فلوفنازین یک داروی ضدروانپریشی نسل اول است که برای کنترل علائم برخی اختلالات روانپریشی، از جمله توهم، هذیان، آشفتگی فکر و رفتارهای شدیداً آشفته، به کار میرود.
این دارو ممکن است باعث خوابآلودگی شود، اما داروی معمول برای درمان بیخوابی یا اضطراب نیست. مصرف فلوفنازین، بهویژه نوع تزریقی طولانیاثر، باید با تشخیص و پیگیری پزشک انجام شود.
فلوفنازین داروی نسبتاً قوی این گروه است و میتواند خطر بروز عوارض حرکتی را افزایش دهد.
کاربرد اصلی فلوفنازین، کنترل اسکیزوفرنی و برخی اختلالات روانپریشی است. این دارو شدت علائم را کاهش میدهد، اما بیماری را بهطور کامل درمان نمیکند.
شکل طولانیاثر فلوفنازین ممکن است برای بیمارانی تجویز شود که با دارو بهبود یافتهاند، اما مصرف منظم قرص برایشان دشوار است. انتخاب این شکل دارویی به وضعیت بیمار، پاسخ به درمان و نظر پزشک بستگی دارد.
فلوفنازین داروی معمول برای اضطراب، وسواس، افسردگی یا «ضعف اعصاب» نیست. مصرف خودسرانه آن میتواند باعث بروز عوارض حرکتی، هورمونی، قلبی و عصبی شود.
قرص فلوفنازین ممکن است برای شروع یا ادامه درمان تجویز شود. شکل خوراکی به پزشک کمک میکند پاسخ بدن و میزان تحمل دارو را ارزیابی کند.
قرص را دقیقاً طبق نسخه مصرف کنید. کموزیاد کردن دوز، مصرف همزمان چند نوبت یا جایگزینکردن قرص با آمپول بدون نظر پزشک، میتواند خطر عوارض یا بازگشت علائم را افزایش دهد.
این دارو در برخی کشورها با مقدارهای ۱، ۲٫۵ و ۵ میلیگرم عرضه میشود. دوز مناسب هر فرد با توجه به سن، شدت بیماری، بیماریهای زمینهای و داروهای همزمان تعیین میشود.
آمپول فلوفنازین میتواند کوتاهاثر یا طولانیاثر باشد. فلوفنازین دکانوات برای درمان نگهدارنده برخی اختلالات روانپریشی مزمن استفاده میشود و باید توسط فرد آموزشدیده تزریق شود.
این آمپول برای آرامکردن خودسرانه یا کنترل هر نوع بیقراری مناسب نیست. تزریق اشتباه یا مصرف مقدار بیش از حد میتواند عوارض شدید و طولانی ایجاد کند.
نام تجاری، شرکت سازنده، مقدار دارو و موجودی فرآوردهها ممکن است متفاوت باشد؛ بنابراین اطلاعات هر محصول باید بر اساس برچسب بسته و منبع رسمی همان فرآورده بررسی شود.
قرص را در ساعت مشخص و همراه آب مصرف کنید. فلوفنازین معمولاً با غذا یا بدون غذا قابل مصرف است، اما بهتر است روش مصرف آن ثابت بماند.
تزریق اضافی انجام ندهید و با مرکز درمانی یا پزشک هماهنگ کنید تا زمان مناسب تزریق مشخص شود.
شروع اثر فلوفنازین به نوع علامت، شکل دارویی، مقدار مصرف و وضعیت فرد بستگی دارد. بعضی علائم ممکن است زودتر کاهش پیدا کنند، اما بهبود پایدار علائم روانپریشی معمولاً به زمان و پیگیری منظم نیاز دارد.
فلوفنازین دکانوات بهآرامی آزاد میشود و ممکن است اثر یا عوارض آن چند هفته ادامه داشته باشد. برای سریعترشدن اثر، مقدار دارو را خودسرانه افزایش ندهید.
فلوفنازین، بهویژه در شروع درمان یا پس از افزایش دوز، میتواند باعث خوابآلودگی، گیجی، کاهش تمرکز و کندی واکنش شود. تا مشخصشدن اثر دارو، از رانندگی و کارهای نیازمند تمرکز خودداری کنید.
مصرف همزمان فلوفنازین با الکل، داروهای مخدر، کلونازپام، لورازپام، دیازپام، زولپیدم و داروهای مشابه میتواند خوابآلودگی و افت فشار را بیشتر کند.
خوابآلودگی، گیجی، کاهش تمرکز، لرزش، سفتی عضلات، کندی حرکت، بیقراری، خشکی دهان، یبوست، تاری دید، مشکل در دفع ادرار، افت فشار هنگام بلندشدن و تندشدن ضربان قلب از عوارض احتمالی فلوفنازین هستند.
