ماده مؤثره این دارو سیلور سولفادیازین است و به شکل کرم یا پماد برای مصرف روی پوست عرضه میشود.
این دارو در گروه داروهای ضدعفونت موضعی قرار دارد و بیشتر برای کاهش خطر عفونت در زخمهای سوختگی استفاده میشود.
این دارو با آزاد کردن یون نقره، رشد میکروبها را روی پوست مهار میکند و روی بسیاری از باکتریها اثر دارد.
این دارو به کنترل عفونت در زخم فعال کمک میکند، اما جای زخم را ترمیم نمیکند.
کاربرد اصلی این دارو پیشگیری و درمان عفونت در زخمهای سوختگی است.
همچنین ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:
در زخمهای عمیق، وسیع یا همراه با عفونت شدید، بررسی پزشکی لازم است و ممکن است درمان دیگری مناسبتر باشد.
اگر زخم ترشح زیاد، بوی بد، درد رو به افزایش یا تب دارد، باید سریعتر به پزشک مراجعه شود.
این عوارض معمولاً در محل مصرف دیده میشوند و اگر شدت آنها بیشتر شد، باید با پزشک مطرح شود.
در صورت بروز کهیر، تورم، خارش شدید یا بدتر شدن التهاب، باید مصرف دارو قطع شود و به پزشک مراجعه شود.
اگر تنگی نفس، تورم صورت یا احساس ناخوشی شدید ایجاد شود، مراجعه فوری پزشکی لازم است.
عوارض نادرتر این دارو عبارتند از:
این موارد نادر هستند، اما در مصرف طولانیمدت یا روی سطح وسیع پوست باید احتیاط بیشتری داشت.
این دارو بیشتر برای سوختگیهای درجه دو و سه به کار میرود، یعنی مواردی که پوست آسیب جدی دیده و خطر عفونت بیشتر است.
در سوختگیهای خفیف و سطحی همیشه نیاز به این دارو نیست و تصمیمگیری باید بر اساس شدت سوختگی و نظر پزشک باشد.
استفاده از این دارو در سوختگیهای تاولی یا آفتابسوختگی باید با نظر پزشک باشد، چون برای همه این موارد مناسب نیست.
اگر تاولها گسترده باشند، پوست باز شده باشد یا درد و التهاب شدید وجود داشته باشد، بهتر است قبل از مصرف ارزیابی پزشکی انجام شود.
پس از تمیز کردن زخم، لایهای نازک از دارو روی محل زده میشود و در صورت نیاز روی آن پانسمان قرار میگیرد.
باید از تماس دارو با چشم، دهان و دیگر نواحی حساس جلوگیری شود و مصرف طبق دستور پزشک انجام شود.
شستوشوی زخم و تعویض پانسمان باید طبق دستور پزشک انجام شود.
اگر دارو از روی زخم پاک شد یا پانسمان خیس شد، ممکن است نیاز به تجدید مصرف باشد که این کار هم بهتر است طبق دستور پزشک انجام شود.
به محض یادآوری باید استفاده شود، مگر اینکه زمان نوبت بعدی نزدیک باشد که در آن صورت مقدار مصرف دو برابر نشود و برنامه معمول ادامه پیدا کند.
در این نوع زخمها، مصرف دارو باید با ارزیابی دقیق پزشکی و معمولاً به صورت کوتاهمدت انجام شود، چون در بسیاری از موارد درمانهای دیگری در اولویت هستند.
در زخم دیابتی یا زخم بستر، فقط استفاده از پماد کافی نیست و بررسی جریان خون، کنترل قند خون و انتخاب پانسمان مناسب هم اهمیت دارد.
این دارو ممکن است برای کاهش خطر عفونت در بعضی زخمها و بریدگیهای آلوده استفاده شود، اما همه بریدگیها به آن نیاز ندارند.
در بریدگیهای کوچک و تمیز روشهای سادهتر کافی است، اما اگر بریدگی عمیق، کثیف یا همراه با علائم عفونت باشد، باید ارزیابی پزشکی انجام شود.
