطع و به پزشک مراجعه شود.
در اسهال حاد، بزرگسالان میتوانند پس از هر نوبت اسهال ۲ میلیگرم مصرف کنند و این کار را حداکثر هر ۳ تا ۴ ساعت یکبار تکرار کنند. بیشتر افراد به مصرف کوتاهمدت ۱ تا ۲ روزه نیاز دارند. در اسهال مزمن، پزشک ممکن است برنامه منظم روزانه مثلاً ۲ تا ۴ میلیگرم یک یا دو بار در روز تعیین کند. رعایت فاصله زمانی مانع تجمع دارو و بروز عوارض میشود.
زمان مصرف لوپرامید نسبت به وعده غذایی تأثیر چندانی بر اثر آن ندارد و میتوان آن را قبل، بعد یا همراه غذا خورد. نکته مهم رعایت فاصله بین دوزها و پیروی از دستورالعمل تجویزی است.
اگر طی ۴۸ ساعت بهبودی قابلتوجهی در اسهال دیده نشد یا اسهال بدتر شد، مصرف دارو باید متوقف و با پزشک مشورت شود. ادامه خودسرانه میتواند نشانه بیماری را پنهان کند. در مورد فراموشی یک نوبت، اگر برنامه مصرف بر اساس «در صورت نیاز» باشد، معمولاً نوبت فراموششده نادیده گرفته میشود و در صورت نیاز دوز بعدی طبق برنامه مصرف میگردد. دوبرابر کردن دوز برای جبران فراموشی مجاز نیست.
اغلب مصرفکنندگان طی ۱ تا ۲ ساعت پس از مصرف، کاهش دفعات دفع و بهبود قوام مدفوع را مشاهده میکنند. سرعت شروع اثر بسته به دوز، شدت اسهال و شرایط فردی کمی متفاوت است.
اثر بالینی هر دوز معمولاً ۳ تا ۴ ساعت دوام دارد و به همین دلیل فواصل مصرف ۳ تا ۴ ساعته تعیین میشود. نیمهعمر دارو (مدت زمانی که غلظت دارو در خون به نصف میرسد) حدود ۱۰ تا ۱۲ ساعت است. بخش عمده دارو در کبد متابولیزه و از راه مدفوع دفع میشود.
لوپرامید در کوتاهمدت عموماً داروی کمعارضهای است، اما ممکن است عوارضی از خفیف تا جدی ایجاد کند.
شایعترین عارضه آن یبوست است که نتیجه طبیعی کاهش حرکات روده است. همچنین برخی افراد دچار نفخ، دلدرد خفیف، احساس پری شکم، تهوع یا کاهش اشتها میشوند. خوابآلودگی و سرگیجه نیز ممکن است رخ دهد و توصیه میشود در شروع مصرف، از رانندگی یا کار با ماشینآلات بپرهیزید.
عوارض زیر اگرچه نادرند اما در صورت بروز باید سریعاً با پزشک تماس گرفت:
همچنین اگر اسهال پس از مصرف آنتیبیوتیک به طور ناگهانی بدتر شد یا بیماری التهابی روده عود کرد، دارو باید قطع و پزشک مطلع شود.
مصرف طولانیمدت بدون نظارت پزشک میتواند به اختلالات ریتم قلب مانند طولانی شدن فاصله QT (نوعی بینظمی جدی در ضربان قلب)، انسداد روده، یبوست شدید و وابستگی دارویی منجر شود. دوزهای بسیار بالا خطر بروز آریتمیهای خطرناک و سرکوب سیستم عصبی را به همراه دارد.
لوپرامید میتواند با شماری از داروها و مواد دیگر تداخل داشته باشد و لازم است پیش از شروع، پزشک یا داروساز از تمام داروهای مصرفی مطلع شود.
