ایزوسوربید منونیترات چیست و برای چه مواردی استفاده می شود؟

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف ایزوسوربید منونیترات

اين دارو در درمان آنژين صدري مزمن مصرف مي‌شود.

مکانیسم اثر ایزوسوربید منونیترات

این دارو اثرات وازودیلاتوری بر روی شریان ها و وریدها دارد و باعث شل شدن عضلات صاف جدار شریان و ورید(مخصوصا ورید) می شود. گشاد شدن سیاهرگ های باعث ذخیره خون در عروق محیطی می گردد و بازگشت خون به قلب کاهش می یابد و متعاقبا باعث کاهش فشار خون پایان دیاستولیک و فشار عروق ریوی می شود
همچنین باعث گشاد شدن آئورت می گردد

فارماکوکینتیک ایزوسوربید منونیترات

تقريباً 100% دارو از مجراي گوارش جذب مي‌شود. نيمه عمر دارو حدود 5 ساعت و شروع اثر آن پس از مصرف قرص پيوسته رهش 30 دقيقه مي‌باشد. طول مدت اثر دارو با مصرف پيوسته رهش 12 ساعت مي‌باشد. اين دارو از طريق كليه دفع مي‌گردد.

عوارض جانبی ایزوسوربید منونیترات

*
عوارض شایع (%10<):
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد، سرگیجه
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: صداهای قلبی غیرطبیعی، آریتمی دهلیزی، فیبریلاسیون دهلیزی، برادی کاردی، بلوک شاخه ای، آریتمی قلبی، نارسایی قلبی، درد قفسه سینه، الکتروکاردیوگرام غیرطبیعی (موج Q)، ادم، تشدید آنژین صدری، انقباضات زودرس، گرگرفتگی، سوفل قلب (صدای غیرمعمول)، افزایش فشارخون، افت فشارخون، لنگی متناوب، سکته قلبی، تپش قلب، تاکی کاردی، وریدهای واریسی، تاکی کاردی بطنی، سمیت قلبی عروقی
سیستم اعصاب مرکزی: اضطراب، گیجی، افسردگی، خواب آلودگی، خستگی، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، بی خوابی، فقدان تمرکز، کسالت، میگرن، ضعف عضلات، عصبانیت، التهاب نورون، کابوس شبانه، فلج ناقص، خواب رفتگی اندام، لرز شدید، سرگیجه، درد، احساسات ناپایدار
پوستی: بافت موی غیرطبیعی، آکنه ولگاریس، افزایش تعریق، زخم پا، خارش، راش پوستی
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش میل جنسی، گرگرفتگی، افزایش اوریک اسید خون، کاهش پتاسیم خون
گوارشی: درد شکمی، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، نفخ، زخم معده، زخم معده همراه با خونریزی، گاستریت، التهاب زبان، بواسیر، مدفوع شل، ملنا (مدفوع خونی تیره)، تهوع، استفراغ، خشکی دهان
ادراری تناسلی: واژینیت آتروفیک، ضعف جنسی، درد پستان، عفونت مجاری ادراری
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی هیپوکرومیک، پورپورای غیر ترومبوسیتوپنیک، ترومبوسیتوپنی
کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز
ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
عفونی: عفونت باکتریایی، کاندیدیازیس، عفونت ویروسی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، سستی، کمردرد، درد عضلات و استخوان ها، درد عضلانی، میوزیت، سفتی شانه (خشک شدن شانه)، بیماری تاندون، کجی گردن، لرزش
چشمی: افتادگی پلک، کونژنکتیویت، هراس از نور، اختلالات بینایی
گوشی: درد گوش، سوراخ شدن پرده گوش، وزوز گوش
کلیوی: سنگ کلیه، پر ادراری
تنفسی: برونشیت، برونکواسپاسم، سرفه، تنگی نفس، علائم شبه آنفلونزا، افزایش ترشحات برونش، احتقان بینی، فارنژیت، پنومونی، اینفیلتراسیون ریوی، رال (صدای غیرطبیعی ریه)، رینیت، سینوزیت، عفونت تنفس فوقانی، افزایش سرفه
متفرقه: تب، ندول

تداخلات دارویی ایزوسوربید منونیترات

*مشخصات کلی تداخلات:
- مت هموگلوبینمی
- عامل وازودیلاتور

تداخلات رده X (پرهیز):
آبامتاپیر، کانیواپتان، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، مهارکننده‌های فسفودی استراز ۵، ریوسیگوات

کاهش اثرات داروها توسط ایزوسورباید مونو نیترات:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

کاهش اثرات ایزوسورباید دی نیترات توسط داروها:
القاکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، انزالوتامید، اردافیتینیب، ایووسیدنیب، میتوتان، ساریلومب، سیلتوکسیمب، توسیلیزومب

افزایش اثرات داروها توسط ایزوسورباید مونو نیترات:
بی‌حس کننده‌های موضعی، پریلوکائین، ریلمنیدین، ریوسیگوات، روزیگلیتازون، سدیم نیترات

افزایش اثرات ایزوسورباید مونو نیترات توسط داروها:
آبامتاپیر، الکل (اتیل)، اپرپیتانت، کلوفازیمین، کانیواپتان، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، داپوکستین، داپسون (موضعی)، دولیسیب، اردافیتینیب، فوس اپرپیتانت، فوس نتوپیتانت، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، لاروترکتینیب، میفپریستون، مولسی‌دومین، نوتپیتانت، نیتریک اکسید، پالبوسیکلیب، مهارکننده‌های فسفودی استراز ۵، سیمپرویر، استریپنتول
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها ایزوسوربید منونیترات

1- اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: كم‌خوني شديد، خونريزي مغزي، ضربه اخير به سر، گلوكوم، پركاري تيروئيد، سابقه انفاركتوس اخير قلبي
2- با مصرف طولاني مدت نيترات‌ها، ممكن است نسبت به اثر آنها تحمل ايجاد شود و در نتيجه، نياز بيمار به دارو افزايش يابد. لذا پيگيري دقيق وضعيت بيمار ضروري است.

توصیه های دارویی ایزوسوربید منونیترات

1- دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود.
2- دارو همراه با يك ليوان آب و بامعده خالي مصرف شود.
3- از جويدن و خرد كردن قرص بايد خودداري گردد.
4- قرص پيوسته رهش از بروز حمله آنژين صدري جلوگيري مي‌نمايد، ولي سب رفع درد ناشي از حمله نمي‌شود.
5- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، اگر تا زمان مصرف بعدي كمتراز 6 ساعت باقي مانده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده بايد خودداري نمود.
6- قبل از قطع مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت نمود. قطع تدريجي مصرف دارو ممكن است ضروري باشد.
7- هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط نمود.
8- در صورت تداوم يا تشديد سردرد، مراجعه به پزشك ضروري است.
9- به هنگام ايستادن به مدت طولاني يا فعاليت بدني و همچنين در آب و هواي گرم بايد احتياط نمود.