لوودوپا سی چیست و برای چه مواردی استفاده می شود؟

لوودوپا سی چیست؟

ترکیبات و گروه دارویی لوودوپا سی

لوودوپا سی دارویی ترکیبی از لوودوپا و کربیدوپا است و برای کنترل علائم پارکینسون به کار می‌رود. این دارو بر بخش‌هایی از دستگاه عصبی مرکزی اثر می‌گذارد.

مقدار هر ماده به شکل دارویی و نوع فرآورده بستگی دارد. بنابراین نام تجاری یا عدد روی جعبه، به‌تنهایی برای تعیین مقدار مصرف کافی نیست.

نحوه اثر لوودوپا سی در مغز

لوودوپا در مغز به دوپامین تبدیل می‌شود و کمبود این ماده را در بخش‌های مرتبط با کنترل حرکت جبران می‌کند. کربیدوپا از تبدیل لوودوپا به دوپامین در خارج از مغز جلوگیری می‌کند و خود وارد مغز نمی‌شود.

در نتیجه، مقدار بیشتری لوودوپا به مغز می‌رسد و ممکن است عوارضی مانند تهوع، استفراغ و برخی آثار قلبی‌عروقی کاهش یابد.

کاربردهای لوودوپا سی

لوودوپا سی برای چه بیماری‌هایی استفاده می‌شود؟

این دارو برای کنترل علائم حرکتی بیماری پارکینسون، پارکینسون پس از التهاب مغزی و برخی انواع پارکینسون علامتی تجویز می‌شود. تشخیص نوع بیماری و مناسب‌بودن دارو باید توسط پزشک انجام شود.

اثر لوودوپا سی بر علائم پارکینسون

لوودوپا سی می‌تواند لرزش، سفتی عضلات و کندی حرکت را کاهش دهد، اما بیماری را به‌طور قطعی درمان نمی‌کند و لزوماً روند آن را متوقف نمی‌سازد.

در پارکینسونیسم ناشی از برخی داروها، به‌ویژه داروهای مهارکننده دوپامین، ممکن است اثر کافی نداشته باشد. درمان این نوع بیماری باید توسط پزشک بازبینی شود.

عوارض لوودوپا سی

عوارض شایع لوودوپا سی؛ تهوع، سرگیجه و سردرد

تهوع، یبوست، سرگیجه، سردرد، افت فشار خون هنگام تغییر وضعیت، افسردگی و حرکات غیرارادی از عوارض احتمالی این دارو هستند. هنگام بلندشدن از حالت خوابیده یا نشسته، به‌آرامی تغییر وضعیت دهید.

تهوع در ابتدای درمان گاهی با مصرف دارو همراه غذا بهتر می‌شود. اگر تهوع شدید یا مداوم بود، با پزشک مشورت کنید.

عوارض جدی لوودوپا سی؛ توهم، افت فشار و تپش قلب

توهم، گیجی، اختلالات روانی، افت یا افزایش فشار خون، تورم اندام‌ها، درد قفسه سینه، تپش قلب، تنگی نفس، دیستونی (انقباض غیرارادی عضلات) و نوسان اثر دارو ممکن است رخ دهد.

نوسان اثر دارو یعنی تغییر بین دوره‌های اثر مناسب و بدترشدن ناگهانی علائم. در صورت درد قفسه سینه، تنگی نفس، غش، گیجی شدید، توهم آزاردهنده یا حرکات غیرقابل‌کنترل، فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.

برای اصلاح این عوارض، مقدار یا زمان مصرف دارو را خودسرانه تغییر ندهید.

تأثیر لوودوپا سی بر خواب

بی‌خوابی، خواب آشفته، خواب‌آلودگی روزانه و خواب‌رفتن ناگهانی هنگام فعالیت‌هایی مانند گفت‌وگو یا غذاخوردن گزارش شده است.

در صورت بروز خواب‌آلودگی یا خواب‌رفتن ناگهانی، رانندگی و کار با دستگاه‌های خطرناک انجام ندهید و موضوع را سریعاً به پزشک اطلاع دهید.

