سینوریپا از نحوه مصرف و دوزهای ۵/۵۰۰ تا ۱۲٫۵/۱۰۰۰ گرفته تا عوارض گوارشی و ادراری، تداخل با انسولین و داروهای فشار خون و نکات مهم قطع دارو.
قرص سینوریپا یک فرآورده خوراکی و ترکیبی است که با تجویز پزشک جهت مهار و پایین آوردن قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ مورد استفاده قرار میگیرد. این دارو در ایران توسط شرکت داروسازی دکتر عبیدی ساخته و به بازار عرضه میشود. ترکیبات فعال این قرص شامل دو داروی «امپاگلیفلوزین» و «متفورمین» است که در کنار یکدیگر تاثیرگذاری مضاعفی برای تعادل قند خون به وجود میآورند.
تجمیع این دو ماده در قالب یک قرص، روند درمان روزانه بیماران را راحتتر ساخته و به خوردن مرتبتر دارو کمک میرساند. جهت حفظ سلامت و کیفیت قرص سینوریپا، لازم است آن را در محیطی با دمای پایینتر از ۲۵ درجه سانتیگراد و به دور از حرارت، رطوبت و دید کودکان قرار دهید.
مکانیسم اثر این دارو بر اساس فعالیت همزمان دو جزء سازنده آن در بدن طراحی شده است:
این همکاری دوجانبه موجب متعادل شدن شاخص هموگلوبین ایوانسی (تستی که معدل قند خون فرد را در سه ماه اخیر مشخص میکند) میگردد و جلوی بالا و پایین شدنهای ناگهانی قند خون را میگیرد.
مقصود اصلی از تجویز سینوریپا، کنترل قند خون در افراد دارای دیابت نوع ۲ در کنار تغذیه اصولی و ورزش است. با این حال، این قرص فراتر از تنظیم قند، مزایای محافظتی ارزشمندی برای اعضای حیاتی بدن به همراه دارد:
قرصهایی که صرفاً حاوی ماده امپاگلیفلوزین هستند، فقط از طریق کلیهها قند مازاد را خارج میکنند. اما سینوریپا در کنار دفع قند از ادرار، به واسطه داشتن متفورمین مانع از ساخت بیش از اندازه قند در کبد هم میشود. این عملکرد دوگانه کمک میکند تا قند خون در کلیه ساعات شبانهروز پایداری بهتری داشته باشد و فرد از مصرف چندین قرص مجزا بینیاز شود.
قرص سینوریپا در دوزها و نسبتهای گوناگونی از دو ماده اولیه ساخته میشود. پزشک معالج با بررسی جواب آزمایش قند، میزان سلامت کلیهها و وضعیت بدنی بیمار، بهترین دوز را تجویز مینماید.
در اعداد درجشده روی این دارو، رقم اول بیانگر ۵ میلیگرم امپاگلیفلوزین و رقم دوم نشانگر ۱۰۰۰ میلیگرم متفورمین است. این قدرت دارویی برای افرادی تجویز میگردد که سلولهای بدنشان مقاومت بالایی به انسولین نشان میدهند و به مقدار بیشتری متفورمین جهت مهار قند کبد احتیاج دارند، ولی دفع کلیوی ملایم قند برایشان کفایت میکند.
وجود دوزهای متنوع از این دارو دست پزشک را باز میگذارد تا نسخه را کاملاً منطبق با شرایط بیمار تنظیم نماید:
چون در ساختار این قرص از متفورمین ساده استفاده شده است، دستور مصرف معمول سینوریپا اغلب دو نوبت در روز (یک عدد صبح و یک عدد شب) به همراه غذاست. البته در شروع درمان، گاهی پزشک مصرف را با روزی یک قرص کلید میزند. به هیچ وجه نباید سرسختانه و بدون هماهنگی، تعداد قرصها را تغییر دهید.
کنترل وزن یکی از دغدغههای همیشگی بیماران دیابتی به شمار میرود. برعکس بعضی قرصهای قدیمیتر قند که موجب اضافه وزن میشدند، سینوریپا میتواند زمینهساز کاهش وزن ملایمی در بیمار شود.
