استامینوفن+دیفن هیدرامین+فنیل افرین چیست و برای چه مواردی استفاده می شود؟

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف

آبریزش بینی، گرفتگی بینی، سردرد.
بر طرف کننده علائم سرماخوردگی
ترکیب سه داروی استامینوفن، دیفن هیدرامین و فنیل افرین علائم سرماخوردگی مانند تب و درد، آبریژش از بینی و خارش گلو و حساسیت را برطرف می کند.

مکانیسم اثر

-استامینوفن:اين دارو با مهار ساخته شدن پروستاگلاندین‌ها موجب تب و كاهش شدت درد می گردد.
-دیفن هیدرامین: اثر ضد دارو به علت با رقابت با آنتی هیستامین برای اتصال به گیرنده های H1 است . ضد سرفه دیفن هیدرامین به علت اثر مستقیم بر مرکز سرفه در بصل النخاع است . این دارو بر گیرنده هایH1 مغز اثر گذاشته موجب اثرات خواب آور می گردد. اثر بی حس کنندگی موضعی آن به دلیل شباهت ساختمانی آن با بی حس کننده های موضعی است .
-فنیل افرین:این دارو یک مقلد سمپاتیک است كه مستقیما گیرنده های آلفا-آدرنرژیک درعضله گشادكننده مردمک را تحریک می كند و اين عضله را منقبض می كند. همچنين گيرنده های آلفا-آدرنرژیک در عروق ملتحمه و بينی را تحریک می كند و موجب تنگی عروق می شود.

فارماکوکینتیک

-استامینوفن:شروع اثر: ۱ساعت، اتصال به پروتئین: ۱۵تا۲۵درصد، متابولیسم: کبدی، دفع:ادراری.
-دیفن هیدرامین: شروع اثر: ۱۵-۳۰دقیقه، زمان پیک سرمی: ۲ساعت، اتصال به پروتئین: ۹۸/۵درصد، متابولیسم: کبدی، نیمه عمر: ۵ساعت(بچه ها)، ۹ساعت(بزرگسالان)، ۱۳/۵ساعت(سالمندان)، دفع: ادراری(۵۰ـ۷۵٪‏)
-فنیل افرین: فراهمی زیستی:کمتر از۳۸درصد، شروع اثر:۱۰-۱۵درصد، مدت اثر:۱۵دقیقه، زمان پیک پلاسمایی: ۰/۷۵-۲ساعت، متابولیسم:عمدتا در دیواره ی روده و مقداری در کبد، متابولیت:ام-هیدروکسی مندلیک اسید(غیرفعال)، نیمه عمر: ۲-۳ساعت، دفع: ادراری(۸۰ـ۹۰درصد)

عوارض جانبی

-هایپرتنشن، هایپوتنشن، تاکی کاردی برگشتی، تپش قلب، سرگیجه، سردرد، بی قراری، خواب آلودگی، لرزش، راش پوستی، افزایش اشتها، کم خونی، افزایش احتمالی بیلی روبین و آلکالین، تحریک پذیری، انقباض عروقی شدید محیطی یا احشایی، خشکی دهان،

تداخلات دارویی

*مشخصات کلی تداخلات:
• جزء استامینوفن:
- سوبسترای CYP2E1
- تحت تأثیر تأخیر در تخلیه معده
- نفروپاتی ناشی از مصرف داروهای مسکن
- تشدید مت هموگلوبینمی
• جزء دیفن هیدرامین:
- مهارکننده CYP2D6 (ضعیف)
- تشدید اثرات آنتی کولینرژیک
- تشدید اثرات تضعیف‌کننده CNS
- کاهش اثرات مرکزی هیستامین
• جزء فنیل آفرین:
- تشدید هایپرگلیسمی
- تشدید اثرات افزاینده فشارخون
- تداخل با اثر آنالوگ‌های نوراپی نفرین رادیو نشان شده

تداخلات رده X (پرهیز):
آکلیدینیوم، آزلاستین (نازال)، برومپریدول، سیمتروپیوم، دی سولفیرام، الوکسادولین، مشتقات ارگوت، گلیکوپیرولات (استنشاق دهانی)، گلیکوپیرونیوم (موضعی)، هیالورونیداز، فراورده‌های رادیو داروی آیوبنگوان، ایپراتروپیوم (استنشاق دهانی)، لووسولپرید، مهارکننده‌های مونو آمین اکسیداز، اورفنادرین، اوکساتومید، اوکسوممازین، پارالدهید، پیتولیسانت، پتاسیم کلرید، پتاسیم سیترات، پراملینتید، روفناسین، تالیدومید، تیوتروپیوم، اومکلیدینیوم


کاهش اثرات داروها توسط استامینوفن و دیفن هیدرامین و فنیل آفرین:
مهارکننده‌های استیل کولین استراز، بنزیل پنیسیلوئیل پلی لیزین، بتاهیستین، عوامل معدی - روده‌ای (پروکینتیک)، فراورده‌های رادیو داروی آیوبنگوان، آیوفلوپان I123، ایتوپراید، لاموتریژین، لووسولپرید، نیتروگلیسیرین، پیتولیسانت، سکرتین