مهمترین تداخلات عبارتاند از:
مصرف لوپرامید همزمان با برخی آنتیبیوتیکها، بهویژه آنهایی که خود موجب اسهال میشوند، باید با احتیاط انجام شود. در مورد اسهال ناگهانی پس از مصرف آنتیبیوتیک، مصرف لوپرامید معمولاً توصیه نمیشود. همراهی آن با داروهای خوابآور یا آرامبخش میتواند سطح هوشیاری را به طور قابلتوجهی کاهش دهد و انجام کارهای نیازمند تمرکز را پرخطر سازد. الکل نیز ممکن است عوارضی مانند سرگیجه و خوابآلودگی را تشدید کند، بنابراین بهتر است در دوره مصرف لوپرامید از الکل پرهیز شود.
موارد منع مصرف اصلی عبارتاند از:
افراد دارای سابقه آریتمی قلبی یا طولانی شدن فاصله QT نیز باید پیش از مصرف با پزشک مشورت کنند.
خیر، لوپرامید در این شرایط مناسب نیست. وقتی اسهال ناشی از عفونت باکتریایی باشد و با تب یا مدفوع خونی همراه گردد، کاهش حرکات روده میتواند ماندگاری میکروبها را در روده طولانیتر کرده و عفونت را وخیمتر کند. در چنین مواردی اولویت جایگزینی مایعات و درمان علت زمینهای با نظر پزشک است.
بیماران با سابقه بیماری قلبی، بهویژه آریتمی، باید با احتیاط و مشورت پزشک مصرف کنند. در نارسایی کبدی، دارو ممکن است کندتر متابولیزه شود و دوز معمول نیز خطر عوارض را افزایش دهد. در مواقع کمآبی بدن، لوپرامید صرفاً علامت را کنترل میکند ولی جایگزین مایعات و الکترولیتها نیست؛ بنابراین نوشیدن مایعات کافی در طول دوره اسهال ضروری است.
لوپرامید در دسته B بارداری قرار میگیرد، به این معنی که مطالعات حیوانی خطر مستقیمی نشان ندادهاند، اما اطلاعات کافی درباره مصرف در بارداری انسان در دست نیست. بنابراین مصرف آن در بارداری فقط باید با تجویز پزشک و در صورتی که سود آن بیش از خطر احتمالی باشد، انجام شود. در شیردهی، مقادیر کمی از دارو ممکن است وارد شیر مادر شود. اگرچه معمولاً بیخطر تلقی میشود، اما بهتر است پیش از مصرف با پزشک مشورت کرد.
مصرف لوپرامید برای کودکان زیر ۲ سال ممنوع است. در کودکان ۲ تا ۵ سال معمولاً دوز ۱ میلیگرم سهبار در روز و در کودکان ۶ تا ۸ سال ۲ میلیگرم دو بار در روز تجویز میشود؛ اما تعیین دوز دقیق باید بر اساس وزن و با تجویز پزشک باشد. شربت برای دوزهای پایین دقیقتر است. سالمندان ممکن است نسبت به عوارضی مانند یبوست، سرگیجه و عوارض قلبی حساستر باشند و در صورت مصرف همزمان چند دارو، نیاز به احتیاط بیشتری وجود دارد.
در دوزهای معمول و مصرف کوتاهمدت، لوپرامید اعتیادآور نیست، اما به دلیل اثر بر گیرندههای اپیوئیدی روده، مصرف طولانیمدت یا بیش از حد آن میتواند وابستگی جسمی ایجاد کند. مواردی از سوءمصرف برای تجربه اثرات شبهافیونی یا برای کاهش علائم ترک اعتیاد گزارش شده است که بسیار خطرناک و گاه کشنده است.
قطع ناگهانی پس از مصرف طولانیمدت ممکن است باعث بازگشت اسهال، گرفتگی شکم یا بیقراری شود. در مصرف مزمن، کاهش تدریجی دوز زیر نظر پزشک توصیه میشود. مصرف طولانیمدت بدون نظارت پزشکی میتواند به عوارض گوارشی پایدار، اختلالات الکترولیتی و افزایش ریسک عوارض قلبی بینجامد.
مصرف بیش از حد میتواند به خوابآلودگی شدید، کندی تنفس، یبوست حاد، تهوع و ضربان قلب نامنظم منجر شود. دوزهای بالا خطر بروز آریتمیهای مرگبار مانند تورساد د پوینت (نوعی اختلال جدی ریتم قلب) را افزایش میدهد. در صورت مشکوک شدن به اوردوز، باید فوراً به اورژانس مراجعه کرد.