نحوه مصرف لوودوپا سی

بهترین زمان مصرف لوودوپا سی و ارتباط آن با غذا

دارو را طبق نسخه و تقریباً در زمان‌های ثابت مصرف کنید. در ماه‌های اول، مصرف دارو همراه غذا ممکن است تحمل گوارشی را بهتر کند.

غذاهای بسیار پرپروتئین در بعضی بیماران جذب و اثر لوودوپا را کاهش می‌دهند، زیرا مواد پروتئینی برای جذب از روده و ورود به مغز با لوودوپا رقابت می‌کنند.

حذف یا محدودکردن پروتئین بدون نظر پزشک یا متخصص تغذیه توصیه نمی‌شود. اگر اثر دارو با وعده‌های غذایی تغییر می‌کند، زمان مصرف غذا و دارو را با پزشک یا داروساز بررسی کنید.

تعداد دفعات مصرف و فراموش‌کردن یک نوبت

تعداد دفعات مصرف به شکل دارویی و شرایط بیمار بستگی دارد و ممکن است چند نوبت در روز باشد. درباره نوبت فراموش‌شده، دستور روی برچسب دارو یا توصیه پزشک و داروساز را دنبال کنید.

اگر زمان نوبت بعد نزدیک است، معمولاً نوبت فراموش‌شده مصرف نمی‌شود. برای جبران، مقدار مصرف را دو برابر نکنید.

مصرف بیش از حد لوودوپا سی

مصرف بیش از مقدار تجویزشده می‌تواند باعث حرکات غیرارادی شدید، تهوع، تپش قلب، افت یا افزایش فشار خون، گیجی و کاهش هوشیاری شود.

در صورت مصرف تصادفی مقدار زیاد، با اورژانس یا مرکز مسمومیت تماس بگیرید و بسته دارو را همراه داشته باشید.

دوز و شکل‌های دارویی لوودوپا سی

دوز مصرفی لوودوپا سی بر اساس شرایط بیمار

مقدار ثابت و مناسب برای همه بیماران وجود ندارد. درمان معمولاً با مقدار کم آغاز می‌شود و بر اساس پاسخ حرکتی و عوارض، به‌تدریج تغییر می‌کند.

سن، مدت بیماری، بیماری‌های قلبی‌عروقی، فشار خون، اختلالات روانی، داروهای هم‌زمان و شکل دارویی بر انتخاب مقدار مصرف اثر دارند. افزایش، کاهش یا جابه‌جایی مقدار مصرف فقط باید با نظر پزشک انجام شود.

قرص‌ها و فرآورده‌های لوودوپا سی

این دارو ممکن است به شکل قرص معمولی، قرص محلول‌شونده یا فرآورده آهسته‌رهش عرضه شود. مقدار و نسبت لوودوپا و کربیدوپا در فرآورده‌ها متفاوت است؛ برای مثال، عدد ۱۰۰/۲۵ معمولاً به معنای ۱۰۰ میلی‌گرم لوودوپا و ۲۵ میلی‌گرم کربیدوپا است.

قرص یا کپسول آهسته‌رهش را بدون بررسی بروشور و نظر داروساز خرد، نجوید یا نصف نکنید. هنگام تغییر نام تجاری، مقدار هر دو ماده و نوع رهش را با فرآورده قبلی تطبیق دهید.

تداخل‌های دارویی لوودوپا سی

تداخل لوودوپا سی با آهن و ویتامین‌های گروه ب

آهن و مکمل‌های حاوی آهن می‌توانند جذب لوودوپا و کربیدوپا را کاهش دهند. همه مکمل‌ها، مولتی‌ویتامین‌ها و فرآورده‌های آهن را به پزشک یا داروساز اعلام کنید تا زمان مصرف مناسب تعیین شود.

ویتامین ب۶ در مصرف لوودوپا بدون مهارکننده تبدیل آن می‌تواند اثر لوودوپا را کاهش دهد. وجود کربیدوپا این مشکل را کمتر می‌کند، اما مصرف مکمل ویتامین ب۶ همچنان باید با نظر پزشک باشد.