مصرف این دارو در سه ماهه آخر بارداری ممنوع است و در دیگر مراحل بارداری و دوران شیردهی هم فقط با نظر پزشک مجاز است.
این دارو میتواند از طریق خون مادر به نوزاد برسد و باعث افزایش بیلیروبین (مادهای زرد رنگ که در خون وجود دارد و اگر بیش از حد بالا برود میتواند به مغز نوزاد آسیب بزند) در خون نوزاد شود.
مصرف این دارو در نوزادان زیر یک ماه توصیه نمیشود، چون خطر آسیب مغزی ناشی از بالا رفتن بیلیروبین وجود دارد.
اگر باردار هستید، احتمال بارداری میدهید یا شیر میدهید، پیش از شروع مصرف حتماً پزشک را در جریان بگذارید.
این دارو برای کنترل عفونت در زخم فعال به کار میرود و به طور مستقیم باعث از بین رفتن جای سوختگی یا اسکار نمیشود.
پس از ترمیم پوست، رنگ پوست ممکن است بهتدریج طبیعیتر شود، اما جای زخم میتواند باقی بماند.
این دارو در مرحله زخم فعال کمک میکند، اما درمان جای زخم و کاهش آثار باقیمانده از سوختگی موضوعی جداگانه است و ممکن است به روشهای دیگری نیاز داشته باشد.
کاربرد اصلی این دارو پیشگیری و درمان عفونت زخمهای سوختگی است و از کاربردهای رایج دیگر آن میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
در سوختگیها هدف اصلی پیشگیری از عفونت یا کنترل آن است، اما در زخمهای مزمن مانند زخم بستر یا زخم دیابتی، این دارو فقط به عنوان درمان کمکی و کوتاهمدت به کار میرود و جایگزین درمان اصلی زخم نیست.
دفعات مصرف معمولاً روزی یک یا دو بار است، اما باید طبق دستور پزشک انجام شود.
درمان معمولاً تا زمان بهبود سوختگی یا آماده شدن برای پیوند پوست ادامه دارد و مدت دقیق آن به شدت زخم و نظر پزشک بستگی دارد.
اگر در طول درمان زخم بدتر شود، ترشح و بوی نامطبوع پیدا کند یا بهبود قابل انتظار دیده نشود، باید ادامه مصرف با پزشک بررسی شود.
مصرف همزمان این دارو با بتادین، زینک اکساید یا پمادهای آنتیبیوتیک دیگر باید با احتیاط و ترجیحاً با نظر پزشک انجام شود، چون ممکن است اثر داروها را تغییر دهد یا تحریک پوست را بیشتر کند.
احتمال بروز حساسیت متقاطع با دیگر داروهای سولفا وجود دارد و در صورت استفاده همزمان از فرآوردههای نقرهدار دیگر هم باید احتیاط کرد.
اگر از داروهای موضعی دیگری روی همان ناحیه استفاده میکنید، پزشک یا داروساز را مطلع کنید تا از تحریک پوست یا کاهش اثر درمان پیشگیری شود.
در افرادی که سابقه حساسیت به داروهای سولفا دارند یا به کمبود آنزیم G6PD (نوعی کمبود آنزیمی که میتواند باعث تخریب گلبولهای قرمز خون شود) مبتلا هستند، مصرف این دارو باید با احتیاط زیاد انجام شود.
استفاده از این دارو در صورت، ناحیه تناسلی یا زخمهای وسیع نیاز به دقت بیشتر و مشورت با پزشک دارد، چون در این شرایط جذب دارو از پوست بیشتر میشود.
مصرف این دارو در نوزادان زیر یک ماه توصیه نمیشود و در کودکان بزرگتر هم باید فقط با نظر پزشک و با احتیاط انجام شود.