فرآیند کم شدن وزن به دنبال مصرف سینوریپا از دو مسیر در بدن صورت میگیرد:
بخش بزرگی از افراد درگیر با دیابت نوع ۲، همزمان از عارضه کبد چرب نیز رنج میبرند. سینوریپا با دفع قند اضافی و ممانعت از تبدیل قند به چربی در محیط کبد، به کم شدن رسوب چربی در بافت کبد یاری رسانده و التهابات کبدی را کاهش میدهد.
خیر، سینوریپا یک قرص لاغری محسوب نمیشود و افراد سالمی که دیابت ندارند مطلقاً نباید جهت کم کردن وزن سراغ آن بروند. کاهش وزن با این قرص صرفاً یک پیامد جانبی مفید برای افراد دیابتی است. خوردن سرخود آن در افراد غیردیابتی ممکن است به کمآبی حاد بدن، افت شدید فشار و صدمات کلیوی منجر شود.
پایبندی به شیوه درست مصرف سینوریپا کمک میکند تا دارو بیشترین کارایی را داشته باشد و عوارض معده به حداقل برسد.
این قرص باید به شکل سالم و درسته به همراه یک لیوان پر از آب بلعیده شود و نباید آن را شکست، خرد کرد یا جوید. نظر به اینکه دارو جهت خارج کردن قند، میزان ادرار را افزایش میدهد، مصرف آب فراوان در طی روز برای جلوگیری از خشکی و کمآبی بدن کاملاً الزامی است.
چنانچه مصرف یک دوز از قرص را از یاد بردید، هر زمان که به خاطر آوردید آن را همراه با مقداری غذا بخورید. ولی اگر ساعتها گذشته و تقریباً زمان خوردن قرص بعدی فرا رسیده است، نوبت فراموششده را نادیده بگیرید و برنامه عادی را ادامه دهید. تحت هیچ شرایطی برای جبران، دو عدد قرص را همزمان میل نکنید.
عملیات دفع قند در ادرار تنها چند ساعت بعد از خوردن نخستین قرص کلید میخورد. طول اثر هر عدد قرص در بدن نزدیک به ۱۲ ساعت است؛ به همین خاطر خوردن منظم دو وعده در شبانهروز (صبح و شب) تضمین میکند که قند خون در تمام طول شبانهروز مهار شده باقی بماند.
انتخاب ساعت مناسب برای خوردن دارو، هم عوارض جانبی را کم میکند و هم مانع از به هم خوردن خواب شبانه بیمار میشود.
چنانچه دستور پزشک مصرف روزی یک عدد قرص باشد، مناسبترین زمان خوردن آن صبحها در کنار صبحانه است تا تکرر ادرار موجب بیدار شدن مکرر شما در شب نگردد. اما اگر دارو برای دو نوبت در روز تجویز شده است، وعده اول را با صبحانه و وعده دوم را همراه با شام (بهتر است سر شب باشد) مصرف نمایید.
قرص سینوریپا باید حتماً در حین غذا خوردن یا بلافاصله بعد از اتمام وعده غذایی میل شود. بلعیدن این دارو با شکم خالی اصلاً توصیه نمیشود، چرا که حضور غذا در معده شانس بروز دلپیچه، نفخ و حالت تهوع ناشی از جزء متفورمین را تا حد زیادی از بین میبرد.
آگاهی از عوارض جانبی احتمالی به فرد کمک میکند تا با خیال آسودهتری درمان را پی بگیرد و در صورت مشاهده نشانههای خاص، سریعاً اقدام نماید.
رد شدن قند از مجاری ادرار، بستر گرم و شیرینی به وجود میآورد که شرایط را برای تکثیر قارچها و باکتریها در سیستم ادراری و بخش تناسلی مهیا میسازد. این وضعیت گاهی سبب خارش، سوزش، التهاب یا ترشحات غیرطبیعی در خانمها و آقایان میگردد. رعایت دقیق بهداشت، شستوشو با آب، خشک کردن موضع و نوشیدن آب کافی نقش مهمی در جلوگیری از این مشکل دارد.
