
معرفی متروماکس
متروماکس نام تجاری داروی مترونیدازول است که توسط شرکت داروسازی تهران شیمی تولید میشود. این دارو از گروه آنتیبیوتیکهای نیتروایمیدازول بوده و یکی از مهمترین گزینهها برای درمان عفونتهای بیهوازی است.
این دارو در برابر طیف وسیعی از:
	- باکتریهای بیهوازی
 
	- تکیاختهها (آمیب، ژیاردیا و تریکوموناس)
 
	- باکتریهای میکروآئروفیل
 
فعالیت دارد و در درمان عفونتهای خونی، استخوانی، سیستم عصبی، زنان، داخل شکمی، تنفسی، پوستی و حتی پیشگیری در جراحیهای رودهای استفاده میشود.
همچنین متروماکس در درمان هلیکوباکتر پیلوری (در ترکیب با سایر داروها) و عفونت ناشی از Gardnerella vaginalis نیز کاربرد دارد.
 
مکانیسم اثر متروماکس
	- متروماکس با ایجاد رادیکالهای آزاد و اختلال در ساختار DNA باکتریها و تکیاختهها عمل میکند.
 
	- خاصیت باکتریکشی وابسته به غلظت دارد.
 
	- مقاومت دارویی در بیشتر باکتریهای بیهوازی پایین است.
 
	- نیمهعمر دارو حدود ۶ تا ۹ ساعت است و عمدتاً در کبد متابولیزه میشود.
 
 
مقدار صحیح مصرف متروماکس (دوز دارویی)
مقدار مصرف دقیق دارو را پزشک تعیین میکند، اما دوزهای رایج به شرح زیر است:
درمان آمیبیازیس
	- آمیبیازیس حاد رودهای: ۷۵۰ میلیگرم سه بار در روز به مدت ۵ تا ۱۰ روز
 
	- آبسه کبدی آمیبی: ۵۰۰ تا ۷۵۰ میلیگرم سه بار در روز به مدت ۵ تا ۱۰ روز
 
درمان عفونتهای بیهوازی
درمان تریکومونیازیس
	- تکدوز: ۲ گرم خوراکی در یک نوبت (معادل ۸ قرص ۲۵۰ میلیگرمی) یا ۱ گرم هر ۱۲ ساعت
 
	- درمان ۷ روزه: ۲۵۰ میلیگرم سه بار در روز به مدت ۷ روز
 
 
موارد مصرف رایج متروماکس
۱. متروماکس برای عفونت واژن
واژینوز باکتریایی (BV): ۵۰۰ میلیگرم دو بار در روز به مدت ۷ روز
تریکومونیازیس:
	- تکدوز: ۲ گرم خوراکی یکباره
 
	- درمان چند دوز: ۲۵۰ میلیگرم سه بار در روز به مدت ۷ روز
 
	- این دارو عفونت قارچی واژن (مانند کاندیدا) را درمان نمیکند و حتی میتواند خطر آن را افزایش دهد.
 
۲. متروماکس برای دندان
	- کاربرد: درمان عفونتهای دهان و دندان شامل آبسه و عفونتهای شدید لثه
 
	- دوز رایج: ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلیگرم سه بار در روز
 
	- توجه: دارو فقط عفونت را کنترل میکند. برای درمان کامل نیاز به مراجعه به دندانپزشک (تخلیه آبسه یا عصبکشی) است.
 
۳. متروماکس برای مردان
	- درمان تریکومونیازیس (مجاری ادراری)
 
	- درمان عفونتهای باکتریایی دستگاه تناسلی یا ادراری
 
	- درمان عفونتهای گوارشی (مانند ژیاردیازیس، آمیبیازیس)
 
	- دوز معمول: مشابه زنان (۲ گرم به صورت تکدوز یا دورههای چندروزه)
 
۴. متروماکس برای عفونت گلو
	- معمولاً انتخاب اول برای گلودرد نیست.
 
	- فقط در موارد خاص مانند آبسه یا عفونت بیهوازی حلق ممکن است تجویز شود.
 
۵. متروماکس برای اسهال
مؤثر در درمان اسهال ناشی از:
	- انگلها (ژیاردیا، آمیب)
 
	- باکتری کلستریدیوم دیفیسیل
 
	- برای اسهال ویروسی یا مسمومیت غذایی بیتأثیر است.
 
 
نحوه مصرف متروماکس
	- مصرف طبق دستور پزشک در فواصل منظم
 
	- همراه غذا یا با یک لیوان پر آب/شیر برای کاهش ناراحتی معده
 
	- قطع نکردن زودهنگام درمان حتی با بهبود علائم
 
	- عدم مصرف همزمان با الکل در طول درمان و تا ۳ روز پس از پایان آن
 
 
موارد منع مصرف متروماکس
	- حساسیت به مترونیدازول یا نیتروایمیدازولها
 
	- سهماهه اول بارداری (در مبتلایان به تریکومونیازیس)
 
	- مصرف همزمان یا کمتر از ۲ هفته پس از دیسولفیرام
 
	- مصرف همزمان با الکل یا پروپیلن گلایکول
 
 
عوارض جانبی متروماکس
عوارض شایع
	- تهوع، استفراغ، بیاشتهایی
 
	- سردرد
 
	- اسهال یا یبوست
 
	- درد شکمی، کرامپ
 
	- واژینیت
 
عوارض جدی
	- تشنج
 
	- نوروپاتی محیطی (بیحسی یا گزگز در اندامها، بهویژه در مصرف طولانی)
 
 
هشدارهای مهم متروماکس
	- در صورت بروز تشنج یا نوروپاتی مصرف دارو فوراً باید قطع شود.
 
	- در بیماران با بیماریهای عصبی یا روانی با احتیاط مصرف گردد.
 
 
تداخلات دارویی متروماکس
	- وارفارین و داروهای ضدانعقاد: افزایش اثر و طولانی شدن PT
 
	- فنیتوئین و فنوباربیتال: کاهش سطح دارو (افزایش متابولیسم)
 
	- سایمتیدین: افزایش نیمهعمر دارو
 
	- لیتیم: افزایش غلظت خونی لیتیوم
 
	- الکل: ایجاد واکنش شبهدیسولفیرام (تهوع، استفراغ، گرگرفتگی)