کاهش اثرات استامینوفن و دیفن هیدرامین و فنیل آفرین توسط داروها:
مهارکننده‌های استیل کولین استراز، آلفا 1 بلاکرها، آمفتامین‌ها، باربیتورات ها، کاربامازپین، فوس فنی‌توئین و فنی‌توئین، ایزونیازید، لورلاتینیب، داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای

افزایش اثرات داروها توسط استامینوفن و دیفن هیدرامین و فنیل آفرین:
آمزینیوم، داروهای آنتی کولینرژیک، آریپیپرازول، آزلاستین (نازال)، بلونانسرین، برکسانولون، بوپرنورفین، بوسولفان، سیمتروپیوم، کلوزاپین، تضعیف‌کننده‌های CNS، داساتینیب، داکسوفیلین، الوکسادولین، فلونیترازپام، گلوکاگون، گلیکوپیرولات (استنشاق دهانی)، ایماتینیب، بی‌حس کننده‌های موضعی، متوتری‌مپرازین، متی‌روسین، میپومرسن، میرابگرون، آگونیست های اوپیوئیدی، اورفنادرین، اوکسی‌کدون، پارالدهید، فنیل آفرین (سسیتمیک)، پیریبدیل، پتاسیم کلرید، پتاسیم سیترات، پرامی‌پکسول، پریلوکائین، راموسترون، روفناسین، روپینیرول، روتیگوتین، سدیم نیتریت، سولریامفتول، سورافنیب، سوورکسانت، سمپاتومیمتیک ها، تالیدومید، تیازید و دیورتیک های شبه تیازید، تیوتروپیوم، توپیرامات، آنتاگونیست های ویتامین کا، زولپیدم

افزایش اثرات استامینوفن و دیفن هیدرامین و فنیل آفرین توسط داروها:
استامینوفن، آکلیدینیوم، الکل (اتیل)، آلیزاپرید، آمانتادین، آتوموکستین، فراورده‌های حاوی سم بوتولینوم، بریمونیدین (موضعی)، بروموپرید، برومپریدول، کانابیدیول، ماری‌جوانا (شاهدانه)، کلرال بتائین، کلرمتیازول، کلروپروکائین، کلرفنسین کاربامات، کوکائین (موضعی)، داپسون (موضعی)، داساتینیب، دایمتیندن (موضعی)، دی سولفیرام، دوکسیلامین، درونابینول، دروپریدول، مشتقات ارگوت، اسکتامین، فلوکلوگزاسیلین، گلیکوپیرونیوم (موضعی)، گوانتیدین، هیالورونیداز، هیدروکسی‌زین، ایپراتروپیوم (استنشاق دهانی)، ایزونیازید، گیاه کاوا، لمبورکسانت، لینزولید، لوفکسیدین، منیزیم سولفات، متوکلوپرامید، متی راپون، میانسرین، مینوسیکلین (سیستمیک)، مهارکننده‌های مونو آمین اکسیداز، نابیلون، نیتریک اکسید، اوکساتومید، اوکسوممازین، پرامپانل، پراملینتید، پروبنسید، پروکاربازین، پروپاستامول، روفینامید، سدیم اکسیبات، سورافنیب، تدیزولید، تتراهیدروکانابینول و کانابیدیول، داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای، تری‌مپرازین، اومکلیدینیوم

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها

-حساسیت
-منع مصرف در بیمارانی با شرایط زیر: اختلالG6PD، آسم، گلوکوم با زاویه ی بسته، هایپرتروفی پروستات، گرفتگی گردنه مثانه، اختلالات جدی کبدی، تا۱۴روز بعد از درمان باءMAO Iها
-احتیاط مصرف در بیمارانی با شرایط زیر:سالمندان، هایپرتیروئیدی، بیماری های قلبی عروقی، الکلی ها، درد شدید و یا برگشتی یا تب مداوم، واکنش های پوستی نادر اما خطرناک استیونس جانسون یا نكروز اپیدرمی سمی(TEN)

توصیه های دارویی

-دارو را دقیقا به مقداری که پزشک در هر نوبت تجویز کرده، اندازه گیری کرده و مصرف کنید.
-مصرف بیش از 5 بار در روز در کودکان فقط تحت نظر پزشک صورت گیرد.
-مصرف استامینوفن، روزانه بیشتر از 2/6 گرم در کودکان و 4گرم در بزرگسالان فقط تحت نظر پزشک صورت گیرد.
-این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.
-مصرف این دارو احتمال خونریزی را افزایش می دهد٬ لذا بیش تر مراقب باشید و از مسواک نرم و ریش تراش برقی استفاده کنید.
در صورت مشاهده ی علائم التهاب شدید پوست، دهان یا چشم، مصرف دارو را فورا قطع و به پزشک مراجعه کنید.
-در صورت مشاهده ی علائم ادرار تیره، بی اشتهایی، گیجی، تهوع، توهم، تب، سردرد شدید، اسهال، درد شکمی، بیقراری، انقباض عضلانی و تشنج به پزشک مراجعه کنید.