ویال آواستین یا بواسیزومب برای درمان بعضی سرطانها مانند سرطان کولورکتال متاستاتیک، سرطان ریه، گلیوبلاستوما و سرطان تخمدان بهکار میرود. در این مطلب موارد مصرف، عوارض، نحوه تزریق، خونریزی، فشار خون، بارداری و تداخلهای مهم را میخوانید.
ویال آواستین یک داروی تزریقی است که با جلوگیری از تشکیل رگهای خونی جدید، مانع از رشد تومورها میشود و در گروه داروهای ضدسرطان قرار دارد. این دارو برای درمان برخی از سرطانهای پیشرفته یا گسترشیافته و همچنین بعضی از بیماریهای شبکیه چشم، فقط با تجویز و زیر نظر پزشک متخصص استفاده میشود. نام علمی و اصلی این دارو «بواسیزومب» است که توسط شرکت داروسازی بهستان دارو تولید و در بازار عرضه میگردد.
آواستین بهصورت یک مایع آماده برای تزریق در شیشههای کوچکی به نام ویال تولید میشود و یکی از رایجترین شکلهای آن، ویال ۱۰۰ میلیگرمی است. این دارو بههیچوجه خوراکی نیست و آمادهسازی و تزریق آن باید حتماً در یک مرکز درمانی مجهز و توسط کادر پزشکی آموزشدیده انجام شود.
نام رسمی این دارو در زبان فارسی «آواستین» است، اما گاهی به شکل «اواستین» یا «اوستین» نیز نوشته یا تلفظ میشود. با این حال، هنگام تهیه دارو باید دقت کنید که نام رسمی، شکل دارویی و مقدار دقیق آن کاملاً با نسخه پزشک شما مطابقت داشته باشد.
آواستین برای تمام بیماران مبتلا به سرطان یا بیماریهای چشمی مناسب نیست و تجویز آن به عواملی مانند نوع بیماری، مرحله پیشرفت آن، سابقه درمانهای قبلی، وضعیت فشار خون و میزان خطر خونریزی در بیمار بستگی دارد.
آواستین در شرایط مشخص پزشکی، معمولاً در درمان بیماریهای زیر کاربرد دارد:
توجه داشته باشید که آواستین در بیماران مبتلا به سرطان ریه از نوع بافت سنگفرشی، به دلیل خطر خونریزی شدید و تهدیدکننده جان بیمار، نباید استفاده شود.
تزریق این دارو به داخل کره چشم برای درمان بیماریهای شبکیه بسیار رایج است، هرچند این کاربرد در برگه رسمی دارو ثبت نشده اما توسط چشمپزشکان متخصص در سراسر جهان انجام میشود (کاربرد خارج از برچسب). این کاربردها شامل درمان فرسودگی لکه زرد چشم در اثر کهولت سن (دژنراسیون ماکولا)، ورم چشم ناشی از دیابت، ورم ناشی از گرفتگی رگهای چشم و رشد غیرطبیعی رگها در شبکیه است.
آواستین با کاهش تشکیل رگهای خونی جدید، دسترسی تومور به اکسیژن و غذا را قطع کرده و در بیماریهای چشمی نیز از نشت مایعات به درون چشم جلوگیری میکند. البته باید توجه داشت که میزان اثربخشی این دارو در همه افراد یکسان نیست و به شرایط بدنی و شدت بیماری فرد بستگی دارد.
بواسیزومب نوعی پروتئین آزمایشگاهی و هوشمند است که مسیر مشخصی را در بدن هدف میگیرد (آنتیبادی مونوکلونال). این دارو به مادهای در بدن که مسئول رشد رگهای خونی است میچسبد و با از کار انداختن آن، جلوی تشکیل و گسترش رگهای جدید را میگیرد.
در بیماری سرطان، تومورها برای رشد به رگهای خونی نیاز دارند؛ آواستین با مهار این رگزایی، تومور را گرسنه نگه داشته و رشد آن را کند میکند. در بیماریهای چشمی نیز، جلوگیری از رشد رگهای ضعیف و غیرطبیعی باعث میشود تا نشت مایع در چشم متوقف شده و ورم و خونریزی کنترل شود.
