ورتیپورفین چیست و برای چه مواردی استفاده می شود؟

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف ورتیپورفین

ورتیپورفین  در درمان فتودینامیک دژنراسیون ماکولار وابسته به سن کاربرد دارد. متعاقب تجویز داخل وریدی این دارو در سلولهای آندوتلیال عروق خونی در حال رشد از جمله عروق خونی شبکیه تجمع می یابد و هنگام فعال شدن توسط نور لیزر باعث ایجاد انسدادهای عروق موضعی می گردد و این امر باعث مهار عروق سازی جدید و کاهش سیر نقصان تیزبینی می گردد. به صورت انفوزیون داخل وریدی طی 10 دقیقه و با دوز mg/m 6 تجویز می گردد و 15 دقیقه بعد از شروع انفوزیون با نور لیزر با طول موج 689 نانومتر پیگیری می گردد. دوز نوردهی پیشنهادی j/cm50 طی 83 ثانیه می باشد و درمان را می توان هر 3 ماه تکرار نمود. از این دارو در اختلالات دیگر مثل نئوپلاسم های بدخیم نیز استفاده می گردد.

فارماکوکینتیک ورتیپورفین

متعاقب تجویز داخل وریدی نیمه عمر حذف نهایی پلاسمایی آن 5 تا 6 ساعت می باشد. میزان اتصال به پروتئین حدود 90% می باشد و در کبد متابولیزه می شود و از طریق صفرا در مدفوع دفع می گردد که عمدتاً به صورت تغییر نکرده می باشد. کمتر از یک درصد دوز تجویزی از طریق ادرار دفع می گردد.

عوارض جانبی ورتیپورفین

عوارض شایع (%10<):
موضعی: واکنش محل تزریق (شامل نشت دارو از رگ، التهاب محل تزریق، تغییر رنگ موضعی، ادم موضعی، خونریزی موضعی، درد محل تزریق، راش محل تزریق)
چشمی: تاری دید، کاهش وضوح بینایی، فتوپسی (درخش بینی)، نقص در میدان دید (از جمله اسکاتوما یا نقطه سیاه در میدان دید)
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: فیبریلاسیون دهلیزی، افزایش فشار خون، بیماری عروق محیطی، وریدهای واریسی
سیستم اعصاب مرکزی: خواب آشفته، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، ضعف عضلات، سرگیجه
پوستی: اگزما ، حساسیت پوست به نور
غدد درون ریز و متابولیسم: آلبومین در ادرار
گوارشی: یبوست، تهوع
ادراری تناسلی: بیماری پروستات
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، کارسینوم دستگاه گوارش، لکوسیتوز، لکوپنی
کبدی: افزایش آنزیم های کبدی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، آرتروپاتی، کمردرد (عمدتا در طول انفوزیون)، ضعف
چشمی: آبریزش غیرطبیعی چشم، التهاب پلک، آب مروارید، کونژنکتیویت، بزرگی عروق ملتحمه، دوبینی، خارش چشم، کاهش شدید بینایی (با/بدون خونریزی زیر شبکیه، شبکیه یا زجاجیه)، خشکی چشم
گوشی: کاهش شنوایی
کلیوی: افزایش کراتینین سرم
تنفسی: سرفه، علایم شبه آنفولانزا، فارنژیت، پنومونی
واکنش ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
متفرقه: تب
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: درد قفسه سینه، سنکوپ وازودپرسور
ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد عضلات و استخوان ها (در طول انفوزیون)
چشمی: جداشدگی شبکیه (غیر رگماتوژن)، ایسکمی شبکیه (فقدان پرفیوژن رگ شبکیه یا مشیمیه)، جداشدگی اپیتلیوم رنگدانه شبکیه

تداخلات دارویی ورتیپورفین

*مشخصات کلی تداخلات:
- درمان فوتودینامیک

تداخلات رده X (پرهیز):
آمینولوولینیک اسید (سیستمیک)

کاهش اثرات داروها توسط ورتپورفین:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

کاهش اثرات ورتپورفین توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

افزایش اثرات داروها توسط ورتپورفین:
آمینولوولینیک اسید (سیتمیک)، آمینولوولینیک اسید (موضعی)، پورفیمر

افزایش اثرات ورتپورفین توسط داروها:
عوامل حساس کننده به نور

تداخل با غذا:
اتانول: مصرف الکل ممکن است اثربخشی دارو را کاهش دهد.
راهکار: در دوره درمان از مصرف الکل خودداری شود.