آدالیموماب یک داروی تزریقی است که برای کاهش التهاب در برخی بیماریهای طولانیمدت و خودایمنی استفاده میشود. بیماری خودایمنی یعنی حالتی که سیستم دفاعی بدن به اشتباه به بخشهایی از بدن حمله میکند و باعث درد، ورم، التهاب یا آسیب بافتی میشود.
این دارو برای همه دردها یا التهابهای معمولی استفاده نمیشود و معمولاً زمانی تجویز میشود که پزشک تشخیص دهد بیماری به درمانهای قویتر و هدفمندتر نیاز دارد. آدالیموماب باید فقط با نسخه و زیر نظر پزشک مصرف شود.
آدالیموماب در چند بیماری التهابی کاربرد دارد. هدف اصلی مصرف آن کم کردن التهاب، کاهش علائم بیماری و کمک به کنترل طولانیمدت بیماری است. این دارو معمولاً برای درمان بیماریهایی به کار میرود که با فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی همراه هستند.
در روماتیسم مفصلی، بدن به بافتهای مفصل حمله میکند و باعث درد، خشکی، ورم و محدود شدن حرکت میشود. آدالیموماب میتواند به کاهش التهاب مفاصل کمک کند و در بعضی بیماران باعث کاهش درد و بهتر شدن توان حرکت شود.
این دارو گاهی بهتنهایی و گاهی همراه با داروهای دیگر روماتیسم تجویز میشود. تصمیم درباره مصرف همزمان داروها به شدت بیماری، شرایط بیمار و نظر پزشک بستگی دارد.
پسوریازیس یک بیماری پوستی مزمن است که میتواند باعث ایجاد لکههای قرمز، پوستهدار و خارشدار روی پوست شود. در بعضی افراد، پسوریازیس علاوه بر پوست، مفاصل را هم درگیر میکند. به این حالت آرتریت پسوریاتیک گفته میشود.
آدالیموماب در برخی بیماران میتواند شدت التهاب پوست و مفاصل را کاهش دهد. با این حال، پاسخ بیماران یکسان نیست و ممکن است اثر دارو پس از چند هفته یا چند ماه بهتر مشخص شود.
بیماری کرون و کولیت اولسراتیو از بیماریهای التهابی روده هستند. در این بیماریها، التهاب طولانیمدت میتواند باعث دلدرد، اسهال، خون در مدفوع، کاهش وزن، خستگی و کاهش کیفیت زندگی شود.
آدالیموماب در برخی بیماران برای کم کردن التهاب روده و کنترل علائم استفاده میشود. این دارو درمان فوری برای علائم گوارشی نیست و معمولاً بخشی از یک برنامه درمانی منظم و طولانیمدت است.
آدالیموماب روی یکی از مواد التهابزا در بدن اثر میگذارد. این ماده TNF نام دارد. TNF (یک پیامرسان در بدن که میتواند التهاب را زیاد کند) در بعضی بیماریها بیش از حد فعال میشود و باعث التهاب شدید یا طولانیمدت میگردد.
آدالیموماب با مهار این ماده، به کاهش التهاب کمک میکند. به همین دلیل این دارو جزو داروهای مهارکننده TNF قرار میگیرد. این نام تخصصی است، اما مفهوم ساده آن این است که دارو بخشی از واکنش التهابی بدن را آرامتر میکند.
آدالیموماب معمولاً به صورت تزریقی عرضه میشود. شکل رایج آن آمپول یا قلم آماده تزریق است. قلم آماده تزریق برای این طراحی شده که تزریق زیر پوست سادهتر انجام شود، اما آموزش درست پیش از مصرف اهمیت زیادی دارد.
اگر روی بسته دارو عددی مانند ۴۰، ۵۰ یا عددهای دیگر نوشته شده باشد، این عدد معمولاً به مقدار دارو در همان فرآورده اشاره دارد. بیمار نباید فقط بر اساس عدد روی بسته، مقدار مصرف را تغییر دهد.
آدالیموماب معمولاً به صورت زیرجلدی تزریق میشود. زیرجلدی یعنی دارو در لایه چربی زیر پوست تزریق میشود، نه داخل رگ و نه داخل عضله. محلهای رایج تزریق معمولاً شکم یا جلوی ران هستند.
پیش از تزریق، بیمار باید روش درست استفاده از قلم یا سرنگ را از پزشک، پرستار یا داروساز یاد بگیرد. محل تزریق بهتر است هر بار تغییر کند تا قرمزی، درد یا تحریک پوستی کمتر شود.
