دکتر زهرا طاهری

خواهش میکنم..رژیم غذایی شماباید کم چرب و‌پُر از فیبر باشد..مثل مصرف سبزیجات و اغلبِ میوه ها(نه آب میوه)،استفاده از نانهای سبوس دار یا خودِ سبوس در غذاها و نوشیدنی ها،میوه مانند گلابی، انجیر، هلو و کیوی،ضد یبوست هستند.. غذاهایی مانند سیب زمینی،برنج سفید زیادی،هویج پخته،موز،یبوست زا هستند..حبوبات، یبوست زا نیستند اما در بعضی افراد،نفاخ هستند.زردآلو،انواع کلم،باقلا نیز نفاخ هستند..گاهی مصرف زیاد هندوانه، نفخ آور است.خوردنی هایی مانند شکر،کیک،بیسکوییت،نوشابه ها،مواددارای شیرین کننده های مصنوعی نیز،یبوست زا هستند..در بعضی از افرادی که دچار عدم تحمل لاکتوز شیر هستند،بایدشیر رابصورت کم لاکتوزیا بدون لاکتوز،استفاده کنند.در بعضی افراد،آناناس،آب میوه ها مثل آب سیب،گردو،بادام وگاهی هم فندق،یبوست زایی دارد. انواع چای مثل چای سبز یا همین‌ چای های معمولیِ مورد استفاده،نیز گاها یبوست زا هستند...داشتن یک برنامه ی منظم ورزشی در طول روز،بسیار به بهبود تحریکِ روده ها کمک میکند..درصورت لزوم وباتجویز روانپزشک،استفاده از داروهای آرام بخش،در کنار مطالبی که گفتم، کارگشاست و ضرری ندارد

سلام واحترام..ایشان دچار آکنه هستند..در این سن،حتما باید مشاوره ی فوق تخصصی غدد،انجام بدن..بله،حتما آزمایش و سونو‌گرافی رحم وتخمدانها برای ایشون،لازمه..و نیز باید از نظر سایر علائم بالینیِ مرتبط با این موضوع،معاینه بشن.. اولا که نباید دست به جوش ها بزنند چون پوستشان را خراب میکند..دوما مصرف داکسی سایکلین را در شرایط فعلیِ ایشان، توصیه نمیکنم..اول به یک فوق تخصص غدد،مراجعه کنند تامورد بررسی قرار بگیرند..و بانظر ایشان،دارو‌مصرف کنند...جوش های این‌چنینی،درمانهای طولانی مدت را می طلبد..خصوصا اگر با ریزش مو، موی زائد ویا نامنظمیِ پریود،همراه باشد..اگر به فوق تخصص غدد مراجعه‌کنند،بهتر است اما چنانچه دسترسی به فوق تخصص غدد نداشتند به یک متخصص پوستِ حاذق،مراجعه نمایند..

سلام واحترام..سندرم روده تحریک پذیر،چیز خطرناکی نیست اما اذیت کننده است.درمان قطعی ندارد..درمان در آن مبتنی بر مدیریت وکاهش استرس(باکمک روانپزشک و مشاور)،مصرف غذاهای کم چرب و پُر فیبر،است و عدم استفاده از غذاهای نفاخ...کلیدینیوم سی هم گزینه ی خوبی در کنارِ رژیم غذاییِ صحیح،است..غذاهای یبوست زا، نباید مصرف کنید.استفاده از پیدرولاکس،گاهی و به تناوب، ایرادی ندارد..تحرک خود را کمی افزایش دهید..تاجایی که‌ممکن است خود را به استفاده از ملین ها،عادت ندهید..به مرور زمان،بهتر خواهید شد.

خوب،پروتیین رندوم ادرار،کمتر از ۱۵ میلی گرم در دسی لیتر،طبیعیست.. اما خون ادرار،باید بررسی شود..‌وحتما یک سونوگرافی کامل از مثانه،کلیه ها،مجاری ادراری و‌پروستات،لازم است..مراجعه به متخصص اورولوژی،برای شما اهمیت دارد..اگر درباره ی پروئین ادرار،نگرانی داشته باشید،میتوانید تحت نظر اورولوژیست یا فوق تخصص کلیه،تست پروتئین ادرارِ۲۴ ساعته بدهید..

