ترازودون یک داروی ضد افسردگی منحصر به فرد از دسته مهارکنندههای بازجذب سروتونین و آنتاگونیستهای گیرنده است. این دارو با پروفایل چندگانه بر روی گیرندههای مختلف، ابزاری ارزشمند در مدیریت اختلالات روانی و خواب به شمار میرود. در ادامه، تحلیل بالینی موارد مصرف این دارو بر اساس منابع معتبر بینالمللی مانند سازمان غذا و داروی آمریکا و متون تخصصی روانپزشکی ارائه میشود.
موارد مصرف تایید شدهاین بخش شامل کاربردهایی است که توسط مراجع نظارتی تایید شده و دارای شواهد علمی قوی در کارآزماییهای بالینی هستند:
اختلال افسردگی اساسی
- ترازودون برای درمان اختلال افسردگی اساسی در بزرگسالان تایید شده است. از نظر بالینی، این دارو به ویژه برای بیمارانی که افسردگی آنها با اضطراب شدید یا بیخوابی همراه است، بسیار موثر عمل میکند. مکانیسم دوگانه آن باعث میشود که برخلاف برخی داروهای ضد افسردگی دیگر، باعث تشدید بیخوابی یا بیآقریتی در شروع درمان نشود. برای پزشکان حائز اهمیت است که بدانند دوزهای ضد افسردگی این دارو معمولاً بالاتر از دوزهای مورد استفاده برای خواب است.
موارد مصرف خارج برچسبموارد مصرف خارج برچسب ترازودون بسیار گسترده است و در بسیاری از موارد، این کاربردها در پروتکلهای درمانی خط اول قرار دارند:
بیخوابی ثانویه و اولیه
- شایعترین کاربرد خارج برچسب ترازودون، درمان بیخوابی است. پزشکان اغلب این دارو را به دلیل عدم ایجاد وابستگی فیزیکی (برخلاف بنزودیازپینها) و توانایی در بهبود ساختار خواب (افزایش مرحله خواب عمیق) تجویز میکنند. این دارو به ویژه برای بیخوابی ناشی از مصرف داروهای مهارکننده اختصاصی بازجذب سروتونین یا بیخوابی در بیماران مسن مبتلا به زوال عقل کاربرد دارد. دوزهای پایین ترازودون به دلیل خاصیت ضد هیستامینی و مسدودکنندگی گیرندههای آلفا، اثر خوابآوری مطلوبی ایجاد میکنند.
اختلالات اضطرابی
- ترازودون به عنوان یک درمان کمکی در اختلال اضطراب منتشر و اختلال پانیک (هراس) استفاده میشود. خاصیت آرامبخشی آن میتواند به کنترل علائم فیزیکی اضطراب و تنشهای عضلانی کمک کند، به ویژه زمانی که بیمار تحمل عوارض جانبی داروهای محرکتر را ندارد.
پیشگیری از میگرن
- برخی شواهد بالینی نشان میدهند که ترازودون میتواند در کاهش دفعات و شدت حملات میگرن مزمن موثر باشد. این اثر احتمالاً به دلیل تنظیم فعالیت سیستم سروتونرژیک و تاثیر بر گیرندههای خاص سروتونین در عروق مغزی است.
بیآقریتی و پرخاشگری در زوال عقل
- در مدیریت رفتارهای آشفته، پرخاشگری و بیقراری شبانه در بیماران مبتلا به آلزایمر یا سایر انواع زوال عقل، ترازودون به عنوان یک جایگزین ایمنتر نسبت به داروهای ضد جنون (آنتیسایکوتیکها) در نظر گرفته میشود. این دارو خطر عوارض خارج هرمی و قلبی عروقی کمتری در این جمعیت حساس دارد.
اختلال استرس پس از سانحه
- ترازودون برای بهبود کابوسهای شبانه و اختلالات خواب در بیماران مبتلا به استرس پس از سانحه تجویز میشود. این دارو میتواند به ثبات خلق و کاهش واکنشهای هیجانی شدید در طول روز نیز کمک کند.
انزال زودرس
- در برخی متون تخصصی، از ترازودون به عنوان یک گزینه درمانی برای مدیریت انزال زودرس یاد شده است، هرچند به دلیل خطر عارضه نادر اما جدی نعوظ طولانیمدت و دردناک، پایش دقیق بیمار توسط پزشک الزامی است.
دکتر این دارو رو برای زود انزالی به میزان نیم قرص ۵۰ میلی گرم هر شب تا سه ماه تجویز کرده.آیا برای این موضوع جوابگو هست؟ودر صورت جواب ندادن میشه شبی ۵۰ میلی گرم استفاده نمود؟سن من ۲۷ و کاملا سالم هستم.