تداخل لوودوپا سی با داروهای ضدافسردگی و ضدفشارخون

مصرف هم‌زمان با مهارکننده‌های غیرانتخابی مونوآمین‌اکسیداز می‌تواند خطرناک باشد و به برنامه‌ریزی دقیق پزشکی نیاز دارد.

داروهای ضدروان‌پریشی مانند فنوتیازین‌ها، بوتیروفنون‌ها و ریسپریدون ممکن است اثر لوودوپا را کاهش دهند و علائم حرکتی را بدتر کنند. داروهای ضدافسردگی مانند بوپروپیون و دولوکستین نیز باید از نظر تداخل بررسی شوند.

مصرف هم‌زمان با داروهای ضدفشارخون ممکن است افت فشار، سرگیجه یا غش را بیشتر کند.

مصرف لوودوپا سی همراه الکل

الکل می‌تواند خواب‌آلودگی، سرگیجه، گیجی و افت فشار را تشدید کند. به‌ویژه در صورت وجود خواب‌آلودگی یا افت فشار، از مصرف الکل خودداری کنید و درباره ایمنی آن با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

مصرف لوودوپا سی در بارداری و شیردهی

شواهد انسانی کافی درباره خطرهای این دارو در بارداری وجود ندارد و بررسی‌های حیوانی احتمال آسیب به جنین را مطرح کرده‌اند. مصرف دارو در بارداری تنها پس از سنجش فواید و خطرها توسط پزشک انجام می‌شود.

دارو را به دلیل بارداری خودسرانه قطع نکنید.

مصرف لوودوپا سی در شیردهی

شواهد درباره ورود لوودوپا به شیر مادر محدود است و مصرف طولانی‌مدت آن به‌طور کامل بررسی نشده است. این دارو ممکن است مقدار پرولاکتین را کاهش دهد و بر تولید شیر اثر بگذارد.

تصمیم درباره ادامه شیردهی یا درمان باید با مشارکت پزشک و با توجه به وضعیت مادر و شیرخوار گرفته شود.

لوودوپا سی در زنان، مردان و بیماران با نیازهای خاص

بیماران مبتلا به بیماری قلبی‌عروقی، بیماری ریوی، زخم معده، گلوکوم با زاویه بسته، ملانوم یا سابقه آن و بیماری‌های روانی باید پیش از شروع درمان، سوابق خود را به پزشک اعلام کنند.

تغییر میل جنسی یا رفتارهای تکانشی ممکن است در زنان و مردان رخ دهد و باید به پزشک گزارش شود.

در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید، لرزش و کاهش وزن ممکن است از خود بیماری تیروئید باشد، نه فقط از پارکینسون یا دارو. کنترل و پیگیری پرکاری تیروئید اهمیت دارد.

مصرف لوودوپا سی در کودکان و سالمندان

ایمنی و اثربخشی دارو در کودکان به‌طور کامل مشخص نیست و مصرف آن در این گروه باید به تشخیص پزشک متخصص باشد.

سالمندان ممکن است نسبت به افت فشار، گیجی، توهم و خواب‌آلودگی حساس‌تر باشند. مقدار مصرف و سرعت افزایش آن باید با احتیاط تعیین شود.

مدت و شروع اثر لوودوپا سی

لوودوپا سی چند ساعت اثر دارد؟

در فرآورده‌های معمولی، شروع اثر اغلب حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف است، اما غذا، تخلیه معده، مقدار مصرف و شرایط بیمار می‌تواند این زمان را تغییر دهد.

نیمه‌عمر لوودوپا معمولاً حدود ۴۵ تا ۹۰ دقیقه است و در حضور کربیدوپا ممکن است به حدود ۹۰ دقیقه برسد. اثر درمانی هر نوبت در بسیاری از بیماران حدود ۳ تا ۵ ساعت دوام دارد، اما ممکن است کمتر یا بیشتر باشد.

فرآورده‌های آهسته‌رهش الگوی اثر متفاوتی دارند.

لوودوپا سی و تأثیر آن بر آزمایش خون یا ادرار

لوودوپا سی ممکن است بر برخی آزمایش‌ها، مانند آزمون هورمون رشد، قند خون، اوره خون و بعضی آزمایش‌های ادرار اثر بگذارد.