در درمان سرطان، آواستین معمولاً بهتنهایی استفاده نمیشود و اغلب در کنار شیمیدرمانی یا داروهای دیگر تجویز میگردد تا اثربخشی درمان بیشتر شود. پزشک متخصص پیش از شروع این دارو، حتماً مواردی مانند وضعیت فشار خون، خطر بروز خونریزی، سوابق جراحی و سلامت عمومی بیمار را بهدقت بررسی میکند.
در سرطان روده که به سایر اندامها گسترش یافته باشد، آواستین معمولاً بهعنوان بخشی از درمان اصلی در کنار داروهای شیمیدرمانی تجویز میشود. در سرطان ریه نیز، این دارو به همراه داروهای خاصی برای کنترل بیماری استفاده میشود، اما همانطور که گفته شد، برای یک نوع خاص از سرطان ریه (نوع سنگفرشی) به دلیل خطر خونریزی ممنوعیت مصرف دارد.
برای بیماران مبتلا به سرطان تخمدان، این دارو ممکن است در همان ابتدای درمان تجویز شود و سپس برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، بهصورت یک درمان نگهدارنده ادامه یابد. در مورد سرطان پستان، تأییدیه استفاده از آواستین در بسیاری از کشورها لغو شده است و تجویز آن تنها در شرایط بسیار خاص و با تشخیص دقیق پزشک متخصص انجام میگیرد.
در بزرگسالانی که دچار عود مجدد نوعی تومور تهاجمی مغز (گلیوبلاستوما) شدهاند، آواستین ممکن است بهتنهایی برای کاهش ورم مغز و بهبود علائم عصبی بیمار استفاده شود. این دارو میتواند جلوی پیشرفت سریع بیماری را بگیرد، اما تأثیر قطعی آن بر افزایش طول عمر همه بیماران هنوز کاملاً ثابت نشده است.
منظور از آمپول آواستین برای چشم، تزریق مقدار بسیار کم و دقیقی از این دارو به داخل ماده ژلهای و شفاف درون کره چشم (زجاجیه) است. این روش درمانی حساس باید حتماً در شرایط کاملاً استریل، با دوز دقیق و فقط توسط چشمپزشک متخصص انجام شود.
این دارو با جلوگیری از نشت مایعات از رگهای غیرطبیعی، به کاهش ورم مرکز بینایی چشم که ناشی از دیابت یا افزایش سن است، کمک شایانی میکند. میزان بهبودی بیمار پس از تزریق، به عواملی مانند علت اصلی بیماری، مدت زمانی که چشم درگیر بوده و شدت آسیب واردشده به شبکیه بستگی دارد.
در بیماران دیابتی، رگهای شکننده و جدیدی در چشم رشد میکنند که مستعد خونریزی هستند؛ آواستین میتواند جلوی رشد این رگها را بگیرد و از ورم یا خونریزی بیشتر جلوگیری کند. در صورتی که خونریزی در چشم رخ داده باشد، چشمپزشک تصمیم میگیرد که آیا تزریق آواستین مناسب است یا بیمار به لیزردرمانی و جراحی نیاز دارد.
هدف اصلی از این تزریق، بهبود کیفیت دید، برطرف کردن ورم شبکیه و یا حداقل جلوگیری از بدتر شدن وضعیت بینایی بیمار است. بسیاری از بیماران طی چند هفته پس از تزریق احساس بهبودی میکنند، اما برای بررسی دقیقتر میزان موفقیت درمان، به معاینات و عکسبرداریهای تخصصی چشم نیاز است.
در این روش، پزشک ابتدا سطح چشم شما را با استفاده از قطرههای مخصوص، کاملاً بیحس و ضدعفونی میکند تا دردی احساس نکنید. سپس مقدار بسیار کمی از دارو، با استفاده از یک سوزن فوقالعاده ظریف و در شرایط کاملاً بهداشتی و استریل، به داخل چشم تزریق میشود.
