قرص بیتوال حاوی ساکوبیتریل و والزارتان است و برای برخی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی تجویز میشود. با دوزها، نحوه مصرف، عوارض و هشدارهای آن آشنا شوید.
قرص بیتوال ترکیبی از دو ماده فعال ساکوبیتریل و والزارتان است و پزشک آن را برای برخی افراد مبتلا به نارسایی قلبی تجویز میکند.
نارسایی قلبی به وضعیتی گفته میشود که در آن توان قلب برای پمپاژ خون کافی به ریهها و سایر اندامها کاهش دهد و احتمال مرگ بیتوال در بیماران مناسب میتواند فشار وارده بر قلب را کاهش دهد و احتمال مرگ یا بستریشدن ناشی از نارسایی قلبی را کمتر کند.
بیتوال بهصورت قرص روکشدار تولید میشود. هر قرص ۵۰ میلیگرمی شامل ۲۴ میلیگرم ساکوبیتریل و ۲۶ میلیگرم والزارتان است. ترکیب قرص ۱۰۰ میلیگرمی شامل ۴۹ میلیگرم ساکوبیتریل و ۵۱ میلیگرم والزارتان است. در قرص ۲۰۰ میلیگرمی نیز ۹۷ میلیگرم ساکوبیتریل و ۱۰۳ میلیگرم والزارتان وجود دارد.
تولید قرص بیتوال در ایران توسط شرکت داروسازی اکتوورکو انجام میشود.
بیتوال و سرترالین از نظر ترکیبات، کاربرد و گروه دارویی با یکدیگر تفاوت دارند و نباید بهجای هم مصرف شوند. بیتوال در درمان برخی مشکلات قلبی، بهخصوص نارسایی قلبی، کاربرد دارد.
سرترالین برای درمان بعضی اختلالات روانی مانند افسردگی، اضطراب و وسواس استفاده میشود. هرگونه جابهجایی بین این دو دارو باید تنها با تأیید پزشک صورت گیرد.
پزشک ممکن است قرص بیتوال را برای درمان بعضی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی تجویز کند. انتخاب دوز مناسب به عواملی مانند عملکرد قلب، فشار خون، وضعیت کلیه و داروهای مصرفی بیمار بستگی دارد.
بیتوال برای درمان افسردگی، اضطراب یا استرس تأیید نشده است. جستوجوی عبارتهایی مانند «قرص بیتوال برای اعصاب» احتمالاً بهدلیل اشتباه در نام دارو یا شباهت آن با داروهای دیگر انجام میشود.
برای درمان علائم روانی، لازم است پزشک علت مشکل را بررسی کند و بر اساس شرایط بیمار، درمان مناسب را در نظر بگیرد.
قرص بیتوال برای درمان وسواس یا سایر مشکلات عصبی کاربرد ندارد. استفاده از آن برای بیقراری یا علائم روانی ممکن است نتیجهای نداشته باشد و انتخاب مناسبی نباشد.
درمان تعیینشده برای مشکلات روانی نباید بدون مشورت پزشک با بیتوال جایگزین شود.
قرص بیتوال را مطابق نسخه پزشک و در ساعتهای مشخص مصرف کنید. امکان مصرف این دارو همراه غذا یا با معده خالی وجود دارد و باید آن را با یک لیوان آب ببلعید.
قرص را نجوید و خرد نکنید، مگر اینکه پزشک یا داروساز چنین کاری را توصیه کرده باشد. برای پیشگیری از سرگیجه و افت فشار، هنگام بلندشدن از حالت نشسته یا خوابیده بهآرامی حرکت کنید.
تا زمانی که از تأثیر دارو بر فشار خون و میزان هوشیاری خود مطمئن نشدهاید، رانندگی نکنید و با ابزارها یا دستگاههای خطرناک کار نکنید.
در صورت بروز کمآبی بدن، اسهال یا استفراغ شدید، پزشک خود را در جریان بگذارید. قرص بیتوال باید در دمای اتاق، بهدور از گرما و رطوبت و خارج از دسترس کودکان نگهداری شود.