در سالمندان و افرادی که مشکل کبدی یا کلیوی دارند، مصرف دارو باید با احتیاط انجام شود و اگر سطح مصرف گسترده باشد یا درمان چند روز ادامه پیدا کند، پیگیری وضعیت زخم اهمیت بیشتری دارد.
در صورت بروز واکنش حساسیتی، بهبود نیافتن زخم یا وجود بعضی زخمهای خاص، پزشک ممکن است درمان دیگری را جایگزین کند و انتخاب جایگزین مناسب به نوع زخم، میزان ترشح و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.
بعضی مصرفکنندگان از بهبود سوختگی پس از چند روز استفاده خبر دادهاند، در حالی که برخی دیگر سوزش، خارش یا کهیر اطراف زخم را گزارش کردهاند.
تجربه افراد میتواند متفاوت باشد، چون نوع سوختگی، روش پانسمان، وسعت زخم و حساسیت پوستی در نتیجه مصرف اثر دارد.
تجربه مصرف این دارو برای زخم بستر و زخم باز یکسان نیست و به نوع زخم، شدت آن و شرایط بیمار بستگی دارد، به همین دلیل تجربه دیگران نمیتواند جای ارزیابی پزشکی را بگیرد.
بله، این دارو بهویژه برای پیشگیری یا درمان عفونت در زخمهای باز ناشی از سوختگی کاربرد دارد، اما بهتر است با نظر پزشک مصرف شود و برای همه زخمهای باز انتخاب اول نیست.
بله، اما استفاده در ناحیه صورت نیاز به احتیاط بیشتری دارد و بهتر است با نظر پزشک انجام شود، چون پوست این ناحیه حساستر است و احتمال تماس اتفاقی با چشم هم وجود دارد.
ممکن است در بعضی افراد تغییر رنگ پوست دیده شود، اما این دارو برای درمان لک یا جای سوختگی نیست و رنگ پوست پس از ترمیم ممکن است بهتدریج طبیعیتر شود.
برای همه موارد آفتابسوختگی مناسب نیست و اگر آفتابسوختگی شدید باشد، تاول ایجاد شده باشد یا سطح وسیعی از پوست درگیر شده باشد، بهتر است پیش از مصرف با پزشک مشورت شود.
بله، اما در کودکان فقط باید با احتیاط و با نظر پزشک استفاده شود و مصرف آن در نوزادان زیر یک ماه توصیه نمیشود.
در صورت بروز هر یک از موارد زیر باید به پزشک مراجعه کرد:
موارد مصرف تایید شده سیلور سولفادیازین موضعی
این بخش شامل مواردی است که کارایی و ایمنی دارو در آنها به طور رسمی توسط سازمانهای نظارتی بینالمللی تایید شده است.
سیلور سولفادیازین یک ترکیب ضد میکروبی موضعی است که اثرات درمانی خود را از طریق دو بخش مجزا یعنی یونهای نقره و مولکول سولفادیازین اعمال میکند. این دارو دارای اثر باکتریکُش قوی است و بر روی طیف گستردهای از باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی و حتی برخی قارچها تاثیر میگذارد.
بررسی ویژگیهای جذب، توزیع، متابولیسم و دفع این دارو برای پزشکان بسیار مهم است، زیرا در سوختگیهای وسیع، جذب سیستمیک این مواد میتواند عوارض جانبی سیستمیک ایجاد کند.
موارد منع مصرف در بیماری
استفاده از سیلور سولفادیازین موضعی در برخی از شرایط پزشکی و بیماریهای زمینهای به دلیل احتمال جذب سیستمیک دارو و بروز عوارض شدید، به طور مطلق یا نسبی منع شده است.
بررسی عوارض جانبی موضعی و پوستی
عوارض موضعی شایعترین تظاهرات ناخواسته در زمان مصرف این دارو هستند که عمدتاً در محل استعمال کرم بروز میکنند.