پیش از انجام تزریق، حتماً باید پزشک خود را در جریان سوابق حساسیت دارویی، جراحیهای اخیر چشم و یا مصرف هرگونه داروی رقیقکننده خون قرار دهید. پس از تزریق نیز بسیار مهم است که از مالیدن چشم خودداری کنید و اگر دچار درد شدید، افت ناگهانی بینایی یا ترشحات چرکی شدید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
درمان چشمی معمولاً با تزریقهای ماهانه آغاز میشود و پس از آن، پزشک بر اساس میزان بهبودی شما، فاصله بین جلسات را تغییر میدهد. برخی افراد تنها با چند تزریق محدود درمان میشوند، در حالی که برخی دیگر به درمانهای طولانیمدت نیاز دارند و هرگونه تغییر در این برنامه فقط باید توسط چشمپزشک تعیین شود.
برای بیماران مبتلا به سرطان، آواستین بهصورت سرم و از طریق رگ (تزریق وریدی) و بهآرامی در بیمارستان یا مراکز مجهز شیمیدرمانی به بیمار داده میشود. تزریق اول معمولاً با سرعت کمتری انجام میگیرد تا در طول آن، پرستاران بتوانند فشار خون و علائم حیاتی بیمار را برای اطمینان از عدم بروز حساسیت بررسی کنند.
در تزریق وریدی که برای سرطان انجام میشود، دارو وارد جریان خون شده و در تمام بدن پخش میگردد تا سلولهای سرطانی را در هر نقطهای هدف قرار دهد. اما در تزریق چشمی، مقدار بسیار ناچیزی از دارو مستقیماً وارد محیط بسته چشم میشود، به همین دلیل عوارض جانبی آن روی کل بدن بسیار کمتر است.
تزریق وریدی این دارو حتماً باید در مراکز درمانی مجهز انجام شود تا در صورت بروز هرگونه واکنش حساسیتی خطرناک، امکان رسیدگی اورژانسی فراهم باشد. تزریق چشمی نیز به دلیل حساسیت بالای چشم، باید صرفاً توسط چشمپزشک و با رعایت سختگیرانه اصول بهداشتی و استریل صورت گیرد.
مقداری از دارو که از طریق سرم (وریدی) برای بیماران سرطانی تجویز میشود، بر اساس وزن دقیق بیمار، نوع سرطان و سایر داروهای شیمیدرمانیِ همراه محاسبه میگردد. در مقابل، دوز دارویی که برای تزریق چشمی استفاده میشود بسیار اندک و معمولاً مقداری ثابت است که توسط چشمپزشک آماده میشود.
در روند درمان سرطان، تزریق آواستین معمولاً در فواصل دو تا سه هفته یکبار در برنامه درمانی بیمار قرار میگیرد. اینکه این درمان تا چه زمانی ادامه پیدا کند، کاملاً به میزان پیشرفت بیماری، نحوه پاسخدهی تومور به دارو و توانایی بدن بیمار در تحمل عوارض جانبی بستگی دارد.
اگر به هر دلیلی نوبت تزریق شما به تعویق افتاد، بههیچوجه نباید در جلسه بعدی مقدار دارو را دوبرابر کنید. در این شرایط، بیمار باید در سریعترین زمان ممکن با پزشک یا مرکز درمانی خود تماس بگیرد تا زمان جدیدی برای دریافت بیخطر دارو برنامهریزی شود.
تأثیر آواستین در بدن بیماران سرطانی بهصورت فوری و آنی مشخص نمیشود، بلکه پزشک پس از گذشت چند هفته تا چند ماه، با استفاده از عکسبرداریهای پزشکی روند کوچک شدن تومور را بررسی میکند. در تزریق چشمی اما، روند کاهش ورم ممکن است در عرض چند روز آغاز شود، هرچند ارزیابی نهایی موفقیت درمان حدود یک ماه زمان میبرد.
برخی از بیماران چشمی خوششانس هستند و پس از همان تزریق اول متوجه شفافتر شدن و بهبود بینایی خود میشوند، اما بسیاری دیگر برای دیدن نتیجه مطلوب به تکرار تزریق نیاز دارند. باید بدانید که حتی اگر دید چشم شما بهطور کامل به حالت اول برنگردد، همین که دارو توانسته باشد جلوی ضعیفتر شدن بینایی را بگیرد، یک موفقیت درمانی محسوب میشود.