بسیاری از مصرفکنندگان گزارش میدهند که لوپرامید ظرف ۱ تا ۲ ساعت، اسهال را مهار کرده و به آنها امکان ادامه فعالیتهای روزمره را میدهد. در اسهال مسافرتی یا اسهال ناگهانی ناشی از غذا، رضایت از سرعت اثر دارو بالاست.
تحملپذیری دارو عموماً خوب گزارش میشود، اما یبوست شایعترین شکایت بهویژه در صورت مصرف بیش از ۲ روز یا دوزهای بالاست. عدهای نیز از احساس کسالت یا خوابآلودگی گذرا یاد کردهاند که با احتیاط در رانندگی مدیریت میشود. در مجموع، مصرف کوتاهمدت و طبق دستور، عوارض را به حداقل میرساند.
بله، اغلب شکلهای دارویی لوپرامید با دوز ۲ میلیگرم (قرص یا کپسول) بدون نسخه در داروخانهها عرضه میشود. دوزهای بالاتر یا مصرف طولانیمدت نیاز به تجویز پزشک دارد.
در مصرف بدون نسخه، لوپرامید برای اسهال حاد نباید بیش از ۲ روز مصرف شود. اگر پس از این مدت اسهال برطرف نشد، مراجعه به پزشک ضروری است. در موارد تجویزی برای بیماریهای مزمن، طول درمان توسط پزشک تعیین میشود.
خیر، اسهالی که پس از مصرف آنتیبیوتیک ایجاد میشود، بهویژه اگر شدید یا همراه با تب باشد، ممکن است نشانهای از عفونت با کلستریدیوم دیفیسیل (نوعی باکتری خطرناک) باشد. در این شرایط مصرف لوپرامید میتواند دفع سموم باکتری را مختل کرده و عفونت را بدتر کند. مراجعه فوری به پزشک توصیه میشود.
اسهال یکی از علائم محتمل کووید-۱۹ است. در صورت نبود تب بالا یا خون در مدفوع، لوپرامید ممکن است به کنترل علامت کمک کند، اما درمان اصلی، حمایتی و جبران مایعات است. در این مورد نیز بهتر است طبق نظر پزشک اقدام شود.
لوپرامید و دیفنوکسیلات هر دو ضداسهال هستند که حرکات روده را کُند میکنند، اما دیفنوکسیلات معمولاً نیاز به نسخه دارد و برای کاهش احتمال سوءمصرف با مقدار کمی آتروپین ترکیب میشود. بیسموت سابسالیسیلات (ماده مؤثر پپتوبیسمول) افزون بر کاهش حرکات روده، خاصیت ضدمیکروبی و ضدالتهابی نیز دارد و بیشتر در اسهال مسافرتی یا ناراحتیهای خفیف معده استفاده میشود. انتخاب بین این داروها به علت اسهال و نظر پزشک بستگی دارد.
لوپرامید از طریق متابولیسم کبدی (CYP3A4 و CYP2C8)، پمپ خروجی P-gp، و اثرات بر کانالهای یونی قلبی میتواند با داروهای متعددی تداخل داشته باشد. تداخلات به چهار دسته تقسیم میشوند:
برای دسترسی به اطلاعات تخصصی و جامع در زمینه مقدارمصرف، فارماکولوژی،تداخلات دارویی و راهنماییهای کلینیکی،از وبسایت Medscape استفاده کنید.
Drugs.comبرای بررسی دقیق دوزها،عوارض جانبی،هشدارها و جزئیات کاربرد داروها،میتوانید به وبسایت Drugs.com مراجعه کنید.