پیش از آزمایش، پزشک و آزمایشگاه را از مصرف دارو و مکمل‌ها مطلع کنید. دارو را برای انجام آزمایش، بدون دستور پزشک قطع نکنید.

علائم بدنی و اندام‌ها هنگام مصرف لوودوپا سی

لوودوپا سی و لرزش دست، گرفتگی عضلات و یبوست

کاهش لرزش، سفتی و کندی حرکت از هدف‌های درمان است. باقی‌ماندن لرزش می‌تواند به پاسخ ناکافی، نوع دیگری از لرزش، پیشرفت بیماری یا بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید مربوط باشد.

گرفتگی عضلات، حرکات غیرارادی و یبوست نیز ممکن است رخ دهد. برای بهبود یبوست، مصرف مایعات کافی، تحرک متناسب و اصلاح رژیم غذایی با نظر پزشک یا متخصص تغذیه کمک‌کننده است.

لوودوپا سی و مشکلات معده، خشکی دهان و تپش قلب

تهوع، استفراغ، سوءهاضمه، بی‌اشتهایی و خشکی دهان از عوارض احتمالی هستند. مصرف دارو همراه غذا ممکن است تهوع را کاهش دهد، اما وعده‌های بسیار پرپروتئین می‌توانند اثر دارو را تغییر دهند.

تپش قلب، درد قفسه سینه، غش یا تنگی نفس باید جدی گرفته شود و نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.

لوودوپا سی و خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی

هم خواب‌آلودگی و هم بی‌خوابی ممکن است رخ دهد. خواب‌آلودگی ناگهانی هنگام رانندگی، غذاخوردن یا گفت‌وگو خطرناک است.

زمان مصرف، داروهای آرام‌بخش، اختلالات خواب و مقدار مصرف باید توسط پزشک بررسی شود.

اثر لوودوپا سی بر امور جنسی و باروری

لوودوپا سی و میل جنسی یا اختلال نعوظ

تغییر میل جنسی، افزایش میل جنسی یا رفتارهای تکانشی ممکن است در درمان‌های اثرگذار بر دوپامین دیده شود.

اختلال نعوظ نیز می‌تواند به بیماری پارکینسون، مشکلات عروقی، افسردگی یا داروهای دیگر مربوط باشد. هر تغییر جدید یا آزاردهنده را با پزشک مطرح کنید و دارو را خودسرانه تغییر ندهید.

لوودوپا سی و باروری زنان و مردان

شواهد کافی برای نتیجه‌گیری قطعی درباره اثر این ترکیب بر باروری زنان و مردان وجود ندارد. اگر قصد بارداری دارید یا ناباروری مطرح است، داروها و بیماری‌های زمینه‌ای را با پزشک بررسی کنید.

لوودوپا سی و هورمون‌ها

لوودوپا می‌تواند بر برخی آزمایش‌های هورمونی، از جمله آزمون تشخیصی هورمون رشد، اثر بگذارد. پزشک و آزمایشگاه باید از مصرف آن آگاه باشند.

قطع مصرف و وابستگی به لوودوپا سی

قطع ناگهانی لوودوپا سی و علائم قطع مصرف

قطع ناگهانی یا کاهش سریع مقدار مصرف می‌تواند باعث تشدید شدید علائم، تب بالا، سفتی عضلات، حرکات غیرعادی، گیجی و وضعیتی شبیه سندرم نورولپتیک بدخیم (واکنش شدید بدن همراه با تب، سفتی عضلات و اختلال هوشیاری) شود.

کاهش یا قطع دارو باید تدریجی و تحت نظر پزشک انجام شود. تب، سفتی شدید و گیجی پس از قطع یا کاهش دارو یک وضعیت اورژانسی است.

آیا لوودوپا سی وابستگی یا اعتیاد ایجاد می‌کند؟

لوودوپا سی در معنای معمول، دارویی اعتیادآور و ایجادکننده نشئگی یا وابستگی روانی نیست. با این حال، بدن به اثر درمانی آن عادت می‌کند و قطع ناگهانی می‌تواند خطرناک باشد.