سلام واحترام..چرا آزمایش پروتیین رندوم ادراری برای شمادرخواست شده بوده است؟آیا بیماری خاصی دارید؟مثل فشارخون،یا دیابت؟ در کل،پروتیین به دوشکلِ توتال و آلبومین،دفع میشود واندازه گیری میگردد..دفع پروتیین توتال(تام) در ادرار اگر زیرِ ۱۵۰ میلی گرم در ۲۴ ساعت باشد و دفع آلبومین کمتر از۳۰ میلی گرم در ۲۴ ساعت،طبیعی است...مقادیر بیش از این ها،نیازمند بررسی خواهند بود.اینکه چرا در هردو‌آزمایش، پروتئین،گزارش شده، یکی منفی و یکی یازده، واقعا نمیدانم دلیلش چیست..آیا یکی از آنها،۱۱ گزارش شده یا یازده پلاس؟؟؟ این دو باهم فرق دارند..آیایکی آلبومین است و دیگری پروتیین توتال؟؟؟ اگر نگران بودید بهتر است آزمایشتان را به یک‌پزشک نشان دهید تا محتوایِ آزمایش،به دقت، رؤیت شده و ارزیابی گردد.

سلام واحترام..تغییر برند دارو،صرفا براساس ایرانی یا خارجی بودن،صحیح نیست..گاهی فردی، با مصرف یک‌برند(داخلی یاخارجی)، دچار حساسیت میشه،یا بهش نمیسازه،یا گاهی اثرِ مناسبِ بالینی رو دریافت نمیکنه،در این شرایط، تغییر برند دارو،گاهی کمک کننده است..اما صِرفِ ایرانی یا خارجی بودنِ دارو،در عموم داروها،تعیین کننده نیست..شمااگر با داروی فعلیِ خود،راحتید و اثربخشیِ مناسب دارد،ضرورتی ندارد که داروی خود راتغییر بدهید مگر اینکه اثربخشیِ کافی نداشته یا به شما نساخته باشد.ضمنِ اینکه،هزینه ی دارو در دراز مدت،باید مقرون به صرفه باشد و نیز،دارو،همواره در دسترس و قابل تهیه باشد..گاها هزینه ی داروهای خارجی،نسبت به اثری که از آنها دریافت میشود،تناسب ندارد ونیز ممکن است آن داروی خارجی، همواره در دسترس نبوده و وارد نشود.پس براساس مطالبی که گفتم شما میتوانید درباره ی داروی خود، تصمیم بگیرید.

ادامه پاسخ شما:نکته مهم:طبخ انواع گوشت،جوجه،کباب،و امثال اینا بصورت کبابی،در شرایط فعلیِ کرونا، خطرناکه وتوصیه نمیشه.

خود بلال،عیبی نداره...اما دود آتش، خودِ دود وبخاراتِ اجاق،یا زغال، براتون در دراز مدت،خوب نیست و‌ممکنه باعث تحریک آلرژی های تنفسی بشه..اگه خودتون میخواهید بلال رو کباب کنید باید روی بینی ودهانتون رو‌بپوشونید و در یا پنجره رو،وقت کباب کردنِ بلال،باز بذارید..

ادامه ی پاسخ شما:از مصرف حجم زیاد غذا در هروعده نیز خودداری کنید.

سلام واحترام...در وعده ی سحری از یک کپسولِ امپرازول ۲۰ ،یا یک پنتو پرازول۴۰ استفاده کنید(هردو باهم نه)..در وعده ی افطار هم یک قرص فاموتیدین ۴۰ میل کنید..اگر بعد ازیک هفته،بهتر نشدید،به فوق تخصص گوارش برای بررسی و احتمالا آندوسکوپی،باید مراجعه کنید...از مصرف چای غلیظ،چای داغ، ادویه جات،غذاهای نفاخ،قهوه ی زیاد،دمنوش ها بیش از یک تادوفنجان در روز،واقعا پرهیز کنید.از انواع دود،اسفند،سیگار،قلیان،مدفوع حیوانات،و مصرفِ مُسکن،پرهیز نمایید...از حداقل یک ساعت ونیم قبل از دراز کشیدن یاخوابیدن،غذاهای آبکی یا نوشیدنی،نخورده باشید.