مقدار مصرف و فاصله تزریق آدالیموماب برای همه افراد یکسان نیست. دوز دارو به نوع بیماری، سن، وزن در برخی موارد، شدت بیماری، پاسخ بدن و برنامه درمانی پزشک بستگی دارد.
بعضی بیماران دارو را هر هفته و بعضی دیگر با فاصلههای طولانیتر دریافت میکنند. بنابراین بیمار نباید برنامه مصرف خود را با فرد دیگری مقایسه کند. تغییر مقدار دارو یا فاصله تزریق بدون نظر پزشک میتواند باعث برگشت علائم یا افزایش خطر عوارض شود.
اگر یک نوبت تزریق آدالیموماب فراموش شود، بیمار نباید برای جبران، خودسرانه دو نوبت را نزدیک به هم تزریق کند. بهترین کار این است که در اولین فرصت با پزشک یا داروساز تماس گرفته شود تا زمان مناسب تزریق بعدی مشخص شود.
داشتن تقویم دارویی، یادآور تلفن همراه یا ثبت تاریخ تزریق میتواند به جلوگیری از فراموشی کمک کند.
آدالیموماب معمولاً باید در یخچال نگهداری شود. این دارو نباید یخ بزند و نباید در معرض گرمای زیاد یا نور مستقیم قرار گیرد. همچنین لازم است دارو دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
اگر دارو برای مدتی بیرون از یخچال مانده باشد، بیمار نباید بدون بررسی شرایط نگهداری و راهنمای دارو از آن استفاده کند. در چنین وضعیتی باید از داروساز یا مرکز درمانی سؤال شود.
آدالیموماب مانند هر داروی دیگری میتواند عوارض ایجاد کند. همه افراد دچار عارضه نمیشوند، اما آشنایی با عوارض شایع و علائم مهم به مصرف ایمنتر دارو کمک میکند.
بسیاری از واکنشهای محل تزریق خفیف هستند و طی چند روز کمتر میشوند. اما اگر قرمزی شدید، درد زیاد، ترشح، تب یا بدتر شدن محل تزریق ایجاد شود، نیاز به بررسی پزشکی وجود دارد.
آدالیموماب میتواند توان دفاعی بدن را در برابر بعضی عفونتها کاهش دهد. به همین دلیل، عفونت یکی از مهمترین موضوعاتی است که هنگام مصرف این دارو باید جدی گرفته شود.
پیش از شروع درمان، پزشک ممکن است از نظر سل نهفته بررسی انجام دهد. سل نهفته یعنی میکروب سل در بدن وجود دارد، اما هنوز علامت واضح ایجاد نکرده است. مصرف داروهای کاهنده التهاب میتواند در بعضی افراد باعث فعال شدن آن شود.
در صورت بروز این علائم، بیمار باید سریع با پزشک تماس بگیرد.
در برخی بیماران، پزشک ممکن است برای بررسی وضعیت کبد یا سایر بخشهای بدن آزمایش خون درخواست کند. افزایش آنزیمهای کبدی (بالا رفتن برخی عددهای آزمایش خون که میتواند نشانه فشار روی کبد باشد) در بعضی افراد گزارش شده است.
خستگی، ضعف بدن یا بیحالی هم ممکن است در برخی بیماران دیده شود. این علائم همیشه به معنی خطر جدی نیستند، اما اگر شدید، طولانی یا همراه با تب، زردی پوست، تیرگی ادرار یا درد شکم باشند، باید بررسی شوند.
آدالیموماب ممکن است با بعضی داروها یا درمانها همزمان مناسب نباشد. بیمار باید پیش از شروع درمان، فهرست داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهد؛ حتی اگر داروها گیاهی، مکمل یا بدون نسخه باشند.
مصرف همزمان برخی داروهای قوی کاهنده سیستم ایمنی میتواند خطر عفونت را بیشتر کند. بنابراین هماهنگی کامل بین پزشک و بیمار ضروری است.
در زمان مصرف آدالیموماب، موضوع واکسن اهمیت دارد. برخی واکسنها ممکن است در زمان مصرف داروهای کاهنده فعالیت سیستم ایمنی مناسب نباشند، بهخصوص واکسن زنده (واکسن حاوی شکل ضعیفشده میکروب).
واکسنهایی مانند واکسن آنفلوآنزا یا واکسن کرونا ممکن است برای بسیاری از بیماران قابل استفاده باشند، اما زمان تزریق و نوع واکسن باید با نظر پزشک مشخص شود. بیمار بهتر است پیش از هر واکسن، پزشک خود را از مصرف آدالیموماب مطلع کند.