تداخلات دارویی سیلور سولفادیازین موضعی
با وجود اینکه سیلور سولفادیازین یک داروی موضعی است، اما به دلیل امکان جذب سیستمیک بخش سولفونامیدی آن و همچنین برهمکنش شیمیایی یونهای نقره در محل زخم، تداخلات دارویی مهمی رخ میدهد که پزشک باید به آنها توجه داشته باشد.
هشدارهای بالینی و کاربردی برای پزشکان
استفاده از سیلور سولفادیازین موضعی نیازمند مراقبتهای ویژه و پایش مستمر وضعیت بیمار است. پزشک معالج باید هشدارهای زیر را در طول دوره درمان به دقت مد نظر داشته باشد.
توصیههای دارویی مخصوص پزشک
مدیریت درمان با سیلور سولفادیازین موضعی نیازمند رویکرد علمی و پایش مستمر است. رعایت نکات زیر به پزشک معالج کمک میکند تا دوره درمانی ایمنتری را برای بیمار طراحی کند.
| کلرهگزیدین | سلنیوم سولفاید |
| هگزاکلروفن موضعی | مافناید |
| پتاسیم یداید | کلیندامایسین+کلوتریمازول |
| نمایش بیشتر | |
برای دسترسی به اطلاعات تخصصی و جامع در زمینه مقدارمصرف، فارماکولوژی،تداخلات دارویی و راهنماییهای کلینیکی،از وبسایت Medscape استفاده کنید.
Drugs.comبرای بررسی دقیق دوزها،عوارض جانبی،هشدارها و جزئیات کاربرد داروها،میتوانید به وبسایت Drugs.com مراجعه کنید.
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 01129 |
کرم نقره سولفادیازین ۱۰ میلیگرم / گرم ۳۰ گرم |
||||
| 01128 |
کرم نقره سولفادیازین ۱۰ میلیگرم / گرم ۵۰۰ گرم |
||||
| 01130 |
کرم نقره سولفادیازین ۱۰ میلیگرم / گرم ۵۰ گرم |
||||
| 21719 |
کرم نقره سولفادیازین ۱ درصد ۵۰۰ گرم |
سلام ران پام با روغن داغ سوخته از پماد سولفادیازین استفاده میکنم الان بعد از یک هفته که استفاده میکنم خارش داره و اطراف سوختگی کهیر زده به نظرتون ادامه بدم یا قطع کنم
دکتر ژیلا سادات صدری - رزیدنت اعصاب و روان (1403/12/19)
سلام حتما توسط پزشکه معاینه و ویزیت بشین
من دستم الان ۹روزهست بااسیدسوخته یه داروی ساختگی گرفتم دارم استفاده میکنم واقعا عالی هست ومعجزه میکنه.ترکیباتش موم کندو عسل.روغن کنجد وترنج هست
دکتر گل بشیر زاده نفیسه - داروساز، مؤسس / مسئول فنی داروخانه (1402/4/29)
فقط و فقط با تجویز پزشک دارو مصرف بفرمایید و از روش های درمانی این چنینی حتی المقدور پرهیز کنید
سلام من پسرم چندروزپیش باچایی داغ سوخت ازناحیه آلت .وکشاله ران .وکمی ازران پاش وبیضه یکم ازناحیه ران همون وکشاله ران همون موقع پوستش برگشت وکنده شدوفقط بقیه قرمزبوددرماتگاه ارهمین پمادسیلورسولفات زدصبح که بیدارشددیدم رنگ پوستش تعغیرکرده وتاول زده .بیشترجاهاحتی آلتش انقدبزرگ شده بودکه پیچ خورده بودبعدچندروزازپمادتتراسایکلین زدم .که اونم خیلی میسوزوند.انقدکه پسرم گریع میکرد.بعدگفتنواین پمادنبایدروی زخم باززده بشه فقط دورش منم همین کارومیکنم ازپمادتتراسایکلین دورزخمهامیزنم ازپمادسیلورسولفات .روی زخمهامیزنم ولی خوب ترمیم نمیشه وقتی شستشومیدم .تازه میشه بتظرتون چه پمادی بزنم که زخمهاروسریع ترمیم کنه .وازتازگی دربیادزودپوست جدیددربیاد
دکتر گل بشیر زاده نفیسه - داروساز، مؤسس / مسئول فنی داروخانه (1402/4/29)
سلام قبل از استفاده از سیلور، پماد زایلوژل(لیدوکائین) استفاده کنید تا بی حس بشه و دردش کم کنه
سلام پسرم یکسالشه پشت گوشش با شعله گاز سوخته پوستش کنده شده پماد سیلور میزنم آیا پمادش خوبه تاثیر میکنه زود خوب شه داروخانه رفتیم داد گفت خوبه
دکتر سمانه شبان - داروساز (1402/3/7)
سلام، بله موثره. روزی 2 مرتبه استفاده کنید.
