کلیدینیوم-سی ترکیبی از دو داروی کلردیازپوکساید (یک داروی ضداضطراب از دسته بنزودیازپین‌ها) و کلیدینیوم (یک داروی آنتی‌کولینرژیک/ضداسپاسم) است که به عنوان درمان کمکی برای کنترل عوامل عاطفی و جسمی در اختلالات دستگاه گوارش استفاده می‌شود.
موارد مصرف تأیید شده
کلیدینیوم-سی به عنوان درمان کمکی در موارد زیر تأیید شده است. جزء کلیدینیوم با کاهش اسپاسم‌های شکمی و ترشحات گوارشی، و جزء کلردیازپوکساید با کاهش اضطراب و تنش‌های عصبی که می‌تواند علائم گوارشی را تشدید کند، عمل می‌کند. این ترکیب برای بیمارانی که علائم گوارشی آن‌ها به وضوح تحت تأثیر استرس و عوامل روانی هستند، بسیار مفید است.
زخم معده و اثنی‌عشر:
- توضیح کاربردی: این دارو به عنوان بخشی از یک رژیم درمانی جامع برای کاهش ترشح اسید معده و کاهش اسپاسم‌های دردناک در بیماران مبتلا به زخم پپتیک استفاده می‌شود. این اثرات به واسطه خاصیت ضداسپاسم و ضدترشحی کلیدینیوم است.
- نکته بالینی: از آنجایی که کلیدینیوم-سی اضطراب همراه با بیماری زخم را تسکین می‌دهد، برای بیمارانی که مدیریت استرس در آن‌ها برای بهبود زخم حیاتی است، مناسب است. با این حال، باید توجه داشت که این دارو جایگزین درمان‌های اصلی مانند مهارکننده‌های پمپ پروتون یا آنتی‌بیوتیک‌ها برای ریشه‌کنی هلیکوباکتر پیلوری نیست.
سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS):
- توضیح کاربردی: این ترکیب برای کاهش درد، کرامپ، نفخ و حرکات نامنظم روده در سندرم روده تحریک‌پذیر استفاده می‌شود. کلیدینیوم با کاهش فعالیت حرکتی بیش از حد دستگاه گوارش، علائم جسمی را کاهش می‌دهد، و کلردیازپوکساید اضطراب و نگرانی‌های مرتبط با علائم را تعدیل می‌کند
- نکته بالینی: این دارو به‌خصوص برای زیرمجموعه‌ای از بیماران که سندرم روده تحریک‌پذیر آن‌ها با استرس و عوامل روانی همراه است، انتخاب خوبی است. باید به عوارض جانبی آنتی‌کولینرژیک (مانند یبوست) توجه شود، که ممکن است در نوع یبوست-غالب سندرم روده تحریک‌پذیر تشدیدکننده باشد
التهاب حاد روده و کولون (انتروکولیت حاد):
- توضیح کاربردی: در انتروکولیت حاد، این دارو به عنوان یک درمان کمکی برای تسکین اسپاسم‌های روده‌ای و درد ناشی از التهاب استفاده می‌شود. اثر آرام‌بخش آن نیز می‌تواند به مدیریت پریشانی عمومی بیمار کمک کند.
- نکته بالینی: باید مطمئن شد که تشخیص دقیق صورت گرفته است، زیرا برخی از انواع کولیت (مانند کولیت اولسراتیو شدید یا مگاکولون سمی) ممکن است در اثر داروهای کاهش‌دهنده حرکات روده تشدید شوند. در چنین مواردی باید با احتیاط فراوان استفاده شود.
موارد مصرف خارج از برچسب
استفاده خارج از برچسب به مواردی اطلاق می‌شود که شواهد بالینی یا مطالعاتی وجود دارد، اما به طور رسمی در برچسب دارویی تأیید شده توسط سازمان‌های نظارتی ذکر نشده است
سوءهاضمه عملکردی:
- توضیح کاربردی: این مورد که با علائمی مانند درد یا سوزش در ناحیه بالای شکم، سیری زودرس و نفخ مشخص می‌شود، اغلب همراه با اختلالات حرکتی و روانی است.
- تحقیقات نشان داده‌اند که کلیدینیوم-سی ممکن است به عنوان یک درمان کمکی در بیمارانی که به مهارکننده‌های پمپ پروتون پاسخ نداده‌اند، علائم را کاهش دهد. این اثر احتمالاً به دلیل کاهش بیش‌حساسیتی احشایی و بهبود تعاملات روده و مغز است.
- نکته بالینی: این گزینه درمانی باید برای بیمارانی که علائم آن‌ها با استرس تشدید می‌شود یا مؤلفه اضطرابی برجسته‌ای دارند، در نظر گرفته شود. مطالعه‌ای اثربخشی آن را به عنوان درمان افزوده به مهارکننده‌های پمپ پروتون در سوءهاضمه مقاوم به درمان نشان داده است.
اختلالات دیسفانکشنال دستگاه گوارش:
- توضیح کاربردی: در برخی دیگر از اختلالات گوارشی که شامل اسپاسم، دردهای کولیک، یا اختلال عملکرد است که به طور واضح در دسته‌بندی‌های تأیید شده قرار نمی‌گیرند (مانند کولیک شکمی ناشناخته)، می‌توان از خواص ضداسپاسم کلیدینیوم برای تسکین علائم موقت استفاده کرد
- نکته بالینی: استفاده از این دارو در این موارد باید محدود به دوره‌های زمانی کوتاه و با ارزیابی دقیق پاسخ بیمار باشد تا از وابستگی به جزء بنزودیازپین (کلردیازپوکساید) جلوگیری شود.