داروی سینوریپا به تنهایی به ندرت موجب افت خطرناک قند خون میگردد، ولی در صورت مصرف همزمان با انسولین یا دیگر قرصهای دیابت، این ریسک بالا میرود. علاوه بر این، خروج مایعات از کلیهها گاهی فشار خون را اندکی کاهش میدهد. نشانههای هشدار عبارتند از:
در شرایطی بسیار نادر، احتمال بروز دو مشکل خطرناک تحت عنوان کتواسیدوز دیابتی (اسیدی شدن محیط خون در پی انباشت ترکیبات کتونی حاصل از سوختن چربیها) و یا اسیدوز لاکتیک (جمع شدن اسید لاکتیک در خون به علت اختلال در دفع ماده متفورمین) وجود دارد. در صورت مشاهده نشانههای زیر، بلافاصله مصرف را متوقف کرده و به اورژانس بروید:
در هفتههای نخست آغاز مصرف، بدن مشغول تطبیق دادن خود با عملکرد جدید دارو است و ممکن است علائم ملایمی را بروز دهد.
به خاطر حضور ماده متفورمین در فرمول این دارو، بعضی بیماران در روزهای اول با نفخ، حس پری معده، اسهال ملایم، تهوع یا حس کردن مزه فلز در دهان روبهرو میشوند. این حالات بیشتر اوقات موقتی بوده و با تداوم مصرف قرص همراه با غذا رفع میشوند. ضمناً خوردن درازمدت متفورمین گاهی جذب ویتامین ب۱۲ را کاهش میدهد که پزشک در صورت نیاز مکمل آن را تجویز خواهد کرد.
بالا رفتن حجم و دفعات ادرار بعد از خوردن سینوریپا امری کاملاً عادی است و گواهی میدهد که دارو مشغول بیرون راندن قند اضافه از بدن است. هرچند این قرص در بلندمدت از کلیهها مراقبت میکند، ولی پزشک قبل از تجویز و در فواصل منظم آزمایش خون درخواست میکند تا از کارکرد صحیح کلیهها اطمینان حاصل نماید.
چنانچه مایعات دفعشده در ادرار با نوشیدن آب کافی جایگزین نشود، بدن دچار کمآبی ملایمی خواهد شد. این وضعیت با نشانههایی نظیر تشنگی پیوسته، خشک شدن دهان و پوست، سردرد و حس کسالت بروز میکند که با مصرف روزانه ۶ الی ۸ لیوان آب به راحتی برطرف میگردد.
استفاده همزمان سینوریپا با بعضی داروها ممکن است نحوه اثرگذاری آنها را دستخوش تغییر کند؛ لذا فهرست کلیه داروهای خود را در اختیار پزشک بگذارید.
خوردن همزمان سینوریپا با انسولین یا داروهای تحریککننده ترشح انسولین (نظیر گلیکلازید و گلیبنکلامید) شانس افت حاد قند خون را بالا میبرد. در چنین مواردی، پزشک معالج غالباً مقدار انسولین یا قرصهای دیگر را کاهش میدهد.
چون خود سینوریپا تا حدی ویژگی ادرارآوری دارد، استفاده همزمان آن با داروهای مدر یا ادرارآور (مثل هیدروکلروتیازید یا فوروزماید) و قرصهای کاهنده فشار خون، ممکن است به خروج آب بیش از اندازه از بدن و افت محسوس فشار خون بینجامد.
چند گروه دارویی دیگر هم با سینوریپا تداخل نشان میدهند:
استفاده از این فرآورده برای تمامی بیماران مجاز نبوده و در برخی موقعیتهای پزشکی قدغن است.
خوردن سینوریپا در طول بارداری (خصوصاً در سهماهه دوم و سوم) اکیداً ممنوع است، چرا که میتواند تکامل طبیعی کلیههای جنین را مختل کند. جهت مهار قند خون در دوران بارداری، تزریق انسولین مطمئنترین راهکار پزشکی به شمار میرود. بانوانی که برنامه بارداری دارند باید قبل از اقدام، جهت عوض کردن دارو با پزشک خود مشورت نمایند.
مصرف سینوریپا در دوره شیردهی به نوزاد مجاز نیست. مواد مؤثره این قرص قادرند به شیر مادر راه پیدا کنند و بر کلیههای در حال تکامل نوزاد یا سطح قند خون او اثر بگذارند. در این بازه زمانی باید با صلاحدید پزشک از داروهای ایمن جایگزین کمک گرفت.