اگر زمان مصرف یک نوبت از دارو را فراموش کردید را مصرف نکنید. نوبت بعد رااید، دوز فراموششده را مصرف نکنید. نوبت بعد را در زمان معمول خود ادامه دهید.
برای جبران نوبت ازدسترفته، هرگز دو قرص را با هم مصرف نکنید. اگر فراموشی دوزها بهطور مکرر اتفاق میافتد، از پزشک یا داروساز کمک بگیرید.
قرص بیتوال در دوزهای ۵۰، ۱۰۰ و ۲۰۰ میلیگرمی عرضه میشود. عدد درجشده روی بسته، مجموع مقدار ساکوبیتریل و والزارتان موجود در قرص را نشان میدهد.
وضعیت نارسایی قلبی، فشار خون، عملکرد کلیه، مقدار پتاسیم خون و داروهای همزمان در تعیین قدرت مناسب قرص نقش دارند.
در بسیاری از نسخهها، بیتوال دو نوبت در روز مصرف میشود؛ بااینحال، مقدار دارو و تعداد دفعات استفاده از آن برای تمام بیماران یکسان نیست.
پزشک ممکن است درمان را با دوز پایینتر آغاز کند و پس از بررسی فشار خون، عملکرد کلیه و سطح پتاسیم، مقدار مصرف را تغییر دهد. دوز تجویزشده برای یک بیمار را بدون نظر پزشک برای فرد دیگری استفاده نکنید.
فلوکستین و برخی داروهای مورد استفاده در اختلالات عصبی ممکن است تداخل مستقیم و مهمی با بیتوال نداشته باشند؛ اما مصرف همزمان چند دارو میتواند احتمال سرگیجه یا افت فشار خون را افزایش دهد.
بیتوال را همزمان با داروهای حاوی ساکوبیتریل یا والزارتان و فرآوردههای مشابه، بدون تأیید پزشک مصرف نکنید. مصرف داروهای کاهنده فشار خون و آلیسکیرن نیز باید به پزشک اطلاع داده شود؛ این موضوع در افراد مبتلا به دیابت یا بیماری کلیوی اهمیت بیشتری دارد.
مسکنهای ضدالتهابی مانند ایبوپروفن و دیکلوفناک ممکن است احتمال آسیب کلیه، احتباس مایاس مایعات یا کاهش اثر بیتوال بر فشار خون را بیشتر کنند.
مکملهای حاوی پتاسیم و جایگزینهای نمک دارای پتاسیم ممکن است سطح پتاسیم خون را افزایش دهند. پیش از شروع هر نوع مکمل، ویتامین یا فرآورده گیاهی، پزشک یا داروساز را مطلع کنید.
برخی از عوارضی که ممکن است هنگام مصرف بیتوال ایجاد شوند، عبارتاند از:
واکنش بدن افراد به بیتوال یکسان نیست. اگر هرکدام از عوارض شدت پیدا کرد یا برای مدت طولانی ادامه داشت، پزشک ممکن است فشار خون، وضعیت کلیه و سطح پتاسیم خون را بررسی کند.
بیخوابی، سردرد و تپش قلب در شمار عوارض شاخص و معمول بیتوال قرار ندارند. بااینحال، در صورت بروز هر نشانه جدید، غیرمعمول یا نگرانکننده، پزشک خود را مطلع کنید.
تپش قلب شدید یا نامنظم، ازحالرفتن، احساس درد در قفسه سینه و تنگی نفس علائمی هستند که به ارزیابی فوری پزشکی نیاز دارند.
تورم لبها، صورت، چشمها، زبان یا گلو، مشکل در تنفس یا بلع، بروز بثورات گسترده و خارش شدید میتوانند از نشانههای واکنش حساسیتی جدی یا آنژیوادم باشند. آنژیوادم به تورم ناگهانی پوست یا بافتهای اطراف دهان و گلو گفته میشود.
در صورت مشاهده این علائم، بدون تأخیر به مرکز درمانی مراجعه کنید. کاهش قابلتوجه ادرار، ضعف شدید، ضربان قلب نامنظم و افت شدید فشار خون نیز باید هرچه سریعتر بررسی شوند.
