قرص رپیوا چیست؟
رپیوا (ریمگپنت / Rimegepant) یک داروی درمان سردرد میگرنی است که سریع عمل میکند و به کاهش درد و علائم میگرن کمک میکند. رپیوا با تأثیر روی مسیرهای خاص درد در مغز، درد میگرن و علائم همراه مثل حساسیت به نور و صدا، تهوع و استفراغ را کاهش میدهد.

قرص دهان بازشونده یعنی چه؟
این نوع قرص را میتوانید مستقیم روی زبان بگذارید و بدون نیاز به آب حل کنید. بعد از حل شدن، دارو سریع وارد بدن میشود و اثر آن شروع میشود. دیگر نیازی نیست قرص را با آب بخورید؛ فقط روی زبان بگذارید و صبر کنید تا حل شود.
مزیت: این روش مصرف برای بیمارانی که هنگام میگرن تهوع یا استفراغ دارند بسیار راحت است و دارو سریعتر اثر میکند، بدون اینکه بلعیدن با آب مشکلساز شود.
مزایای استفاده از رپیوا
- شروع سریع اثر و کاهش سریع درد میگرن
- راحتی مصرف بدون نیاز به آب
- مناسب برای حمل و استفاده در سفر یا محل کار
- کاهش علائم جانبی میگرن مثل تهوع و حساسیت به نور
موارد مصرف تاییدشده قرص رپیوا
درمان حاد میگرن:
- کاهش درد سردرد میگرنی و علائم همراه در بزرگسالان.
- با یا بدون اورا (Aura).
- دوز: یک قرص ۷۵ میلیگرم هنگام شروع حمله، بیش از یک قرص در ۲۴ ساعت مجاز نیست.
پیشگیری از میگرن اپیزودیک (در کشورهایی با مجوز):
- کاهش تعداد حملات میگرن در بیماران بزرگسال با میگرن مکرر.
- دوز پیشنهادی: ۷۵ میلیگرم هر روز در میان.
موارد خارج برچسب قرص رپیوا
- بیمارانی که نمیتوانند تریپتانها مصرف کنند.
- افزودن به داروهای پیشگیری دیگر در برخی بیماران مقاوم.
مزایای تجویز قرص رپیوا
✔️ راحتی در مصرف و سرعت عملکرد
قرص دهان بازشونده: نیازی به آب ندارد و برای بیمارانی که هنگام میگرن تهوع یا استفراغ دارند، مناسبتر است.
✔️ اثربخشی برای هر دو هدف
در یک دارو، هم درمان حمله حاد و هم پیشگیری در بیماران با میگرن مکرر (در کشورهایی که مجوز دادهاند) قابل استفاده است.
✔️ سازگاری با درمانهای دیگر
رپیوا (ریمگپنت / Rimegepant) میتواند در بیمارانی که داروهای پیشگیری دیگر میگیرند هم تجویز شود، بدون اینکه تداخلهای مهم شناختهشده در اکثر بیماران داشته باشد.
✔️ اثر سریع و طولانیتر نسبی
در مطالعات دیده شده که اثر آن ممکن است تا حدود ۴۸ ساعت پس از مصرف برای برخی بیماران ادامه داشته باشد، که میتواند به کاهش نیاز به تکرار مصرف کمک کند.
مکانیسم اثر قرص رپیوا
- Rimegepant گیرنده CGRP را بلوک میکند. CGRP در میگرن آزاد میشود و باعث درد و علائم همراه میشود.
- بلوک کردن CGRP باعث کاهش درد و علائم میگرن میشود.
- برخلاف تریپتانها، انقباض عروق ایجاد نمیکند.
فارماکوکینتیک قرص رپیوا
جذب: حداکثر غلظت خون حدود ۱.۵ ساعت بعد از مصرف.
زیستدسترسپذیری: حدود ۶۴٪
تأثیر غذا: وعدههای چرب جذب را کمی کاهش میدهند، اما اثر بالینی حفظ میشود.
نیمهعمر: ~۱۱ ساعت
دفع: عمدتاً از طریق مدفوع و ادرار
منع مصرف قرص رپیوا
- حساسیت شدید به ریمگپنت یا اجزای قرص
- سابقه واکنش حساسیتی شدید (anaphylaxis)
هشدارها قرص رپیوا
- واکنشهای حساسیتی: تنگی نفس، تورم، راش پوستی
- فشار خون بالا یا بدتر شدن فشار خون قبلی
- بیحسی یا سردی دست و انگشتان
- بارداری و شیردهی: فقط در صورت نیاز با بررسی دقیق مزایا و خطرات
عوارض جانبی قرص رپیوا
شایع (>2%):
- تهوع: 2–2.7%
- دیسپپسی/درد معده: 2.4%
نادر (<1%):
- واکنش حساسیتی جدی (تورم، تنگی نفس)