در دستههای زیر، مصرف این قرص نیازمند دقت مضاعف بوده و یا کاملاً ممنوع است:
قند خون بالا و رهاشده به مرور به عروق و رشتههای عصبی بدن صدمه وارد میکند؛ از این رو کنترل قند به کمک سینوریپا در حفظ سلامت کلی و جنسی فرد مؤثر است.
داروی سینوریپا هیچ تاثیر منفی مستقیمی روی هورمونهای جنسی و میل جنسی بر جای نمیگذارد. در مقابل، با مهار قند خون و ممانعت از تخریب رگها و عصبها، در بلندمدت جلوی ایجاد اختلال نعوظ مرتبط با دیابت را در مردان میگیرد. فقط گاهی بروز عفونت قارچی در ناحیه تناسلی ممکن است موقتاً ایجاد سوزش و ناآرامی کند که با درمان دارویی ساده رفع میشود.
علت زمینهای عارضه تنبلی تخمدان یا سندرم تخمدان پلیکیستیک (نوعی به هم ریختگی هورمونی در بانوان که با کیستهای کوچک تخمدانی و نامنظمی عادت ماهانه همراه است)، مقاومت سلولها به انسولین است. هرچند جزء متفورمین درون سینوریپا این مقاومت را کاهش میدهد، ولی سینوریپا درمان خط اول برای تنبلی تخمدان در زنان غیردیابتی محسوب نمیشود و تنها در موارد خاص با نظر متخصص تجویز میگردد.
در بانوان دیابتی که به خاطر مقاومت به انسولین با نامنظمی پریود مواجه هستند، خوردن این قرص و کم شدن وزن در پی آن میتواند روند تخمکگذاری و عادت ماهانه را به نظم درآورد. نظر به اینکه با فعال شدن تخمکگذاری شانس بارداری افزایش مییابد و خوردن دارو در بارداری مجاز نیست، به کار بردن روشهای مطمئن پیشگیری از بارداری در حین درمان ضروری است.
دیابت نوع ۲ یک عارضه دائمی و مزمن است و کنترل موفق آن به استمرار در مصرف داروها بستگی دارد.
خیر، در ترکیبات سینوریپا هیچ ماده مخدر یا خوابآوری به کار نرفته و مصرف آن به هیچ عنوان وابستگی روحی یا جسمی ایجاد نمیکند. تجویز طولانیمدت آن تنها به دلیل ماهیت همیشگی بیماری دیابت است.
چنانچه خوردن دارو را به شکل ناگهانی و بدون نظر پزشک کنار بگذارید، خروج قند از ادرار متوقف گشته و کبد مجدداً به ساختن قند بالا روی میآورد. در پی این اتفاق، قند خون به سرعت اوج میگیرد و نشانههایی چون عطش مفرط، تار شدن دید، بیحالی و در درازمدت صدمه به چشم، کلیه و قلب را رقم میزند.
هر تصمیم برای عوض کردن دوز یا کنار گذاشتن دارو باید با نظارت پزشک انجام پذیرد. نکته حیاتی اینجاست که اگر بیمار در آستانه جراحی قرار دارد، یا به عفونت شدید، تب بالا و اسهال و استفراغ حاد مبتلا شده به طوری که قادر به خوردن آب و غذا نیست، باید سریعاً پزشک را مطلع سازد تا مصرف سینوریپا موقتاً متوقف گردد.
بلعیدن تعداد بالای قرص سینوریپا به شکل سهوی یا عمدی بسیار پرخطر بوده و ممکن است به افت شدید قند، کمآبی حاد و اسیدی شدن مرگبار خون (اسیدوز لاکتیک) منجر شود. در صورت مسمومیت با دارو و بروز حالاتی نظیر شکمدرد و استفراغ شدید، تنفس تند، سرگیجه و ضعف مفرط، بیمار را فوراً به همراه بسته دارو به بخش اورژانس برسانید.
شناخت تفاوتهای میان قرصهای دیابت به بیمار یاری میرساند تا علت تجویز پزشک را بهتر متوجه شود.