مصرف آدالیموماب در بارداری باید با احتیاط و فقط با نظر پزشک انجام شود. در برخی بیماریها، کنترل نشدن التهاب میتواند برای مادر یا جنین مشکلساز باشد؛ از طرف دیگر، مصرف دارو در بارداری نیز نیاز به بررسی دقیق دارد.
در دوران شیردهی نیز تصمیمگیری باید بر اساس شرایط مادر، شدت بیماری و نظر پزشک انجام شود. بیمار نباید بدون مشورت، دارو را در بارداری یا شیردهی شروع یا قطع کند.
درباره اثر آدالیموماب بر باروری، شواهد قطعی برای ایجاد ناباروری در همه افراد وجود ندارد. با این حال، اگر فرد قصد بارداری دارد، بهتر است پیش از اقدام با پزشک مشورت کند.
آدالیموماب در برخی بیماریها ممکن است برای کودکان یا نوجوانان نیز تجویز شود، اما مقدار مصرف و شرایط استفاده در این گروهها با بزرگسالان تفاوت دارد. تصمیم مصرف در کودکان باید فقط توسط پزشک متخصص انجام شود.
در سالمندان، توجه به عفونتها، بیماریهای زمینهای و داروهای همزمان اهمیت بیشتری دارد. افراد سالمند ممکن است نسبت به بعضی عوارض حساستر باشند و نیاز به پیگیری دقیقتری داشته باشند.
قطع ناگهانی آدالیموماب بدون نظر پزشک توصیه نمیشود. در بعضی بیماران، قطع دارو میتواند باعث برگشت درد، التهاب، علائم پوستی یا علائم گوارشی شود.
آدالیموماب اعتیادآور نیست، اما بیماری ممکن است پس از قطع درمان دوباره فعال شود. به همین دلیل، اگر بیمار به هر دلیل قصد قطع دارو دارد، باید با پزشک درباره زمان، روش و جایگزین احتمالی مشورت کند.
اثر آدالیموماب معمولاً فوری نیست. بعضی بیماران طی چند هفته بهبود را احساس میکنند، اما در برخی افراد ارزیابی کامل اثر دارو به زمان بیشتری نیاز دارد. نوع بیماری هم در سرعت پاسخ به درمان نقش دارد.
پیش از شروع و در طول درمان، پزشک ممکن است آزمایشهایی برای بررسی ایمنی دارو درخواست کند. این آزمایشها میتوانند شامل بررسی عفونتها، سل، وضعیت کبد و شمارش سلولهای خون باشند.
برای برخی بیماریهای التهابی، داروهای دیگری هم وجود دارند که ممکن است در شرایط خاص به جای آدالیموماب یا همراه با برنامه درمانی دیگر در نظر گرفته شوند. انتخاب دارو به نوع بیماری، شدت علائم، سابقه درمان، عوارض قبلی و نظر پزشک بستگی دارد.
داروهایی مانند اینفلیکسیماب، اتانرسپت یا ریتوکسیمب از داروهایی هستند که در بعضی بیماریهای التهابی مطرح میشوند، اما از نظر روش مصرف، موارد کاربرد و شرایط ایمنی با آدالیموماب تفاوت دارند. بیمار نباید بدون نظر پزشک دارو را با داروی دیگری جایگزین کند.
در بررسی تجربه بیماران، بسیاری از افراد از کاهش درد مفاصل، کم شدن التهاب، بهتر شدن ضایعات پوستی یا کاهش علائم رودهای پس از مدتی مصرف گزارش دادهاند. میزان رضایت در بیماران مختلف متفاوت است و معمولاً به نوع بیماری، شدت علائم و پاسخ بدن بستگی دارد.
در میان تجربههای ثبتشده، واکنش محل تزریق، خستگی، سردرد، علائم شبیه سرماخوردگی و نگرانی از عفونت از موارد پرتکرار بودهاند. بعضی بیماران این عوارض را خفیف و قابل تحمل توصیف کردهاند، اما در برخی افراد نیاز به تماس با پزشک وجود داشته است.
برخی بیماران در هفتههای اول درباره روش تزریق، نگهداری در یخچال و زمان اثر دارو نگرانی داشتهاند. با آموزش درست تزریق و پیگیری منظم، ادامه درمان برای بسیاری از افراد سادهتر شده است. با این حال، هرگونه عارضه غیرمعمول یا علامت عفونت باید جدی گرفته شود.
آدالیموماب نام ژنریک دارو است و ممکن است با نامهای تجاری مختلف عرضه شود. اثر کلی این داروها بر پایه ماده اصلی آدالیموماب است، اما بیمار باید دقیقاً همان فرآوردهای را مصرف کند که پزشک یا داروساز تأیید کرده است.