قابل استفاده در بارداری: با مطالعات حیوانی شواهدی دال بر خطرناک بودن این دارو مشاهده نشده است. مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 06275 |
شربت لوپرامید ۱ میلیگرم / ۵ میلیلیتر ۶۰ میلیلیتر |
||||
| 02151 |
کپسول لوپرامید ۲ میلیگرم |
||||
| 01848 |
قرص لوپرامید ۲ میلیگرم |
من دیفنوکسیراتم ایا لوپرامید بهتره یامن
دکتر گل بشیر زاده نفیسه - داروساز، مؤسس / مسئول فنی داروخانه (1402/5/9)
سلام . هر دو دارو برای مورد تجویز مورد نظر مناسب هستند
باسلام و ادب من ۵۰ سالمه.مبتلا به کنسر روده شدم و در نهایت تمام روده بزرگ تخلیه شد و بعد از مدتی پچ برایم گذاشتند. اگر هروز حداقل ۲ لوپرامید نخورم اصلا نمیتونم از خونه بیام بیرون یا حتی بخوابم. حدودا هر دو هفته یکبار هم اسهال شدید همراه با سوزش میشم و تا ۲ و ۳ روز اذیتم و لوپرامیدهم جواب نمیده. دکترهای زیادی رفتم. اگر میتوانید کمکی کنید خدمت برسم.
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1401/12/4)
بدلیل حذف روده بزرگ مصرف لوپرامید برای شما بلامانع است.
سلام رضایی هستم پژوهشگر طب سنتی برای اسهال در هر نوع از اطفال 4 ماه تا یک شخص 100 ساله چوب نعناع باحجم ظرف می کرده و جوشانده و هر 4 ساعت یک استکان تا لیوان بدون شیرینی میل شود اطفال که طب نوین متاسفانه هیچ دارویی در موارد مزمن ندارد بهترین درمان است و از 5 ماه به بالا پودر سنجد هم با اب یک قاشق غ ترکیب و صاف گشته میل گردد میزان مصرف محدود به اثر مشخص در 24 ساعت است رضایی پژوهشگر طب نوین . سنتی . تجهیزات پزشکی (نتیجه 12 سال تجربه مطب و بیش از 1200 کتاب و 70 استاد . )
مدت زیادیه که اسهال صبحگاهی دارم بیشتر از یکسال ...نه دردی رو حس میکنم و نه مشکلی برام پیش اورده گاهی خیلی آبکی میشه و اونموقع منو نگران میکنه بخاطر جریان کرونا اصلا دکتر نرفتم آیا این مسئله میتونه برام دردسر ساز باشه
سلام پسر من پنج ماه شه نمیدونم ازاین شربت برای اسهالش استفاده کنم یانه ممنون میشم راهنمایی کنید،
سلام چند وقت پیش کرونا داشتم اما خوب شدم بعداز بهبودی مدتی اسهال بودم به دکتر مراجعه کردم گفتند ویروس بدن دفع میشه اما چهار روز پیش کمی سردرد وگلو درد داشتم درهمین حال اسهال شدم اما سردردم تا حدود زیادی کم شده اما همچنان ایهالم به نظر شما این قرص را مصرف کنم یانه
نزدیک ب یک سال ک اسهال دارم روزی یک عددقرص لوپرامید میخورم خوب میشم ،وقتی قرص رو قطع میکنم دوباره شروع میشه
سلام خسته نباشید ببخشی بچه من ۶ماهشه هرچی دکتر میبرم فایده نداشته الان گفتن ۱چهارم قرض لوپرامید بهش بدم.بنظرتون اشکال نداره طفلی خیلی اذیته.توروخدا اگه کسی دارویی سراغ داره که سریع خوب بشه بهم معرفی کنین ممنونم
سلام من سندرم روده تحریک پذیردارم و همیشه مشکل اسهال دارم میخواستم بدونم میشه ازلوپرامیداستفاده کنم
من که هر دفعه دکتر این دارو رو بهم داده فرقی نکردم ولی قرص کوتریموکسازول اونهم دوازده ساعتی دو عدد حداکثر هم بیست عدد قرص در دوره درمان جواب میده