این عوارض در شکل طولانیاثر ممکن است دیرتر برطرف شوند. در صورت آزاردهندهبودن یا تشدید علائم، پزشک را مطلع کنید.
لرزش، سفتی عضلات، کندی حرکت و بیقراری از عوارض حرکتی مهم این دارو هستند. همچنین ممکن است حرکات تکراری و غیرارادی در لب، زبان، فک، صورت یا دستوپا ایجاد شود که گاهی پس از قطع دارو نیز ادامه پیدا میکند.
در صورت بروز این علائم، بهویژه مشکل در تنفس یا بلع، فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
تب بالا، سفتی شدید عضلات، تعریق زیاد، گیجی، تشنج، نامنظمشدن ضربان قلب، واکنش حساسیتی شدید، آسیب کبدی یا کاهش واضح هوشیاری، نیازمند بررسی فوری هستند.
خشکی دهان، یبوست، تهوع، تاری دید و مشکل در دفع ادرار ممکن است رخ دهد. یبوست شدید، درد شکم، استفراغ یا ناتوانی در دفع باید بررسی شود.
اگر به گلوکوم یا بیماری چشمی مبتلا هستید، پزشک را مطلع کنید. درد چشم، کاهش دید یا دیدن هاله اطراف نور نیز نیاز به پیگیری دارد.
حساسیت به نور خورشید، جوش پوستی، تعریق و سردرد از دیگر عوارض احتمالی هستند. ورم صورت یا لب، تنگی نفس، کهیر گسترده، تاول یا جداشدن پوست، علائم حساسیت شدید محسوب میشوند.
فلوفنازین ممکن است در برخی افراد باعث افزایش اشتها یا وزن شود. در درمان طولانیمدت، بررسی وزن، قند و چربی خون طبق نظر پزشک اهمیت دارد.
این دارو میتواند باعث افت فشار هنگام ایستادن، سرگیجه، ضعف یا غش شود. این مشکل در سالمندان، افراد کمآب و مصرفکنندگان داروهای فشار خون یا ادرارآور بیشتر دیده میشود.
تپش قلب، نامنظمشدن ضربان، درد قفسه سینه، غش یا سرگیجه شدید باید سریع بررسی شود. در صورت ابتلا به بیماری قلبی یا مصرف داروهای مؤثر بر ضربان قلب، پزشک را مطلع کنید.
فلوفنازین ممکن است باعث کاهش میل جنسی، اختلال در نعوظ یا ارگاسم، بینظمی قاعدگی، ترشح شیر و بزرگشدن یا حساسشدن پستان شود.
این تغییرات ممکن است بهطور موقت بر باروری اثر بگذارند، اما نباید بدون نظر پزشک دارو را قطع یا جایگزین کرد.
الکل، داروهای مخدر، داروهای ضداضطراب و داروهای خواب میتوانند خوابآلودگی، افت فشار، اختلال تعادل و کاهش هوشیاری را تشدید کنند. برخی داروها نیز خطر نامنظمشدن ضربان قلب را افزایش میدهند.
پیش از شروع هر داروی جدید، حتی داروهای بدون نسخه، گیاهی یا مکملها، فهرست داروهای مصرفی خود را به پزشک یا داروساز بدهید.
فلوفنازین در افراد دچار کاهش شدید هوشیاری یا کما و کسانی که به این دارو یا داروهای مشابه حساسیت دارند، نباید مصرف شود. بیماری شدید کبدی، برخی اختلالات خونی و آسیبهای مغزی نیز به احتیاط جدی نیاز دارند.
تب، گلودرد، عفونتهای تکرارشونده یا زردی پوست و چشم نیز باید به پزشک گزارش شود. ممکن است در برخی بیماران انجام نوار قلب یا آزمایش خون لازم باشد.
درباره ایمنی فلوفنازین در بارداری اطلاعات کافی وجود ندارد. پزشک باید فایده کنترل بیماری را در برابر خطر احتمالی برای مادر و جنین ارزیابی کند.
مصرف این دارو در بارداری یا شیردهی نباید خودسرانه شروع یا قطع شود. مصرف داروهای این گروه در ماههای پایانی بارداری ممکن است در نوزاد باعث لرزش، خوابآلودگی، بیقراری، مشکل تنفس یا اختلال در شیرخوردن شود.
درباره ورود فلوفنازین به شیر مادر نیز اطلاعات محدودی وجود دارد؛ تصمیم درباره ادامه درمان یا شیردهی باید با نظر پزشک گرفته شود.