پس از تزریق این دارو در رگ، حدود ۲۰ روز طول میکشد تا مقدار آن در بدن به نصف برسد (نیمهعمر دارو) و پاکسازی کامل آن از جریان خون ممکن است چندین ماه زمان ببرد. به دلیل همین ماندگاری طولانی، اگر قصد انجام عمل جراحی یا اقدام به بارداری دارید، باید حتماً با در نظر گرفتن تاریخ آخرین تزریق و مشورت دقیق با پزشک تصمیمگیری کنید.
بیمارانی که آواستین را بهصورت سرم برای درمان سرطان دریافت میکنند، ممکن است عوارض جانبی زیر را تجربه کنند که معمولاً شایع هستند:
توجه داشته باشید که بروز لرز، تب، تنگی نفس یا افت ناگهانی فشار خون در حین تزریق دارو، میتواند نشانه یک واکنش حساسیتی خطرناک باشد و باید در همان لحظه به پرستار اطلاع داده شود.
اگرچه نادر است، اما آواستین میتواند باعث عوارض خطرناک و تهدیدکننده جان بیمار مانند خونریزیهای شدید، ایجاد لخته خون در رگها، سوراخشدن دیواره روده یا معده و همچنین آسیب به کلیهها شود. در صورت مشاهده علائمی مانند خون در مدفوع، استفراغ خونی، درد شدید و ناگهانی شکم، تنگی نفس بیدلیل، درد قفسه سینه یا ورم کردن فقط یکی از پاها، باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
سردرد و احساس خستگی از عوارض مستقیم خود داروی آواستین هستند، اما ریزش مو معمولاً به خاطر سایر داروهای شیمیدرمانی رخ میدهد که همزمان با این دارو مصرف میشوند. برای کنترل حالت تهوع یا دردهای خود، هرگز خودسرانه داروی جدیدی مصرف نکنید و حتماً از تیم درمان خود راهنمایی بخواهید.
تجربه قرمزی چشم، سوزش خفیف، احساس اینکه چیزی در چشم رفته است و تاری دید موقت پس از تزریق، بسیار شایع بوده و معمولاً در زمان کوتاهی برطرف میشود. با این وجود، اگر درد چشم شما شدید، مداوم و غیرقابل تحمل شد، این یک وضعیت طبیعی نیست و باید فوراً توسط چشمپزشک بررسی شود.
بروز عفونت شدید در داخل کره چشم (اندوفتالمیت)، جدا شدن پرده شبکیه و بالا رفتن فشار چشم، از عوارض بسیار نادر اما بهشدت خطرناک تزریق چشمی محسوب میشوند. برای جلوگیری از این خطرات، تزریق دارو حتماً باید در شرایط کاملاً بهداشتی انجام شود و بیمار نیز باید پیگیریهای بعد از تزریق را جدی بگیرد.
اگر پس از تزریق چشمی دچار علائمی مانند درد شدید و رو به افزایش در چشم، افت ناگهانی و شدید بینایی، حساسیت آزاردهنده به نور، دیدن جرقههای نورانی در میدان دید یا خروج ترشحات چرکی از چشم شدید، باید بدون اتلاف وقت به چشمپزشک مراجعه کنید.
از آنجا که آواستین معمولاً همراه با داروهای شیمیدرمانی تجویز میشود، این ترکیب میتواند خطر افت گلبولهای سفید خون، بروز عفونتها و کند شدن روند ترمیم زخمها را در بیمار افزایش دهد. انتخاب ترکیب دارویی مناسب و کنترل این تداخلات، بر عهده پزشک متخصص سرطان (انکولوژیست) است.
مصرف همزمان داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند (مانند وارفارین و آسپرین) به همراه آواستین، خطر بروز خونریزیهای داخلی و خارجی را به میزان قابلتوجهی بالا میبرد. به همین دلیل، بیماران نباید هیچ داروی رقیقکننده خونی را بدون اطلاع و هماهنگی دقیق با پزشک خود شروع کرده یا قطع کنند.