سلام ببخشید پاهام لیز خورد دوپا رفتم توی دیگ خورشت گوشت گرم الن سه هفته است درمان خانگی انجام دادم وپماد مبو وسیلور لستفاده کردم ولی نتیجه ای نگرفتم الان خیلی درذ دارم چکار کنم که زودتر خوب بشه
دکتر سمانه شبان - داروساز (1402/2/27)
سلام، بستگی به درجه سوختگی درمان متفاوتی داره. بهتره به پزشک مراجعه کنید تا معاینه کنن و درمان مناسب تجویز کنن.
سلام من با اب جوش سوختم دکتر پماد سیلبرن تجویز کرد خیلی سوزش داره واقعاا نیم ساعت گریه میکنم آیا استفاده کنم یانه
دکتر سمانه شبان - داروساز (1402/1/22)
سلام، اگر با این کرم سوزش شدیدی میگیرین، قطعش کنین. پماد ریکاو تهیه کنین و بزنین.
مادر من از این پماد برای سوختگی پاش استفاده کرد ولی به شدتتتت شروع به سوزش کرد، جوری که طاقت نیاوردو پاکش کرد ، طبیعیه؟؟
دکتر ژیلا سادات صدری - رزیدنت اعصاب و روان (1401/5/10)
سلام سوختگی به چه صورته؟عرق سوز یا اب جوش؟ ارتباط مستقیم واتساپ 09332901272 اینستا گرام Dr.zhila_sadat_sadri
سلام من کنار ران پام ی جوش زیرپوستی بزرگ دراومد دست بهش نزدم حال سفت شده و همونطور مونده چیکارش کنم که برطرف بشه لطفاً راهنمایی کنید
سلام از این پماد برای بهبود زخمی که بخیه بلفارو پلاستی هم استفاده میشود؟
سلام من یک زیگیل رو دستم داشتم با یک قرصه اسید بردمش ولی جاش مونده بود حالا رفتم دکتر لیزرکرد الانم قرمزویکم سفید از این کرم بزنم
شوهر من شصت پاهاش زخم دیابت هست البته الان بهتره ولی پاهاش مستعد زخم هست کرم fucidinاستفاده کردم کلاژن هم دارم خواستم ببینم سیلور استفاده کنم واسه انگشتش خوبه یا نه ممنون
سلام.من دختر بچه ام از ناحیه پشت را به بخاری داغ چسپیده و قسمتی از پوست برداشته شده.از این دارو استفاده کردم زخمش تازه شد.چه کار کنم؟
سلام جناب من بوکسور هستم و قسمت سر انگشتانم ب شدت پوستش پریده یا ب عنوانی سوخته اما نمیدونم چرا زخم ها داره سر سفید میشه و این پماد معرفی کردن چیز بهتری هست ک معرفی کنید
دکتر وجیهه جهانی - داروساز (1399/9/13)
سلام احتمال عفونت زخم وجود داره، جهت تشخیص دقیق تر به پزشک مراجعه کنید
سلام این پماد برای آفتاب سوختگی پوست (قسمت پشت گردن و شانه )میشه استفاده کرد ؟
سلام پسر بچه ۹ماهه دارم که روغن داغ رو صورتش ریخته بردمش دکتر سیلور سولفاد تجویز کرده میخواستم ببینم این دارو رو مصرف کنم؟ درضمن گریه نمیکنه فکر کنم درد نداره. حالا میخواستم ببینم بهترین پماد که جای این سوختگی رو از بین ببره و هیچ ردی ازش نمونه چیه؟
دکتر مریم بکتاش - متخصص کودکان و نوزادان (1399/2/16)
سلام.پماد نیتروفورازون هر ۸ ساعت بهتره و همچنین ریکاو البته ریکاو به شرطیکه زخم نباشد
سلام من دخترم صورتش از آب جوش سوخته .پزشک این پماد را توصیه کرده.گفته روزی یه بار مصرف بشه.آیا اگه روز ی دو بار مصرف بشه اشکال داره؟
دکتر ساسان دوگوهر - متخصص پوست
(1399/1/20)
سلام . میشه هر 12 ساعت یکبار هم استفاده کرد . بیشتر از دو هفته بهتره استفاده نشه .