متفورمین دارویی تکمادهای است که صرفاً بر کبد و مقاومت به انسولین تمرکز دارد. در حالی که سینوریپا در کنار متفورمین، حاوی امپاگلیفلوزین نیز هست که قند را از مسیر ادرار خارج میسازد؛ از این رو سینوریپا در کم کردن وزن و مراقبت از سیستم قلبی و کلیوی بسیار کارآمدتر از متفورمین تنها ظاهر میشود.
وجه تمایز این دو محصول در مواد سازنده آنها نهفته است؛ قرص «گلوریپا» تنها دارای ماده امپاگلیفلوزین است، اما «سینوریپا» هر دو ماده امپاگلیفلوزین و متفورمین را در یک قرص جای داده است. هر دوی این داروها توسط داروسازی دکتر عبیدی تولید میشوند.
تفاوت کلیدی این فرآوردهها به جزء دوم به کار رفته در آنها بازمیگردد:
بررسی بازخوردهای دیگر مصرفکنندگان، تصویر روشنتری از دوره درمان در اختیار بیمار قرار میدهد.
بخش قابل توجهی از بیماران اظهار داشتهاند که بعد از چند ماه استفاده مرتب از قرص در کنار مراعات غذایی، حدود ۲ الی ۴ کیلوگرم از وزنشان کاسته شده و میل شدید آنها به مصرف شیرینیجات و تنقلات فروکش کرده است.
بیشتر افراد در هفتههای نخست درمان، بالا رفتن دفعات ادرار و حس تشنگی را تجربه میکنند. بازخورد بیماران حاکی از آن است که افرادی که وعده دوم قرص را اوایل شب (با شام) میل میکنند و در طی روز آب فراوان مینوشند، در طول شب خواب آرامتری دارند و بدنشان سریعتر با دارو خو میگیرد.
افرادی که پیش از این با خوردن متفورمین تکی موفق به مهار قند خون خود نشده بودند، پس از آغاز مصرف سینوریپا از افت محسوس قند ناشتا و قند پس از غذای خود ابراز خرسندی کردهاند. علاوه بر این، کاهش یافتن تعداد قرصهای روزانه، پایبندی به درمان را برایشان سادهتر ساخته است.
فرآیند دفع ادراری قند از همان روز نخست بلعیدن قرص استارت میخورد و پایین آمدن ارقام قند روزانه در پایان هفته اول قابل مشاهده است. با این حال، جهت رسیدن به حداکثر اثربخشی و کاهش عدد آزمایش قند سه ماهه، چندین هفته مصرف پیوسته لازم است.
در صورت مشاهده عرق سرد، لرزش دستها و بیحالی، فوراً یک خوراکی شیرین و زودجذب مثل نصف لیوان آبمیوه، سه حبه قند یا یک قاشق عسل میل نمایید و ۱۵ دقیقه بنشینید. چنانچه حال عمومی بهتر نشد، مجدداً ماده قندی بخورید و اگر بیمار دچار افت هوشیاری شد، اطرافیان باید بلافاصله با اورژانس (۱۱۵) تماس بگیرند.
خیر، این قرص صرفاً جهت درمان بزرگسالان درگیر با دیابت نوع ۲ طراحی شده است. استفاده از آن در بیماران دارای دیابت نوع ۱ (کسانی که لوزالمعدهشان توانایی ساخت انسولین را به کلی از دست داده است)، افراد مبتلا به نارسایی حاد کلیه و بانوان باردار یا شیرده ممنوعیت دارد.
سینوریپا یک محصول مرغوب ایرانی است که در شرکت داروسازی دکتر عبیدی ساخته میشود. برند اصلی و خارجی این دارو در بازار جهانی با نام تجاری «سینجاردیا» شناخته میشود که از لحاظ ترکیبات دارویی کاملاً با سینوریپا یکسان است.
چنانچه فردی به خاطر ابتلای مکرر به عفونت ادراری یا ناسازگاری شدید گوارشی قادر به ادامه مصرف سینوریپا نباشد، پزشک معالج میتواند دارو را با گزینههای دیگری نظیر متفورمینهای آهستهرهش (که عوارض معده کمتری دارند)، قرصهای خانواده زیپمت و یا انسولین تعویض کند.