سیستم ایمنی بیمارانی که همزمان آواستین و شیمیدرمانی دریافت میکنند، معمولاً ضعیفتر از حالت عادی است و نمیتواند بهخوبی با عوامل بیماریزا مقابله کند. تزریق واکسنهای زنده در این دوران میتواند برای بیمار خطرآفرین باشد؛ بنابراین پیش از دریافت هرگونه واکسن، حتماً باید با پزشک معالج خود مشورت کنید.
از آنجا که آواستین میتواند باعث افزایش شدید فشار خون شود، بیمارانی که فشار خون بالا دارند باید قبل از شروع این دارو، فشار خود را کاملاً تحت کنترل درآورند. همچنین افرادی که سابقه سکته، ایجاد لخته خون، نارساییهای قلبی و دیابت پیشرفته دارند، باید پیش از تجویز دارو بهدقت توسط پزشک ارزیابی شوند تا از ایمن بودن درمان اطمینان حاصل شود.
یکی از مهمترین هشدارهای داروی آواستین، افزایش خطر خونریزیهای جدی و همچنین کند کردن روند طبیعی بهبود زخمها در بدن است. به همین خاطر، بیمارانی که دارای زخمهای باز و بخیه هستند، خونریزی فعال در معده یا روده دارند و یا در گذشته دچار سوراخشدگی روده شدهاند، معمولاً نباید این دارو را دریافت کنند.
به دلیل اینکه آواستین باعث میشود زخمهای بدن دیرتر جوش بخورند، باید حداقل ۲۸ روز بین تاریخ آخرین تزریق این دارو و انجام هرگونه عمل جراحی بزرگ فاصله باشد. پس از انجام جراحی نیز، تا زمانی که پزشک تأیید نکرده که زخمها بهطور کامل ترمیم شدهاند، تزریق مجدد این دارو نباید شروع شود.
بسیار مهم است که بیمار فهرستی کامل از تمام داروها، مکملهای ویتامینی و حتی داروهای گیاهی که مصرف میکند را در اختیار پزشک قرار دهد. همچنین هرگونه سابقه فشار خون بالا، بیماریهای کلیوی، عمل جراحی در ماههای اخیر، قصد بارداری یا سابقه خونریزیهای غیرطبیعی باید حتماً به تیم درمان اطلاع داده شود.
مصرف داروی آواستین در دوران بارداری اکیداً ممنوع است، زیرا میتواند باعث بروز آسیبهای بسیار جدی و جبرانناپذیر به جنین شود. زنان در سنین باروری باید در تمام طول دوره درمان و حداقل تا ۶ ماه پس از دریافت آخرین تزریق، از روشهای کاملاً مطمئن برای پیشگیری از بارداری استفاده کنند.
همچنین شیردهی در دوران مصرف آواستین و تا مدتی پس از قطع آن ممنوع است؛ زیرا این احتمال وجود دارد که دارو وارد شیر مادر شده و به نوزاد شیرخوار آسیب برساند.
درمان با این دارو ممکن است باعث از کار افتادن زودهنگام تخمدانها شده و منجر به توقف موقت یا حتی دائمی دورههای عادت ماهانه در زنان شود. زنانی که در سنین باروری هستند و قصد دارند در آینده صاحب فرزند شوند، حتماً باید پیش از شروع مصرف دارو، درباره روشهای حفظ قدرت باروری با پزشک خود صحبت کنند.
هرچند تأثیر مستقیم داروی آواستین بر کاهش کیفیت اسپرم بهطور دقیق مشخص نیست، اما درمانهای کلی سرطان و شیمیدرمانی میتوانند قدرت باروری مردان را کاهش دهند. به همین دلیل به مردان توصیه میشود که قبل از شروع شیمیدرمانی و دریافت آواستین، با پزشک خود درباره امکان فریز و ذخیره اسپرم مشورت کنند.
ایمنی و میزان اثرگذاری این دارو برای درمان بسیاری از بیماریها در کودکان هنوز بهطور کامل از نظر علمی تأیید نشده است. در افراد سالمند نیز خطر بروز عوارض جانبی جدی مانند افزایش فشار خون، لخته شدن خون در رگها و خونریزی بیشتر از سایرین است، در نتیجه این گروه سنی به مراقبت و پایش بسیار دقیقتری نیاز دارند.