خیر، آدالیموماب کورتون نیست. این دارو از گروه داروهای هدفمند برای کاهش التهاب است. البته ممکن است بعضی بیماران همزمان با آن کورتون هم مصرف کنند، اما این دو دارو یکی نیستند.
آدالیموماب بخشی از فعالیت سیستم ایمنی را کم میکند تا التهاب کنترل شود. به همین دلیل ممکن است خطر بعضی عفونتها بیشتر شود. بیمار باید تب، سرفه طولانی، تنگی نفس یا عفونتهای مکرر را جدی بگیرد.
در برخی بیماران مبتلا به پسوریازیس، آدالیموماب میتواند به کاهش التهاب و بهتر شدن ضایعات پوستی کمک کند. با این حال، پاسخ درمانی در همه افراد یکسان نیست و ارزیابی اثر دارو به زمان نیاز دارد.
فاصله تزریق به نوع بیماری و برنامه درمانی پزشک بستگی دارد. بیمار نباید فاصله تزریق را بر اساس تجربه دیگران تغییر دهد.
آدالیموماب معمولاً به صورت زیرجلدی تزریق میشود؛ یعنی در لایه چربی زیر پوست. تزریق عضلانی یا وریدی نباید خودسرانه انجام شود.
محلهای رایج تزریق معمولاً شکم و جلوی ران هستند. محل تزریق باید هر بار جابهجا شود و روی پوست زخم، کبود، قرمز یا سفت تزریق انجام نشود.
اگر دارو بیرون از یخچال مانده باشد، باید شرایط نگهداری و مدت زمان آن بررسی شود. بیمار نباید بدون پرسیدن از داروساز یا پزشک، دارویی را که شرایط نگهداری نامشخص دارد تزریق کند.
این دارو میتواند خطر بعضی عفونتها را افزایش دهد، چون بخشی از واکنش دفاعی بدن را کاهش میدهد. تب، سرفه شدید، تنگی نفس، زخم عفونی یا ضعف غیرعادی باید به پزشک اطلاع داده شود.
در بعضی افراد ممکن است تغییراتی در آزمایشهای کبدی دیده شود. به همین دلیل پزشک ممکن است در طول درمان آزمایش خون درخواست کند، بهخصوص اگر بیمار داروهای دیگری هم مصرف کند.
بیمار باید پیش از دریافت هر واکسن، پزشک را از مصرف آدالیموماب مطلع کند. نوع واکسن و زمان تزریق اهمیت دارد، بهخصوص در مورد واکسنهای زنده.
مصرف این دارو در بارداری باید فقط با نظر پزشک انجام شود. پزشک سود کنترل بیماری و خطرهای احتمالی دارو را با هم بررسی میکند.
تصمیم درباره مصرف آدالیموماب در شیردهی باید با نظر پزشک باشد. شرایط مادر، نوع بیماری و وضعیت نوزاد در این تصمیم نقش دارد.
شروع اثر دارو در افراد مختلف متفاوت است. بعضی بیماران طی چند هفته احساس بهبود دارند، اما در برخی افراد بررسی کامل اثر دارو به زمان بیشتری نیاز دارد.
در صورت فراموشی تزریق، بیمار نباید خودسرانه دو نوبت را نزدیک به هم تزریق کند. بهتر است برای تنظیم زمان تزریق بعدی با پزشک یا داروساز تماس گرفته شود.
آدالیمومب یک آنتیبادی مونوکلونال انسانی است که به طور اختصاصی به عامل نکروز تومور آلفا متصل شده و فعالیت بیولوژیکی آن را مهار میکند. این دارو با کاهش التهاب در بیماریهای خودایمنی مختلف، نقش حیاتی در مدیریت شرایط مزمن ایفا میکند. در ادامه، جزئیات بالینی مربوط به موارد مصرف این دارو بر اساس منابع معتبر بینالمللی مانند سازمان غذا و داروی آمریکا و آژانس دارویی اروپا ارائه شده است.
موارد مصرف تایید شده
در این بخش، کاربردهای بالینی آدالیمومب که دارای تاییدیه رسمی هستند و در پروتکلهای درمانی استاندارد قرار دارند، بررسی میشوند:
آدالیمومب به طور اختصاصی به عامل نکروز تومور آلفا متصل شده و فعالیت بیولوژیکی آن را از طریق مسدود کردن تعامل با گیرندههای سطح سلولی p55 و p75 خنثی میکند. عامل نکروز تومور یک سیتوکین طبیعی است که در پاسخهای التهابی و ایمنی طبیعی نقش دارد.