بیخوابی بهعنوان عارضه اصلی بیتوال شناخته نمیشود. عواملی مانند تغییر فشار خون، سرگیجه، تپش قلب، نگرانی درباره بیماری قلبی یا مصرف داروهای دیگر ممکن است موجب اختلال خواب شوند.
چنانچه بیخوابی پس از شروع درمان با بیتوال ایجاد شده یا ادامهدار است، زمان شروع آن و تمامی داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید.
بیتوال باید در ساعتهای تعیینشده توسط پزشک و طبق برنامه درمانی مصرف شود. مصرف آن همراه غذا یا بدون غذا امکانپذیر است.
برای برطرفکردن بیخوابی، زمان مصرف بیتوال را خودسرانه تغییر ندهید. سرگیجه شدید، غش، تنگی نفس یا تپش قلب قابلتوجه به بررسی فوری پزشکی نیاز دارد.
بیتوال و سیتالوپرام دو داروی متفاوت با کاربردهای جداگانه هستند و نمیتوان آنها را جایگزین مستقیم یکدیگر دانست. بیتوال برای برخی انواع نارسایی قلبی مصرف میشود، درحالیکه سیتالوپرام در درمان بعضی اختلالات افسردگی و اضطرابی کاربرد دارد.
تغییر مصرف از یکی از این داروها به دیگری باید با تصمیم پزشک انجام شود و بیمار نباید بهصورت خودسرانه داروی خود را عوض کند.
برندهای دیگری نیز ممکن است حاوی ترکیب ساکوبیتریل و والزارتان باشند. این محصولات احتمال دارد از نظر نام شرکت سازنده، مقدار ماده مؤثر، بستهبندی و شکل ظاهری با بیتوال تفاوت داشته باشند.
در زمان جایگزینکردن برند، پزشک یا داروساز باید مقدار هر ماده مؤثر و دستور مصرف محصول جدید را بررسی و تأیید کند.
خشکی دهان، معدهد نمیشوند. این نشانه عوارض شناختهشده و شاخص بیتوال محسوب نمیشوند. این نشانهها ممکن است به مصرف داروهای دیگر، کمآبی بدن یا بیماریهای زمینهای مربوط باشند.
در صورت بروز درد شدید یا مداوم شکم، استفراغ، یبوست طولانیمدت یا علائم کمآبی، موضوع را با پزشک در میان بگذارید. مقدار مایعات مصرفی باید متناسب با وضعیت نارسایی قلبی و توصیه پزشک باشد.
لرزش دست و ریزش مو معمولاً از عوارض رایج بیتوال نیستند. تپش قلب ممکن است با تغییرات فشار خون، اختلال سطح پتاسیم، بیماری قلبی یا مصرف داروهای دیگر ارتباط داشته باشد.
تپش قلب شدید یا نامنظم، ضعف، غش، درد قفسه سینه و تنگی نفس علائم هشدار محسوب میشوند و به رسیدگی فوری نیاز دارند. بهدلیل بروز این نشانهها، بیتوال را بدون هماهنگی پزشک قطع نکنید.
بیتوال برای افزایش یا کاهش وزن تجویز نمیشود. افزایش سریع وزن، بهخصوص اگر با ورم پا یا تنگی نفس همراه باشد، ممکن است نشانه تجمع مایعات در بدن باشد و باید به پزشک گزارش شود.
کاهش وزن ناخواسته و قابلتوجه نیز طبیعی تلقی نمیشود و لازم است علت آن توسط پزشک بررسی شود.
استفاده از بیتوال در دوران بارداری توصیه نمیشود. داروهایی که بر تنظیم فشار خون و عملکرد کلیه اثر میگذارند، بهویژه در ماههای میانی و پایانی بارداری، میتوانند به جنین آسیب برسانند.
اگر باردار هستید، برای بارداری برنامهریزی میکنید یا در دوره مصرف بیتوال متوجه بارداری شدهاید، در سریعترین زمان پزشک را مطلع کنید. قطع یا تغییر دارو باید طبق برنامه و نظر پزشک انجام شود.
مصرف بیتوال در دوره شیردهی باید با نظر پزشک انجام شود. درباره میزان ورود هر دو ماده وجود ندارد دارو به شیر مادر و آثار احتمالی آنها بر نوزاد، اطلاعات کافی وجود ندارد.