نیاز مداوم به مصرف دارو به معنای اعتیاد نیست.

مقایسه و جایگزین‌های لوودوپا سی

تفاوت لوودوپا سی با لوودوپا و لوودوپا کربیدوپا

لوودوپا ماده‌ای است که در مغز به دوپامین تبدیل می‌شود. لوودوپا و کربیدوپا همان ترکیب دو ماده فعال هستند و «لوودوپا سی» در این مقاله به همین ترکیب اشاره دارد.

لوودوپای تنها به دلیل تبدیل بیشتر در خارج از مغز، معمولاً عوارض گوارشی و محیطی بیشتری ایجاد می‌کند. انتخاب فرآورده باید بر اساس نسخه و مقدار هر دو ماده انجام شود.

مقایسه لوودوپا سی با سینمت و استالوو

سینمت نام تجاری ترکیب لوودوپا و کربیدوپا است. تفاوت فرآورده‌ها ممکن است به مقدار مواد، نوع رهش و شرکت سازنده مربوط باشد.

استالوو علاوه بر لوودوپا و کربیدوپا، انتاکاپون دارد و ممکن است برای برخی بیماران دچار نوسان اثر دارو استفاده شود. این فرآورده‌ها معادل یکدیگر نیستند و نباید خودسرانه جایگزین شوند.

جایگزین‌های لوودوپا سی

بسته به وضعیت بیمار، پزشک ممکن است از داروهای اثرگذار بر دوپامین، مهارکننده‌های آنزیم‌های مونوآمین‌اکسیداز نوع ب یا کاتکول-او-متیل‌ترانسفراز، آمانتادین و گاهی داروهای آنتی‌کولینرژیک استفاده کند.

انتخاب جایگزین به سن، نوع علائم، وجود توهم، فشار خون، خواب‌آلودگی، بیماری‌های همراه و داروهای دیگر بستگی دارد.

تجربیات مصرف‌کنندگان از لوودوپا سی

تجربه بیماران پارکینسون از مصرف لوودوپا سی

تجربه بیماران یکسان نیست. برخی کاهش لرزش، سفتی و کندی حرکت را گزارش می‌کنند و برخی به دلیل تهوع، افت فشار، خواب‌آلودگی یا توهم به تنظیم درمان نیاز دارند.

تجربه یک بیمار نمی‌تواند جایگزین ارزیابی پزشک برای بیمار دیگر باشد.

تجربه بهترشدن لرزش یا بدترشدن علائم با لوودوپا سی

بهبودنیافتن لرزش یا بدترشدن حرکت پس از تغییر نام تجاری یا شکل دارویی می‌تواند به تفاوت مقدار ماده مؤثر، نوع رهش، زمان مصرف با غذا، تداخل دارویی یا پیشرفت بیماری مربوط باشد.

در صورت تغییر نام تجاری، نسخه قبلی و ترکیب دقیق دارو را با فرآورده جدید تطبیق دهید و بدون نظر پزشک درمان را متوقف نکنید.

نظرات مصرف‌کنندگان درباره عوارض لوودوپا سی

تهوع و افت فشار ممکن است در ابتدای درمان رخ دهد. تداوم عوارض شدید، توهم، خواب‌رفتن ناگهانی، غش یا کاهش عملکرد نیازمند تماس با پزشک است.

اصلاح مقدار مصرف یا جایگزینی دارو باید توسط پزشک انجام شود.

سوالات پرتکرار درباره لوودوپا سی

لوودوپا سی را قبل از غذا بخوریم یا بعد از غذا؟

برای کاهش تهوع، مصرف دارو همراه غذا ممکن است بهتر تحمل شود. در برخی بیماران، غذا، به‌ویژه غذای پرپروتئین، جذب و شروع اثر دارو را تغییر می‌دهد.

زمان مناسب مصرف برای هر فرد باید بر اساس پاسخ درمانی و نظر پزشک تعیین شود.

لوودوپا سی را چه زمانی بخوریم؟

دارو را در زمان‌های ثابت و دقیقاً طبق نسخه مصرف کنید. برنامه مصرف به نوع فرآورده، مقدار مصرف و علائم بیمار بستگی دارد.