درک رفتار فارماکوکینتیک آدالیمومب برای بهینهسازی دوز و مدیریت فواصل درمانی در شرایط بالینی مختلف ضروری است.
موارد منع مصرف در بیماریها
برخی شرایط پاتولوژیک تداخل جدی با عملکرد ایمنی ناشی از مهار عامل نکروز تومور آلفا دارند:
عوارض جانبی بسیار شایع و شایع
این عوارض در بخش بزرگی از جامعه آماری بیماران مشاهده شده و نیازمند پایش منظم هستند:
هشدارهای جامع و کاربردی برای پزشک
آدالیمومب دارای هشدارهای جدی است که پایش مداوم بیمار را در طول درمان و پس از آن ضروری میسازد:
توصیههای دارویی مخصوص پزشک
پزشکان عزیز باید در طول دوره درمان با آدالیمومب، نکات نظارتی زیر را به دقت مدنظر قرار دهند:
| آناکینرا | اتانرسپت |
| اینفلکسی مب | لفلونوماید |
| توسیلیزومب | گولیمومب |
| آباتاسپت | سرتولیزومب پگول |
| نمایش بیشتر | |
برای دسترسی به اطلاعات تخصصی و جامع در زمینه مقدارمصرف، فارماکولوژی،تداخلات دارویی و راهنماییهای کلینیکی،از وبسایت Medscape استفاده کنید.
Drugs.comبرای بررسی دقیق دوزها،عوارض جانبی،هشدارها و جزئیات کاربرد داروها،میتوانید به وبسایت Drugs.com مراجعه کنید.
قابل استفاده در بارداری: با مطالعات حیوانی شواهدی دال بر خطرناک بودن این دارو مشاهده نشده است. مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 16164 |
آمپول آدالیمومب |
|
|||
| 52035 |
آمپول آدالیمومب 50 |
|
با سلام من ۹سال بدترین نوع پسوریازیس از همه مدل داشتم تا الان ۵تا سینورا زدم شکر خدا شکر خدا ۹۵درصد تا۹۹درصدخوب شدم سینورا خیلی عالی جواب میده مهم مهم مهم اول توکل و امید قطعیم او به خدابود حتما در روبیکاپیام بدید تابا چندتا عکس و راهنمایی کامل و حتی هم در ضمینه بیمه ایی ۱۰۰درصد امیدوارتون کنم بی صبرانه منتظر راهنمایی هستم مازندران_ ساری ۰۹۳۶۵۰۶۹۲۹۶
استفاده از سینورا در بارداری مجازه؟ اگر کسی تجربه استفاده داره لطفا بگه
من چهارمین امپل سینورارا استفاده کردم دون دون های قرمز بیشتری روی دستهام ظاهر شد نمی دونم از سینورا است یا همزمان با اون از پماد کلو بتازل است۴ده کردم
سلام من بیماری کرون دارم بعد از جواب ندادن قرص هایی مثل سولفاسالازین و مزالازین که انزیم های کبدم رو بالا میبرد و نتونستم ادامه بدم، دکتر سینورا رو واسم تجویز کرده کسی میدونه چه مدت طول میکشه اثر این دارو رو ببینم؟ الان نزدیک دو ماهه شروع کردم اثری زیادی ازش ندیدم البته دوز اولیه رو سه هفته پشت هم دوتایی میزدم.
سلام خانوم آزی شما با مصرف سینورا بهبود پیدا کردید من هم مثل شما بیماری کولیت داشتم 2 سال رمیکید مصرف کردم خوب شدم ولی وقتی قطعش کردم دوباره عود کرد بعد یکسال الان دوباره دارم رمیکید مصرف میکنم ولی اصلا جواب نگرفتم اگر سینورا بهتره سینورا استفاده کنم
باسلام من قبلا رمی کید مصرف میکردم اما چون باز بیماری کولیت من عود کرد الان چندباریست که سینورا استفاده میکنم،مدام داخل شکم واطراف نافم احساس سوزش و سوزن سوزن شدن دارم برای تسکین باید چکار کنم؟آیا چندساعت بعد ازتزریق میتوانم محل را گرم کنم؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1401/11/24)
سلام من ۴ساله پسروریازیس دارم تو این مدت فقط پماد بتامتازون و کلوبتازون مصرف داشتم بیماریم کم وزیاد میشد که الان واکسن سینوا شروع کردم خداکنه بیماریم رفع بشه برام دعا کنین ممنونم آرزوی سلامتی برای همه همدردها🙏
طبق دستور پزشک عمل کنید. انشالله بهبودی حاصل می شود.