```

سلام من دیابت ندارم ولی متخصص تغذیه برا کاهش وزنم که شدیدا مقاومت میکنه و کم نمیشه سینوریپا ۱۲.۵/۵۰۰ تجویز کرده فعلا مصرف نکردم آیا برام عوارضی خواهد داشت؟
برای کاهش وزن کاربرد دارد. طبق دستور پزشک عمل کنید
سلام من الان حدود ۳ ماه هست که این قرص را استفاده میکنم علیرغم کاهش وزنم ..ببخشیدتعداد دفعات ادرار کردنم هم زیادترشده خواستم بدونم این امر عادی هست یا نه آیا استفاده این قرص در دراز مدت به کلیه ها آسیب میزنه؟
تا حدودی طبیعی است و مشکلی ندارد
با عرض سلام قبلا گلوکوفاژ مصرف میکردم این دفعه دکتر برایم سینوریپا1000. 12/5تحویز کرده و مدت 3روزه ظهر یک عدد مصرف می کنم متوجه شدم عدهای از دوستان دچار عوارض شدن ولی بجز در مورد کاهش وزن در سایر عوارض مطبی عنوان نفرموده اید بهتر نیست پاسخ آنها را در سایت بنویسین تا همه مصرف کنندگان از عوارض آن مطلع شوند؟
سلام بنده حدود دوماه هست این دارو رااستفاده میکنم روزی دوعدد وزنم خیلی اومده پایین این ایام هم سرگیچه شدیدگرفتم وقسمت سمت چپ بدنم کامل پوستم بی حس شده طوری که اب جوش میریزم رو دستم هیج حسی ندارم ویکبارم گوش چپم خونریزی کرد خواهشمندم مرا راهنمایی کنید سپاس
با سلام و عرض ادب و احترام چگونه میتوان در کنار این دارو که استفاده میکنم ماهش وزنم را هم کنترل کنم ؟که کاهش وزن نداشته باشم ؟
سلام حدود 6ماهه که سینوریپا ۵۰۰-۱۲.۵ استفاده میکنم و چند روزیه متوجه شدم که مفصل انگشت سبابه ام ورم کرده و درد مختصری داره ممنون میشم که بدونم آیا این موضوع ربطی به هم داره یا نه؟؟ و عوارض قرص سینوریپا دقیقا چیه ممنون
درود من78سال دارم 4روزه این دارورا (12.5/500میلی گرم ) مصرف میکنم حدود یک کیلو وزن کم کردم این مقدار برای سن من مناصب است مقدار مناصب برای یک ماه در سن من چقدر خواهد بود از راهنمائیتان بسیار سپاس دارم
سلام من انسولین بمدت ده سال استفاده می کردم اکنون دو هفته است دکتر برام تجویز و مصرف میکنم.. تا حالا خیلی عالی توکل به خدا
سلام بعدتعویض چند دارو از امپاتوس و متفورمین ۵۰۰ استفاده میکنم.۵۰۰-۱۲۵آیا میتوان هر ۱۲ساعت باهم دوز ،استفاده کنم
من مدتی است ازاین دارو مصرف می کنم. درآزمایش ادرار cLocoz+2نشان میده. این طبیعی است یاخیر؟
سلام پدرم ۸ ساله که متفورمین مصرف می کنند و الان به مدت دو ماهه به دستور پزشکشون قرص سیوریپا رو استفاده می کنند و تو این مدت حدود ۷ کیلو لاغر شدند می خواستم بپرسم ایا علت لاغریشون به خاطر سینوریپا هست یا نیاز به پیگیری و بررسی بیشتر دارد؟
این دارو می تواند کاهش وزن ایجاد کند ولی کاهش وزن شدید در سنین بالا باید بررسی شود.
مصرف این قرص باعث اسهال شده و دل درد خفیف زیر شکم آیا طبیعی هست و چه کاری باید انجام بدهم ؟؟
اگر مطمئن هستید که با این دارو اسهال ایجاد شده، دارو را قطع کنید و برای دریافت داروی جایگزین به پزشک مراجعه کنید