مصرف آواستین میتواند باعث دفع پروتئین از طریق ادرار شود که اگر این وضعیت شدید باشد، ممکن است به بافت کلیهها آسیب جدی وارد کند. بیمارانی که این دارو را مصرف میکنند، در صورت مشاهده ورم در دست و پاها یا کفآلود شدن غیرطبیعی ادرار خود، باید فوراً این مسئله را به پزشک اطلاع دهند.
در بیمارانی که به سرطان کبد مبتلا هستند، مصرف این دارو در صورتی که بیمار دچار مشکلاتی مانند تورم رگهای مری (واریس مری که خطر خونریزی بالایی دارد) یا اختلال در انعقاد خون باشد، خطر خونریزی را بهشدت بالا میبرد. به همین دلیل، بیماران کبدی نیازمند بررسیهای بسیار تخصصی هستند تا پزشک از بیخطر بودن تجویز آواستین برای آنها مطمئن شود.
پیش از دریافت هر نوبت از داروی وریدی، پزشک معالج معمولاً آزمایش خون (برای بررسی وضعیت گلبولها و عملکرد کبد) و آزمایش ادرار (برای بررسی میزان دفع پروتئین) را درخواست میکند. اگر نتایج این آزمایشها غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد دوز دارو را تغییر دهد یا نوبت تزریق را تا زمان بهبود شرایط بیمار به تعویق بیندازد.
از آنجا که آواستین مستقیماً روی رگها تأثیر میگذارد، اندازهگیری منظم و دورهای فشار خون در تمام طول دوره درمان الزامی است. اگر فشار خون بیمار بالا برود، پزشک داروهای کاهنده فشار تجویز میکند و در صورتی که فشار خون با دارو نیز کنترل نشود، ممکن است مصرف آواستین را بهطور کامل متوقف کند.
برای اینکه پزشک متوجه شود سرطان چقدر به دارو پاسخ داده است، از روشهایی مانند سیتیاسکن، امآرآی و بررسی علائم ظاهری بیمار استفاده میکند. در مورد درمانهای چشمی نیز، چشمپزشک با معاینات دقیق شبکیه و استفاده از عکسبرداریهای سهبعدی و دقیق از لایههای چشم (مانند تصویربرداری OCT)، روند کاهش ورم و بهبود چشم را بررسی میکند.
قطع کردن خودسرانه دارو توسط بیمار میتواند باعث شود که تومور سرطانی بهسرعت رشد کند یا ورم شبکیه چشم دوباره بازگردد. با این حال، اگر در طول درمان عوارض خطرناکی مانند خونریزی معده یا ایجاد لخته خون در بدن رخ دهد، این خود پزشک است که دستور میدهد درمان فوراً و برای همیشه متوقف شود.
گاهی اوقات با وجود اینکه بیمار داروی خود را کاملاً منظم دریافت میکند، تومور دوباره شروع به رشد کرده یا ورم چشم برمیگردد که این نشان میدهد بدن به دارو مقاوم شده است. در چنین شرایطی، پزشک معالج معمولاً داروی بیمار را تغییر میدهد یا از روشهای درمانی جایگزین برای کنترل بیماری استفاده میکند.
داروی آواستین بههیچوجه باعث ایجاد وابستگی جسمی یا روانی (اعتیاد) در بیمار نمیشود و بیمار نیازی به مصرف مداوم آن برای رفع حس خماری ندارد. اگر بیماران چشمی یا سرطانی نیاز دارند که تزریق خود را بارها تکرار کنند، این موضوع صرفاً به دلیل ماهیت طولانیمدت بیماری و مدت زمان ماندگاری دارو در بدن است، نه به خاطر اعتیادآور بودن آن.
هر دوی این داروها با جلوگیری از رگزایی، برای درمان بیماریهای شبکیه استفاده میشوند، اما داروی «لوسنتیس» از ابتدا و بهطور اختصاصی فقط برای تزریق در چشم ساخته و تأیید شده است. در حالی که تزریق چشمی آواستین کاربرد ثانویه این دارو محسوب میشود (خارج از برچسب)، اما به دلیل اینکه اثری مشابه لوسنتیس دارد و بسیار ارزانتر است، در سراسر جهان بهطور گسترده برای چشم استفاده میشود.