اگر نوزاد پس از مصرف دارو بیحال شد، میل او به شیر کاهش یافت یا تغییر غیرعادی دیگری مشاهده کردید، پزشک را در جریان بگذارید.
استفاده از بیتوال در کودکان باید تنها با تشخیص پزشک متخصص انجام شود. دادن دوز مخصوص بزرگسالان به کودک میتواند خطرناک باشد.
سالمندان ممکن است حساسیت بیشتری نسبت به افت فشار، سرگیجه، تغییر عملکرد کلیه و افزایش پتاسیم خون داشته باشند. به همین دلیل، وضعیت این افراد باید با دقت بیشتری تحت نظر قرار گیرد.
در صورت ابتلا به بیماری کبدی، سابقه آنژیوادم، نارسایی کلیه، دیابت، فشار خون پایین، کمآبی بدن یا اختلال سطح پتاسیم، پیش از مصرف بیتوال پزشک را مطلع کنید.
بیتوال ممکن است عملکرد کلیه و میزان پتاسیم خون را تغییر دهد. بنابراین پزشک احتمالاً انجام آزمایشهای دورهای و در برخی موارد اصلاح دوز دارو را ضروری میداند.
کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ معمولاً در فهرست عوارض شایع بیتوال قرار ندارند. نارسایی قلبی، بیماریهای عروقی، دیابت، شرایط روحی و داروهای مصرفی دیگر میتوانند در ایجاد این مشکلات نقش داشته باشند.
برای درمان اختلال نعوظ، هیچ دارویی را بدون هماهنگی پزشک به برنامه درمانی خود اضافه نکنید. برخی داروهای این حوزه در کنار داروهای قلبی میتوانند باعث افت شدید فشار خون شوند.
قرص بیتوال برای تنظیم چرخه قاعدگی یا درمان سندرم تخمدان پلیکیستیک، که با عنوان تنبلی تخمدان نیز شناخته میشود، کاربرد ندارد. تأخیر طولانی پریود، خونریزی غیرطبیعی یا احتمال بارداری باید از سوی پزشک بررسی شود.
بیتوال بهطور مستقیم اثربخشی قرصهای ضدبارداری را کاهش نمیدهد؛ بااینحال، بعضی داروهای ضدبارداری میتوانند بر فشار خون یا سطح پتاسیم بدن اثر بگذارند.
روش مناسب پیشگیری از بارداری برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی باید با درنظرگرفتن وضعیت قلب، فشار خون و داروهای مصرفی انتخاب شود.
بیتوال دارویی اعتیادآور نیست، اما قطع خودسرانه آن ممکن است کنترل نارسایی قلبی را مختل کند. در چنین شرایطی احتمال بازگشت یا تشدید تنگی نفس، ورم، خستگی و افزایش فشار خون وجود دارد.
قطع دارو معمولاً علائم ترک ایجاد نمیکند، اما میتواند موجب ناپایدارشدن بیماری قلبی شود.
بیتوال در دسته داروهای اعتیادآور یا تحت کنترل قرار نمیگیرد و معمولاً باعث وابستگی جسمی یا روانی نمیشود.
ادامه مصرف طولانیمدت این دارو به مزمنبودن نارسایی قلبی و نیاز به کنترل بیماری مربوط است و نشانه اعتیاد به دارو محسوب نمیشود.
هرگونه قطع یا تغییر در برنامه درمانی بیتوال باید با نظارت پزشک انجام شود. پزشک میتواند براساس وضعیت بیمار، دوز دارو را اصلاح کند یا در صورت نیاز داروی دیگری را جایگزین کند.
اگر عارضهای در طول درمان ایجاد شد، بهجای قطع خودسرانه دارو، با پزشک یا داروساز تماس بگیرید.
تأثیر هر نوبت مصرف بیتوال بر فشار خون و میزان فشار واردشده به قلب ممکن است از چند ساعت نخست آغاز شود. بااینحال، بررسی اثر پایدار دارو بر علائم و خطر بستریشدن معمولاً به چند هفته تا چند ماه زمان نیاز دارد.
پاسخ بیمار به درمان باید بر اساس علائم، اندازهگیری فشار خون و آزمایشهای بیتوال درزیابی شود.
