قرص جیوماید (تریفلونومید)؛ موارد مصرف در بیماری اماس عودکننده، نحوه مصرف، عوارض جانبی، خطرات بارداری و هشدارهای مهم سلامت کبد.
قرص جیوماید یک داروی خوراکی برای تنظیم و کنترل فعالیت نابجای سیستم ایمنی است که توسط شرکت داروسازی دکتر عبیدی در ایران تولید میشود. ماده مؤثره این دارو تریفلونومید نام دارد و در دوزهای ۷ و ۱۴ میلیگرمی در دسترس است. هدف اصلی این دارو، آرام کردن واکنشهای التهابی نابهنجار، کاهش دفعات حملات بیماریهای خودایمنی سیستم عصبی و کند کردن روند ناتوانیهای جسمی در بیماران است.
این دارو با تجویز پزشک متخصص در شرایط بالینی زیر مصرف میشود:
مصرف منظم و دقیق این دارو نقش مهمی در اثربخشی درمانی دارد:
این دارو پس از مصرف به سرعت از دستگاه گوارش جذب میشود، اما مشاهده نتایج درمانی پایدار و کاهش حملات نیازمند چند هفته تا چند ماه مصرف مستمر است. ویژگی بارز جیوماید، ماندگاری بسیار طولانیمدت آن در جریان خون است؛ به طوری که پاکسازی طبیعی آن از بدن پس از قطع مصرف ممکن است از چند ماه تا حدود دو سال زمان ببرد. از این رو، هرگونه تغییر در روند درمان باید منحصراً زیر نظر پزشک انجام شود.
این دارو با مهار انتخابی یک آنزیم کلیدی درون سلولی به نام دیهیدرو اوروتات دهیدروژناز (آنزیم لازم برای ساخت بخشهای اصلی ماده ژنتیکی سلول) عمل میکند. سلولهای ایمنی بیشفعال برای تکثیر سریع خود به این آنزیم نیاز دارند. با مسدود شدن این مسیر، تکثیر لنفوسیتهای فعال مهار شده و از نفوذ آنها به مغز و نخاع جلوگیری میشود، در حالی که سایر سلولهای دفاعی بدن برای مقابله با عفونتهای عادی فعال باقی میمانند.
استفاده از این دارو در وضعیتهای بالینی زیر اکیداً ممنوع است:
همانند سایر داروهای تنظیمکننده ایمنی، ممکن است عوارض زیر در برخی افراد دیده شود:
مصرف همزمان این دارو با ترکیبات زیر نیازمند نظارت و احتیاط ویژه است:
مصرف این دارو در دوران بارداری کاملاً ممنوع است و آسیبهای شدیدی به جنین وارد میسازد. بانوان باید پیش از آغاز درمان آزمایش منفی بارداری ارائه دهند و از روشهای ضدبارداری مؤثر بهره ببرند. در صورت تصمیم به بارداری، استفاده از روش شستشوی دارویی با کلستیرامین یا زغال فعال تحت نظر پزشک برای تخلیه سریع دارو از خون الزامی است. این دارو نباید در دوره شیردهی نیز استفاده شود.
مصرف جیوماید برای کودکان کمتر از ۱۰ تا ۱۲ سال توصیه نمیشود و در نوجوانان صرفاً با نظارت فوقتخصص بر اساس وزن تجویز میگردد. در سالمندان، به دلیل احتمال بالاتر بیماریهای زمینهای کبد، کلیه و حساسیت عروقی، پایش پیوسته علائم حیاتی و آزمایشهای خونی ضروری است.
مصرف مقادیر فراتر از دوز مجاز این دارو میتواند باعث مسمومیت حاد کبدی، افت شدید گلبولهای خونی و عوارض گوارشی شدید شود. در صورت رخ دادن اوردوز، بیمار باید بلافاصله به بخش اورژانس منتقل گردد تا با روش شستشوی دارویی با کلستیرامین یا پودر زغال فعال، دارو با سرعت از جریان خون خارج شود.
این دارو به هیچ وجه وابستگی یا اعتیاد دارویی ایجاد نمیکند، اما قطع خودسرانه آن سبب از دست رفتن سد محافظتی اعصاب و بازگشت مجدد حملات اماس خواهد شد. به دلیل ماندگاری طولانی دارو در بدن، اگر نیاز به قطع اضطراری دارو باشد، فرایند پاکسازی تسریعشده زیر نظر پزشک انجام میگیرد.
جیوماید به عنوان یک داروی خوراکی، درد و حساسیتهای ناشی از تزریقهای مکرر اینترفرونها را برطرف کرده است. در مقایسه با داروی خوراکی دیمتیل فومارات، جیوماید مزیت مصرف روزی یکبار را دارد، اما دوره خروج طبیعی آن از بدن طولانیتر است. همچنین در مقایسه با درمانهای تزریقی بیمارستانی، این دارو گزینهای راحت برای درمان نگهدارنده در منزل محسوب میشود.
بر اساس بازخوردهای بالینی و گزارشهای ثبتشده مصرفکنندگان:
خیر؛ این دارو بر بخشهای رفتاری یا پاداش مغز اثر ندارد و هیچگونه وابستگی روانی یا جسمی ایجاد نمیکند.
اگر در همان روز به یاد آوردید قرص را میل کنید. اگر زمان نوبت بعدی نزدیک است، دوز قبلی را نادیده گرفته و برنامه روزانه را ادامه دهید؛ هرگز دوز دارو را دو برابر نکنید.
خیر؛ این عارضه معمولاً در ماههای اول رخ میدهد و پس از سازگاری بدن، ریزش متوقف شده و تارهای مو مجدداً رشد میکنند.
به دلیل ماندگاری طولانی دارو تا دو سال در بدن، باید تحت پروتکل شستشوی سریع دارویی با پودر کلستیرامین یا زغال فعال زیر نظر پزشک قرار گیرد و پس از تأیید سطح بسیار پایین دارو در خون با آزمایش، اقدام به بارداری کند.
تزریق واکسنهای غیرزنده (مانند واکسن آنفلوآنزا یا کرونا) با نظر پزشک بلامانع است، اما استفاده از واکسنهای زنده ضعیفشده در طول دوره درمان کاملاً ممنوع است.
سلام آیا این دارو برای من که در مرحله شش ام اس هستم و داروی زیتاکس مصرف میکنم مناسب است؟ آیا از این دارو میتوانم به عنوان مکمکل درمانی خود استفاده کنم یا فقط یک دارو را میتوانم استفاده کنم، یا زیتاکس یا جیوماید؟ قیمت این دارو چند است؟ برای یک ماه چند است؟ آیا این دارو تحت پوشش بیمه است؟ ممنون
سلام من ۳سال است که مبتلا به ام اس هستم و آمپول سینومر۴۰ تزریق میکنم و بیماریم هم پیشرفته نیست آیامیتوانم قرص جیوماید را جایگزین آمپول سینومر کنم؟