سلام واحترام..از بین توتها،توت سفید وگاهی هم شاتوت،محرک تر از توت فرنگی هستند.پس توت فرنگی به میزان معمولی،براتون قابل استفاده است. انواع خربزه ها،نیزبرای افراد آلرژیک، مشکل زا هستند..گردو،بادنجان، مواد سرخ شده،مواد پرادویه،گاهی هم گوجه فرنگی،به درجات مختلف، حساسیت زا هستند.بعضی ها به انگورها،حساسیت دارند.. هندوانه،طالبی،سیب،موز،زردآلو،شلیل،شبرنگ،گوجه سبز،پرتقال، گلابی، معمولا حساسیت زا نیستند.. در بعضی از افراد،انجیر تازه ،ممکن است محرک باشد...در مجموع،یک قاعده ی کلی این است که باهرماده ای که شما را دچار حساسیت و علائم آلرژیک میکند،باید از آن پرهیزکنید.

ادامه ی پاسخ شما--» اما این مهم است که بعضی مکملها باهم،خورده نشوند مثلا قرص آهن باقرص کلسیم. یا ترکیبات کلسیمی در وعده هایی که غذاهای گوشتی دارند،ترجیحا میل نشوند...یا ویتامینها با قرص لوتیروکسین،در یک وعده،نباشند...بنابراین بهتراست که مکملها،اگر مصرفشان،ضرورت دارد،در طول روز و رعایت مسائل اینچنینی،پخش شوند.

سلام واحترام..خیر..تفاوتی ندارد.

سلام.

سلام‌واحترام..اگر آزمایش داده بودید وکمبود ویتامین د ،داشته اید، هفته ای یک بار یک قرص پنجاه هزار واحدی تادوماه و سپس هرماه یکی...اگر آزمایش نداده بودید یا آزمایشتون در حد قابل قبول بوده، هردوهفته یک قرص پنجاه هزار واحدی تا چهارماه،و سپس هرماه یکی ادامه داده بشه...دوزش، خوبه. مشکلی نداره..فقط،همزمان با قرص ویتامین د،نباید آمپولشو بزنین... ویتامین ها هم بهتره از طریق غذای مناسب،میوه،سبزیجات،تخم مرغ، شیر وماستِ پاستوریزه ی کم چرب، تأمین بشه..در صورت لزوم، مصرف روزی یه دونه قرص مولتی ویتامین مینرال،ایرادی نداره..فقط دوزِ ویتامین د ،موجود درمولتی ویتامین رو‌چک کنین،زیرِ هزار واحد باشه..

سلام واحترام.همه ی آدمها دریچه ی میترال دارن...طپش قلبتون هم باید تعیین علت شده باشه..پیشنهادم اینه که مجددا به متخصص قلب مراجعه کنیدتااگر بازهم طپش قلب دارین،مورد بررسی قرار بگیرین و متخصص قلب،بر اساس وضعیتِ فعلیتون،اگه صلاح دید،بهتون داروی مناسب بده.

سلام واحترام..اکو شدن صدا درگوش،معمولا ناشی از زیادیِ موم درگوش است.البته علل دیگری هم دارد که تنها علامتشان،اکوی صدا نیست وعلائم دیگر هم دارد..سردرد و علائمِ این‌چنینی هم ممکن است زمینه های استرس واعصاب داشته باشند و یا جزئی از یک بیماریِ ویروسی باشند...به هرصورت،واقعا مصرفِ دارو،بدون تشخیص علتِ زمینه ای را،توصیه نمیکنم...با رعایت اصول پیشگیری وحفظ فاصله ی مناسب ازمردم،به متخصص گوش وحلق وبینی مراجعه کنید تا مورد معاینه قرار گیرید.موفق باشید

البته عدد هفتاد،طبیعیه...اما عدد شصت،در پایین ترین سطحِ نرماله... آیا این‌تجویز توسط متخصص قلب انجام شده؟اگر بله،پس طبق دستور ایشان،دارویتان رامیل کنیدگرچه که ده تادونه،واقعا،متعارف نیست.و قطعا بایدمجددا پیش ایشان بروید.....اگرم نه،توصیه میکنم توسط متخصص قلب، برای درد،تنگی نفس،و بی نظمیِ ضربان هنگام استرس، ویزیت شوید و براساس نظر متخصص قلب، عمل کنید.