بیتوال معمولاً در دو نوبت روزانه مصرف میشود تا اثر دارو در طول شبانهروز یکنواختتر باقی بماند.
مدت حضور دارو در بدن به مقدار مصرف، عملکرد کبد و کلیه و شرایط عمومی بیمار وابسته است. در افراد مبتلا به نارسایی کلیه، احتمال دارد دفع دارو آهستهتر انجام شود. زمان مصرف یا تعداد نوبتهای دارو را بدون تأیید پزشک تغییر ندهید.
قرص بیتوال معمولاً در آزمایشهای رایج تشخیص مواد مخدر شناسایی نمیشود و انتظار نمیرود موجب مثبتشدن آزمایش عدم اعتیاد شود.
باوجوداین، برای ثبت دقیق سابقه دارویی، مصرف بیتوال را به پزشک یا مسئول آزمایشگاه اطلاع دهید.
بیتوال داروی درمان اضطراب یا افس و افسردگی
بیتوال داروی درمان اضطراب یا افسردگی نیست. اگر فرد پس از مصرف آن احساس آرامش بیشتری داشته باشد، این وضعیت ممکن است به کاهش تنگی نفس یا بهبود سایر علائم قلبی مربوط باشد و ناشی از اثر مستقیم دارو بر اضطر یا افسردگی دارند، باید برای تشخیص>
افرادی که علائم اضطراب یا افسردگی دارند، باید برای تشخیص علت و دریافت درمان مناسب به پزشک مراجعه کنند.
بیتوال اثراران نسبت به آن ممکن است متفاوت باشد. بیماری قلبی، تپ است متفاوت باشد. بیماری قلبی، تپش قلب، تغییر فشار خون یا مصرف همزمان داروهای دیگر میتواند باعث بیخوابی شود.
اگر اختلال خواب ادامه پیدا کرد، علت آن باید توسط پزشک بررسی شود.
برخی بیماران هنگام مصرف بیتوال دچار سرگیجه، سبکی سر، افت فشار، سرفه یا تغییر در عملکرد کلیه میشوند، درحالیکه ممکن است گروهی دیگر عارضه قابلتوجهی تجربه نکنند.
افزایش پتاسیم خون در بعضی افراد بدون علامت رخ میدهد و تنها از طریق آزمایش قابل تشخیص است. واکنش یک بیمار به دارو، معیار دقیقی برای پیشبینی واکنش سایر افراد نیست.
پزشک قرص بیتوال را برای برخی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، بهویژه افرادی که توان پمپاژ قلب در آنها کاهش یافته است، تجویز میکند. این دارو میتواند احتمال مرگ یا بستریشدن ناشی از نارسایی قلبی را کاهش دهد.
بیتوال کاربرد تأییدشدهای برای درمان افسردگی، اضطراب، وسواس یا سایر اختلالات روانی ندارد.
خیر. بیتوال یک داروی خوابآور یا آرامبخش نیست. بهبود خواب پس از شروع مصرف آن ممکن است در نتیجه کاهش علائم قلبی ایجاد شود و به اثر مستقیم دارو بر خواب مربوط نباشد.
خیر. بیتوال داروی چاقکننده یا کاهشدهنده وزن نیست. افزایش وزن سریع، مخصوصاً اگر با ورم اندامها یا تنگی نفس همراه باشد، باید به پزشک اطلاع داده شود.
اثر هر نوبت بیتوال ممکن است در چند ساعت ابتدایی آغاز شود؛ اما برای ارزیابی بهبود پایدار نارسایی قلبی معمولاً باید چند هفته یا مدت بیشتری صبر کرد.
کاهش میل جنسی از عوارض شایع و شناختهشده بیتوال نیست. در صورت بروز این مشکل، باید علاوه بر دارو، بیماری قلبی، شرایط روانی و سایر داروهای مصرفی نیز بررسی شوند.
خیر. قطع ناگهانی یا تغییر دوز بیتوال بدون نظر پزشک توصیه نمیشود، زیرا ممکن است علائم نارسایی قلبی دوباره ظاهر شود یا وضعیت بیمار ناپایدار شود.