سلام من دستم یه هفتس سوخته ازاین پماداستفاده میکنم پمادش خوبه ولی چراخوب نمیشه
دختربچم چایی ریخته روپاش تاولش امروزترکیدمیتونم ازاین پماداستفاده کنم زودخوب بشه
با سلام من چند روز پیش دستم با ابجوش سوخت یبار بیشترازاین پمادنزدم،،،دوتادستام ملتهب شدن وخیلی میخاره از مچ دستام یکم بالاتروازمچ به پایین روی چمن انگاری و پشت دستام و انگشتان میخاره ملتهب شده،،چیکار کنم ممنون راهنمایی کنید
زگیل تناسلی داشتم لیزرکردم این پمادروبرام تجویزکردولی طریق مصرف رونداد.لطف بفرماییددستورمصرف رو
سلام من کنارزانوم با بخاری سوخته دورو هست پماد سیلور رو میزنم الان دور زخم خیلی قرمز شده لطفا راهنمایی کنید چکار کنم
سلام من پام آب جوش ریخته پوستش از بین رفته از این پماد میزنم ولی دو روزه که پام متورم شده دلیلش از این پماده یا دلیل دیگه ای داره؟؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/8/24)
اگر محل سوختگی متورم شده و همراه با درد است امکان وجود عفونت وجود دارد. اگر پس از مصرف سیلورسولفادیازین علائم خارش و حساسیت هم احساس می کنید ممکن است از عوارض این دارو باشد.
سلام برای زخم بستر مناسب است ؟
سلام من پام سوخته و از این پماد استفاده کردم و پوست جدید آورده. میخواستم بپرسم آیا جای لک سوختگی روهم برطرف میکنه؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/22)
تاثیری بر جای لک ندارد. در حال حاضر پوست جدید رنگ روشن دارد به تدریج رنگ طبیعی بر می گردد
سلام من دوتا پاهام از مچ به پایین سوخته با اب جوش الانم پوست روش افتاده و داره پوست میکنه برای اینکه لک سوختگی نمونه باید چکار کنم ؟
سلام من ایران نیستم و پام دچار سوختگی شده این دارو روزدم ولی ملتهب شده دور زخم لطفا راهنماییم کنید
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/4/27)
اگر التهاب شدید ایجاد شده است دارو را قطع کنید و به پزشک مراجعه کنید. سیلور سولفادیازین از عفونت ناشی از سوختگی جلوگیری می کند و به ترمیم زخم کمک می کند ولی چنانچه واکنش های حساسیتی ایجاد کند نباید مصرف شود.
من قسمتی زیادی از شکم وپام با چای داغ بشدت سوخت وبا مراجعه به پزشک وگرفتن پماد سیلور سولفات وشستشوی هرروزه با صابون مخصوص واستفاده از پماد در عرض ده روز کامل خوب شدم وفقط محل سوختگی یه کم قرمز هست
،👌🙏