ایمنی و اثربخشی فلوفنازین در کودکان کمسن بهطور کامل مشخص نشده است. مصرف آن در کودکان باید فقط با نظر متخصص و تحت پیگیری دقیق انجام شود.
سالمندان بیشتر در معرض خوابآلودگی، افت فشار، گیجی، زمینخوردن و عوارض حرکتی هستند. فلوفنازین برای مشکلات روانی مرتبط با زوال عقل در سالمندان تأیید نشده است و مصرف آن در این افراد میتواند خطر بیشتری داشته باشد.
قطع ناگهانی فلوفنازین ممکن است باعث برگشت علائم بیماری، بیخوابی، تهوع، بیقراری، اضطراب یا حرکات غیرعادی شود. بنابراین، کاهش دوز یا قطع دارو باید طبق برنامه پزشک انجام شود.
فلوفنازین معمولاً وابستگی اعتیادی ایجاد نمیکند، اما قطع خودسرانه آن میتواند باعث بدترشدن بیماری شود.
داروهای مختلفی برای درمان اختلالات روانپریشی وجود دارند. انتخاب جایگزین به نوع بیماری، پاسخ قبلی به درمان، عوارض، سن، بیماریهای همراه و داروهای همزمان بستگی دارد.
داروهایی مانند کلرپرومازین، تریفلوپرازین، پرفنازین، هالوپریدول، ریسپریدون، اولانزاپین، کلوزاپین، کوئتیاپین و آریپیپرازول ممکن است در شرایط مختلف استفاده شوند، اما اثر و عوارض آنها یکسان نیست.
فلوفنازین با اثر بر برخی پیامرسانهای شیمیایی مغز، به کاهش علائم روانپریشی کمک میکند. همین اثر ممکن است در بعضی افراد باعث لرزش، سفتی عضلات، بیقراری و حرکات غیرارادی شود.
فلوفنازین خوراکی از دستگاه گوارش جذب و بیشتر در کبد متابولیزه میشود. دارو و مواد حاصل از آن از راه ادرار و مدفوع دفع میشوند. نوع دکانوات پس از تزریق بهآرامی آزاد میشود و میتواند اثر طولانیتری داشته باشد.
مصرف بیش از مقدار تجویزشده ممکن است باعث خوابآلودگی شدید، گیجی، کما، افت فشار، نامنظمشدن ضربان قلب، تشنج، عوارض حرکتی شدید و مشکل تنفس شود.
درمان مسمومیت معمولاً در بیمارستان و با تمرکز بر حفظ تنفس، گردش خون و بررسی قلب و مغز انجام میشود.
برخی مصرفکنندگان از خوابآلودگی، بیحالی، کاهش تمرکز، لرزش، بیقراری، سفتی عضلات و کندی حرکت شکایت دارند. شدت این علائم در افراد مختلف متفاوت است و نباید همیشه به اضطراب یا خود بیماری نسبت داده شود.
اگر این علائم پس از شروع دارو یا تزریق ایجاد شدند، پزشک را مطلع کنید. گرفتگی فک یا زبان، مشکل در بلع یا تنفس، ناتوانی در راهرفتن، افتادن مکرر یا خوابآلودگی شدید، نیازمند بررسی فوری هستند.
این دارو بیشتر برای کنترل اسکیزوفرنی و برخی اختلالات روانپریشی تجویز میشود. نوع طولانیاثر آن ممکن است برای درمان نگهدارنده به کار رود.
فلوفنازین ممکن است خوابآلودگی و گیجی ایجاد کند، اما داروی معمول درمان بیخوابی نیست.
در برخی افراد ممکن است اشتها یا وزن افزایش پیدا کند؛ بنابراین در مصرف طولانیمدت، کنترل وزن، قند و چربی خون اهمیت دارد.
بله. لرزش، سفتی عضلات و کندی حرکت از عوارض شناختهشده آن هستند. علائم شدید یا همراه با اختلال راهرفتن باید سریع بررسی شوند.
مصرف دارو طبق نسخه پزشک میتواند مفید باشد، اما برخی عوارض آن جدی هستند و به رسیدگی فوری نیاز دارند.
خوابآلودگی، سرگیجه، افت فشار و عوارض حرکتی ممکن است رخ دهد. در صورت لرزش شدید، گرفتگی فک، گیرکردن زبان یا مشکل در بلع و تنفس، فوراً به مرکز درمانی مراجعه کنید.
مصرف آن در این دوران فقط باید با نظر پزشک انجام شود و شروع یا قطع خودسرانه دارو توصیه نمیشود.