سلام واحترام..آیا ورزشکار هستیدیاخیر..ضربان قلب خود رادرحالت استراحت چک کرده اید یا بعداز فعالیت بدنی؟..اگر ورزشکارید و یا ضربان قلبتان را در حالت استراحت چک کرده اید،تعداد ضربان قلب شما در هردقیقه،در محدوده ی نرمال(البته پایین ترین عددِ نرمال) میباشد..اگر بعد از فعالیت چک‌کرده اید یا ورزشکار نیستید،درست است که این ضربان در پایین ترین حدِ نرمال است اما شاید نیاز به مشورت بامتخصص قلب داشته باشید..البته پروپرانولول هم کمی باعث کاهش تعداد ضربان قلب،میشود..اکنون ضربان شما،اگر بعداز فعالیت نبوده، در حیطه ی پایین اما نرمال،قرار دارد.اگر سرگیجه،تاری دید،بی نظمی در ضربان قلب،درد قفسه سینه،رخ دهد،یا اگر ضربان، کمتر از شصت باردردقیقه شود،نیاز به مشورت با متخصص قلب خواهیدداشت..

سلام واحترام..درباره ی بیماریهای خودتاکنون،چیزی نفرمودید.اما خمیازه در درجه اول بدنبال خستگی، خواب ناکافی،حالاتِ بی حوصلگی و یا بی انگیزگی،استرس،حالات کمبود اکسیژن مثلا بدلیل مصرف سیگار یا قلیان یا دود کردنِ علف ها مثل اسفند یامدفوع حیوانات، افسردگی و یا خشم،رخ میده...مصرف بعضی از داروهایی که بر بازجذب سروتونین در مغز،اثرمیگذارند نیز ممکن است باعث خمیازه پی در پی،شود.این داروها عموما ضد افسردگی هستند...کلردیازپوکساید که شما مصرف میکنید ضد افسردگی نیست وبعید است این‌موضوع،ناشی از آن باشد...گاهی بیماریهای دیگری در قلب، یامغز هم ممکن است خمیازه ایجادکنند...اما تظاهر آنها،فقط خمیازه نیست،بلکه علائم دیگری مانند دردقفسه سینه،طپش قلب، سردردِ غیرعادی،دوبینی،سرگیجه، تنگی نفس،کاهش توانِ عملکردِ روزانه،اختلال حسی یا حرکتی در اندامهای بدن،تغییرات هوشیاری، تغییرات فشارخون و ازین قبیل ،وجوددارند... ویتامین ها عموما خمیازه ایجاد نمیکنند...گرچه که بدنیست اگر از چهار ماه قبل تاکنون ،سطح ویتامین د را چک‌نکرده اید حداقل یک بارسطح ویتامین د راچک کنیدتا مطمئن شوید که سطح خونی آن کمتر یا بیشتر از نیاز،نباشد...

نمیدانم پیش چه تخصصی رفته اید که مصرف آبِ زیاد را،درمان ibs معرفی کرده اند...اما آی بی اس، اصولا درمان قطعی ندارد.بلکه درمان در آن مبتنی بر مدیریت استرس وهیجانات،مصرف کردنِ غذاهای کم چرب وپُر فیبر،عدم مصرف غذاها ونوشیدنی های کافئین دار،چرب،شیرین،نفاخ و مصرف بعضی داروهای آرام کننده ی دستگاه عصبیِ سیستم گوارش است..پس مصرفِ بیش از اندازه ی آب و مایعات، قرار نیست دردی را دوا کند. موفق باشید

.

سلام واحترام..دردهای زانو،یا دردهای مَفصلی،باید علت یابی شده و تاحد امکان،آن علت،برطرف شود لذا مصرف مُسکن،درمان،محسوب نمیشود..سلکوکسیب معمولا برای دردهای ناشی از روماتیسم،تجویز می گردد...استامینوفن برای دردهای معمولیِ بدن و یاتب...هردو به هر حال در مصرفِ طولانی مدت،دارای عوارضی می باشند..الان چون در اپیدمی کرونا،قرار داریم،باتوجه به شرایط غیرقابل پیش بینی برای هرفرد،درصورتِ لزومِ استفاده از مُسکن ها،استفاده از استامینوفن، اَمْن تر است...