مهمترین عامل تداخلات دارویی متابولیسم کبدی است

متابولیسم کبدی

هدف کبد در انجام متابولیسم، تسهیل در دفع دارو است که اگر دارو، محلول در آب شود از طریق کلیه راحت دفع خواهد شد.

متابولیسم کبدی:
یکی از وظایف مهم کبد علاوه بر تنظیم قند خون مسمومیت زدایی از مواد غذایی جذب شده از راه گوارش است. از نظر کبد داروها به عنوان مواد سمی شناخته می شوند  کبد تلاش می کند این عوامل را از بدن حذف نماید. 
داروهای خوراکی، پس ازجذب از طریق دستگاه گوارش، از کبد عبور می کنند و کبد به روش های مختلف، داروها را از بین می برد(متابولیسم کبدی)، گرچه در بعضی موارد، متابولیت دارو اثربخشی بیشتری نسبت به داروی اولیه دارد که در این صورت به داروی اولیه "
پیشتاز دارو" اطلاق می شود.

انواع متابولیسم کبدی
متابولیسم کبدی، به روش های مختلف انجام می شود مانند: اکسیداسیون، احیا، هیدرولیز، پیوستن سایر عوامل به مولکول اصلی (کونژگاسیون)، خرد کردن مولکول و یا تغییر ایزومری. هدف کبد در انجام این کار، تسهیل در دفع دارو است که اگر دارو، محلول در آب شود از طریق کلیه راحت دفع خواهد شد. آنزیم هایی که عمل متابولیسم را انجام می دهند در همه نقاط بدن وجود دارند ولی در کبد بسیار متمرکزند. متابولیسم کبدی افراد بسیار متفاوت است، در بعضی افراد متابولیسم کبدی به قدری سریع اتفاق می افتد که میزان دارو به اندازه درمانی خود در موضع هدف نمی رسد به همین دلیل، دارو بر روی بعضی افراد بی اثر است. بر عکس در برخی افراد، متابولیسم کبدی به اندازه ای ناچیز است که اغلب داروها با دوز درمانی، در این افراد مسمومیت ایجاد می کند. عواملی که در متابولیسم کبدی دخیل است عبارتند از ژنتیک، بیماری های مزمن کبدی، نارسایی قلبی و تداخلات داروئی .

اثر تداخلات داروئی در متابولیسم کبدی:
یکی از مهمترین روش های کبد برای دفع دارو، اکسیداسیون است که به وسیله آنزیم Cytochrome-p450 (CYP450) تسهیل می گردد. بنابراین بسیاری از داروها به کمک آنزیم سیتوکروم پی450 متابولیزه می شوند.
آنزیم CYP450 توسط بعضی از داروها تضعیف و بعضی داروها تقویت می شود. این چنین است که بخش عمده ای از تداخلات داروئی به وجود می آید و ممکن است داروئی اثر سمی داروی دیگری را افزایش و یا اثر درمانی داروئی را کاهش دهد.
مهمترین داروهائی که فعالیت آنزیم های کبدی را تضعیف می کنند و در نتیجه اثر سایر داروها را افزایش می دهند عبارتند از:
سایمتدین - سیپروفلوکساسین - اریترومایسین - فلووکسامین - کلاریترومایسین - دیلتیازم - فلوکستین - فلوکونازول - ایتراکونازول - کتوکونازول- پاروکستین
گریپ فروت نیز با کاهش فعالت آنزیم های کبدی می تواند اثر بسیاری از داروها را افزایش دهد و منجر به بروز اثرات سمی داروها شود.
و مهمترین داروهایی که فعالیت آنزیم های را تقویت می کنند و در نتیجه اثر بسیاری از داروها را کاهش می دهند عبارتند از:
ریفامپینفنوباربیتالفنی توئینکاربامازپینبوسنتانافاویرنزریفابوتین

 

 

اخبار مرتبط
آگهی های عمومی گلوتریوسمفونی کنترل دیابت قرص ونزیتو واکسن آنفلوانزا اینفلووک محصولات زیست اروند فارمد محصولات زیست اروند فارمد اورسوبیل اپلیشکن اندرورید و آی او اس دارویاب-app drug info
تازه های دارویی
قرص آیدبکس 90 میلی گرم قرص آیدبکس 45 میلی گرم کپسول نیرانیب 100 میلی گرم کپسول دتوکس نوتراکس سافت ژل رویال ژلی جینسینگ اکسیر فارمد قرص فمی سنس باریج 470 میلی گرم قرص ماکاتون رها (اپیمدیوم+ماکا) قطره زیرزبانی کنورت لاوی 30 میلی لیتر کارتریج دندانپزشکی زایلوپن 20 میلی گرم/12.5 میکروگرم/میلی لیتر 1.8 میلی لیتر کارتریج دندانپزشکی دیلوکائین 20 میلی گرم/12.5 میکروگرم/میلی لیتر 1.8 میلی لیتر کارتریج دندانپزشکی زایپی دنت 20 میلی گرم/12.5 میکروگرم/میلی لیتر 1.8 میلی لیتر قلم تزریقی سولیکوآ (انسولین گلارژین+لیکسی سناتاید) 100 واحد/33 میکروگرم/میلی لیتر 3 میلی لیتر قلم تزریقی سولیکوآ (انسولین گلارژین+لیکسی سناتاید) 100 واحد/50 میکروگرم/میلی لیتر 3 میلی لیتر پودر برای تزریق کاردیوکسان 500 میلی گرم قطره ملاتونایت ویتاویوا پودر برای تزریق وینب اسپال 10 میلی گرم محلول تزریقی وینب اسپال 1 میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر ساشه اتنتین-3 پماد موضعی وارتاژن (سین کتچین) 15% 15 گرم آمپول کاناویت (فیتومنادیون) 10 میلی گرم/1 میلی لیتر
نمایش بیشتر
آخرین اخبار