دوز را دوبرابر نکنید و با پزشک یا داروساز مشورت کنید. در صورت فراموشی نوبت آمپول طولانیاثر، با مرکز درمانی هماهنگ کنید و تزریق اضافی انجام ندهید.
فلوفنازین یک داروی ضد روانپریشی تیپیک (نسل اول) با قدرت بالا است که به دسته فنوتیازینها تعلق دارد. این دارو عمدتاً از طریق مهار قوی گیرندههای دوپامین D2 در مسیر مزولیمبیک، اثرات درمانی خود را اعمال میکند.
۱. موارد مصرف تایید شده
این موارد مصرف، بر اساس تایید نهادهای بینالمللی دارویی، موارد اصلی تجویز فلوفنازین را تشکیل میدهند:
فلوفنازین اثرات بالینی خود را عمدتاً از طریق مهار چندین نوع گیرنده در سیستم عصبی مرکزی اعمال میکند:
خصوصیات فارماکوکینتیک فلوفنازین به طور قابل توجهی بین فرمهای خوراکی و دپو (طولانیاثر) متفاوت است:
۱. موارد منع مصرف در بیماریهای زمینهای
فلوفنازین در شرایط بالینی زیر نباید تجویز شود:
فلوفنازین به عنوان یک داروی ضد روانپریشی تیپیک با قدرت بالا، به دلیل مهار شدید گیرندههای دوپامین، شیوع بالایی از عوارض خارج هرمی دارد. آگاهی از فراوانی این عوارض برای مدیریت بالینی ضروری است.
از آنجا که دادههای بالینی ممکن است در منابع مختلف اندکی متغیر باشند، عوارض جانبی زیر بر اساس گروههای شیوع تعریف شده در کارآزماییهای بالینی بزرگ و مستندات رسمی دارویی ارائه میشوند:
۱. هشدارهای کامل و کاربردی برای پزشکان
۲. اوردوز فلوفنازین و درمان آن
اوردوز با فلوفنازین میتواند بسیار جدی و بالقوه کشنده باشد و درمان آن عمدتاً حمایتی و علامتی است.۱. توصیههای دارویی مخصوص بیمار
این موارد باید به صورت شفاهی و کتبی به بیمار آموزش داده شوند:
| پرفنازین | پروکلروپرازین |
| تری فلوپرازین | کلروپرومازین |
برای دسترسی به اطلاعات تخصصی و جامع در زمینه مقدارمصرف، فارماکولوژی،تداخلات دارویی و راهنماییهای کلینیکی،از وبسایت Medscape استفاده کنید.
Drugs.comبرای بررسی دقیق دوزها،عوارض جانبی،هشدارها و جزئیات کاربرد داروها،میتوانید به وبسایت Drugs.com مراجعه کنید.
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 00553 |
قرص فلوفنازین ۲ هیدروکلراید ۱ میلیگرم |
||||
| 00554 |
قرص فلوفنازین ۲ هیدروکلراید ۲٫۵ میلیگرم |
||||
| 00555 |
آمپول فلوفنازین دکانوات ۲۵ میلیگرم / ۱ میلیلیتر |
حدود یکماهه بیمار ما دو تا امپول را به فاصله دو روز زده و با عوارض خیلی شدید روبه رو شدیم دو هفته هم در بیمارستان بستری بودولی هنوز همان طوریه و چقدر زمان میبره بیمار به حال اول زندکی عادی برگردد
آیا به جای آمپول فلوفنازین(جهت جلوگیری از ضررهای این آمپول) داردی دیگری وجود دارد ؟
این داروخیلی اثرات بد و جبران ناپذیری داره و باعث بی حسی زبان و دست و پا میشود و بی قراری حرکتی می اورد و گاها درمان و برگشت به حالت عادی وجود ندارد
ببخشید این آمپول ممکن هست که به سلول های خاکستری مغز هم آسیب برسونه یااز تعداد اونا کم کنه وموجب کمی حافظه بشه
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/4/27)
آسیبی به سلول های مغز وارد نمی کند ولی ممکن است بر حافظه تاثیر گذار باشد
مادرم بلافاصله بعد از تزریق این آمپول دیگ نتوست درست حرکت کنه حالت پارکینسون بهش دست داد حتی رعشه دست پا زبونش بین دندوناش گیرمیکنه حتی نمیتونه به تنهایی راه بره کارهای خودش نمیتونه به تنهایی انجام بده این چه دارویی درست کردن با این همه عوارض تروخدا نزنید
ممکن است عوارض اکستراپریمیدال باشد که عارضه بسیار نادری است. دارو را قطع کنید و به پزشک اطلاع دهید