سلام خسته نباشید کودک سه ساله دارم که هم اسهال واستفراغ ودرد شکم وبدن درد داره وصبح بردمش دکتر ،که داروی ایبوبروفن سفکسیم ،لوپرامید واندانسترون داده واستفراغش بند اومده ولی سه روزه هیچی نخورده وفقط خوابه همش
سلام ، من لوپرامید مصرف کردم و یبوست شدید گرفتم ، لطفا بفرمایید چیکار کنم
من همزمان بامسمومیت غذایی اسهال شدم و اسهالم شدید هستش تعداد دفعاتی که صورت میگیره کم ولی هردفعه مقدارزیادی اب ازبدنم خارج میشه 22 سال دارم بنظرتون لوپرامید جواب میده یا باید برم دکتر؟ درضمن هیچ علائم دیگه ای غیراز اسهال ندارم
باعرض سلام؛من اسهال شدیدداشتم دکترداروخانه لوپرامید-حکیم2به من دادوروزی دوعددمصرف میکردم دفعات اسهالم کم شدامااسهال خونی آیاازقرص بوده ؟چهارعددخوردم قطع کردم!؟
سلام دخترم ۶ سالشه دکتر بردمش اسهال و استفراغ شدید داره دل درد....دکتر گفت احتمالا ویروس یا میکروب کثیفه.. داروهایی که داده اثر نکرده اسهالش بیشتر شده دیفینوکسیلات بهش بدم خوبه یا لوپرامید؟
سلام من برای کنترل غریزه جنسی رفتم دکتر و ایشون این قرص رو برای من تجویز کردن؟ایا موثر است؟
سلام ایا چند با ازلوپرامید استفاده کردم برا اسهال بچم اشکالی دارع بار اول دوم دکتر تجویز کرد الان خودم دادم بهش
من سه چهارروز هست که اول حالت مدفوع شل و الان تبدیل به اسهال شده نمیدونم میتونم لوپرامید مصرف کنم
پسرم ۶ سالش بود دکتر بهش لوپرامید تزریقی با سرم داد.بچه نصف بدنش فلج شد و هزیان میگفت که بههش آمپول دیگری زدن تا اثرش رو ببره تا یه هفته هم دیفن هیدرامین باید میخورد خدا روشکر بعد ١٢ ساعت خوب شد خواستم بگم که ممکنه بعضی ها حساسیت داشته باشن.
سلام .پدر من بیمار قلبی هستند و دچار اسهال شدند دکتر قرص لوپرامید را تجویز کردند. وقتی قرص را خوردند. چند ساعت بعدش شروع به هذیان گفتن و فراموشی شدند. قرص را قطع کردیم 24 ساعت بعد خوب شدند. خواستم بگم روی بعضی افراد همچین عوارضی هم داره اگر کسی از عزیزانتون اینطوری شد نترسید دارو را قطع کنید خوب می شود.
سلام. اگر در اثر میوه های تابستانی مثل هلو و شلیل و .....حساسیت داشته باشی و همینطور حبوبات که بعدش ،اسهال بگیریم و یکی بخوریم ی از این قرص ی دیفنوکسیلات، و صرع دارم ،خیلی ضرر داره؟و هموروئید و هم نفخ شکم ؟چکار باید بکنم؟
من ای بی اس دارم که لوپرامید تجویز شده برام وقتی لوپرامید میخورم دردشکمی دارم ایاطبیعی هس
سلام پدرم چند هفته اسهال شدید بود که در نهایت دکتر گوارش قرص لوپرامید رو براش تجویز کرد اما بعد از چند ساعت پس از مصرف این قرص حالت تهوع شدید دارد و بالا میاره و هر دفعه همین اتفاق می افته به خاطر همین دیگه مصرف نمیکنه
ايابچه ٤ساله ميتونه قرص لوپراميداستفاده كنه چون اسهاليش شديده
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/4/27)
ابتدا باید علت اسهال مشخص شود. در خصوص بچه ۴ ساله لازم است که حتما به پزشک مراجعه کنید. اگر عامل اسهال عفونت باشد با مصرف لوپرامید باکتری ها در دستگاه گوارش حبس می شود.
من دیفنوکسیراتم لوپرامید بهتره یامن لطفا ب من رای بدین
سلام . هر دو دارو برای مورد تجویز مورد نظر مناسب هستند