داروی «ایلیا» نیز یکی دیگر از داروهای جلوگیریکننده از رگزایی است که مخصوص بیماریهای چشمی طراحی شده و ساختار مولکولی و برنامه تزریق آن با آواستین متفاوت است. اگر چشمپزشک متوجه شود که چشم بیمار پاسخ مناسبی به تزریق آواستین نمیدهد، ممکن است داروی او را به ایلیا یا گزینههای مشابه تغییر دهد.
در درمان بیماری سرطان، اگر بدن بیمار نتواند داروی آواستین را تحمل کند، پزشک میتواند از داروهای هدفمند دیگر، روشهای تقویت سیستم ایمنی (ایمنیدرمانی) یا رژیمهای مختلف شیمیدرمانی استفاده کند. انتخاب داروی جایگزین یک تصمیم کاملاً تخصصی است که به نوع سرطان، وضعیت جسمی بیمار و نظر نهایی پزشک متخصص (انکولوژیست) بستگی دارد.
بیشتر بیمارانی که تزریق چشمی را تجربه کردهاند، آن را روندی بسیار کوتاه و با درد بسیار ناچیز توصیف میکنند که بهراحتی قابل تحمل است. احساس فشار در چشم، سوزش خفیف یا تار شدن موقت دید پس از تزریق کاملاً رایج است، اما مصرفکنندگان تأکید میکنند که برای جلوگیری از عفونت، باید از دست زدن و مالیدن چشم خودداری کرد.
تجربه بیماران سرطانی از مصرف این دارو بسیار متفاوت است و بیشتر به وضعیت جسمی فرد و سایر داروهای شیمیدرمانی که همزمان دریافت میکند بستگی دارد. برخی از افراد با عوارضی مانند احساس خستگی شدید، سردرد یا بالا رفتن فشار خون مواجه میشوند که معمولاً تیم درمان با تجویز داروهای جانبی به آنها در کنترل این عوارض کمک میکند.
بر اساس تجربه بیماران، عوارض خفیف و آزاردهنده دارو معمولاً پس از چند روز استراحت کاهش مییابند، اما آگاهی از علائم خطر بسیار مهم است. بیمارانی که تجربه درمان با آواستین را دارند توصیه میکنند که در صورت بروز درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس بیدلیل، افت ناگهانی بینایی یا خونریزیهای غیرطبیعی، حتماً و بدون تأخیر به اورژانس مراجعه کنید.
خیر، این تزریق معمولاً درد شدیدی به همراه ندارد؛ زیرا پزشک قبل از تزریق از قطرههای قوی بیحسی استفاده میکند و بیشتر بیماران در حین انجام آن، فقط یک احساس فشار یا ناراحتی بسیار کوتاه و گذرا را تجربه میکنند.
خیر، آواستین یک داروی هدفمند و هوشمند است که فقط جلوی رگزایی تومور را میگیرد و عملکرد آن با داروهای شیمیدرمانی سنتی متفاوت است، هرچند که در بیشتر مواقع برای اثربخشی بهتر، به همراه شیمیدرمانی تجویز میشود.
نابینایی کامل در اثر این تزریق عارضهای بسیار نادر است، اما اگر عوارضی مانند عفونت شدید، خونریزی داخل چشمی یا جدا شدن پرده شبکیه رخ دهد و بیمار بهموقع برای درمان آنها اقدام نکند، بینایی او در معرض خطر جدی قرار میگیرد.
در صورتی که نوبت تزریق شما فراموش شد یا به تأخیر افتاد، بههیچعنوان دوز دارو را در نوبت بعدی دوبرابر نکنید، بلکه در اولین فرصت ممکن با پزشک یا مرکز درمانی خود تماس بگیرید تا زمان جدید و ایمنی برای تزریق شما مشخص شود.
خیر، قطع خودسرانه این دارو بههیچوجه توصیه نمیشود زیرا میتواند باعث بازگشت ورم چشم یا پیشرفت سریع بیماری سرطان شود؛ بنابراین هرگونه تصمیمگیری درباره قطع یا تغییر دارو فقط و فقط بر عهده پزشک معالج شماست.