برای تغییر ساعت مصرف یا جبران نوبت فراموش‌شده، از پزشک یا داروساز سؤال کنید.

آیا لوودوپا سی خواب می‌آورد؟

بله، خواب‌آلودگی و حتی خواب‌رفتن ناگهانی ممکن است رخ دهد. در این حالت رانندگی و کار با ابزار خطرناک انجام ندهید و موضوع را به پزشک اطلاع دهید.

آیا لوودوپا سی باعث چاقی یا لاغری می‌شود؟

این دارو معمولاً مستقیماً باعث چاقی نمی‌شود. بی‌اشتهایی، تهوع یا خود بیماری پارکینسون می‌تواند با کاهش وزن همراه باشد.

لاغری ناخواسته، به‌ویژه همراه با لرزش و تپش قلب، باید از نظر عللی مانند پرکاری تیروئید و بیماری‌های دیگر بررسی شود.

آیا می‌توان لوودوپا سی را بدون نسخه مصرف کرد؟

خیر. تشخیص علت لرزش و انتخاب مقدار و شکل دارو به ارزیابی پزشک نیاز دارد. مصرف خودسرانه ممکن است باعث افت فشار، توهم، خواب‌آلودگی، تداخل دارویی یا تأخیر در تشخیص بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید شود.

آیا لوودوپا سی ضرر دارد؟

این دارو در صورت تجویز و پیگیری مناسب، برای بسیاری از بیماران مفید است، اما مانند هر دارویی می‌تواند عوارض و تداخل داشته باشد.

قطع ناگهانی، تغییر نام تجاری یا تغییر مقدار مصرف بدون نظر پزشک ایمن نیست. تصمیم درمانی باید با پزشک معالج انجام شود.

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف لوودوپا سی

اين دارو ترکیبی از لوودوپا و کربی دوپا است و  در كنترل بيماري‌ پاركينسون ايديوپاتيك و postencephalitic يا پاركينسون علامتي مصرف مي‌شود.

مکانیسم اثر لوودوپا سی

لوودوپا پيش‌ساز دوپامين است و عمدتاً با تامين دوپامين كاهش يافته استرياتوم عمل مي‌كند. كاربي دوپا مهار كننده خارج مغزي دوپادكربوكسیلاز بوده و تبديل محيطي لوودوپا به دوپامين را مهار مي‌كند. اما بر خلاف لوودوپا از سد خوني- مغزي عبور نمي‌كند . بنابراين در صورتي كه همراه با لوودوپا تجويز شود، غلظت مغزي مناسبي از دوپامين فراهم مي‌گردد و در عين حال بدليل كاهش تشكيل دوپامين در محيط ، عوارض جانبي محيطي مثل تهوع ، استفراغ و اثرات قلبي –عروقي آن كاهش مي‌يابد.

فارماکوکینتیک لوودوپا سی

لوودوپا از روده كوچك سريعاً جذب مي‌شود، اما جذب آن به سرعت تخليه معده و phمحتويات آن بستگي دارد . غلظت پلاسمايي لوودوپا در حضور كاربي دوپا ، 7/0-5/0 ساعت پس از مصرف از راه خوراكي به حداكثر خود مي‌رسد. كاربي‌دوپا از راه خوراكي جذب ضعيفي دارد. نيمه عمر لوودوپا 5/1-75/0 ساعت است كه در حضور كاربي‌دوپا تا حدود 5/1 ساعت افزايش مي‌يابد. 95% لوودوپا از راه خوراكي در معده و كبد متابوليزه مي‌شود. نيمه عمر كاربي‌دوپا 2-1 ساعت مي‌باشد. اين تركيب از راه ادرار دفع مي‌شود.

عوارض جانبی لوودوپا سی

عوارض شایع (10%<):
قلبی عروقی: افت فشارخون وضعیتی
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، سردرد، افسردگی
گوارشی: تهوع، یبوست
عصبی، عضلانی و اسکلتی: دیس کینزی، افزایش کراتین فسفوکیناز
کلیوی: افزایش BUN
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: افزایش فشارخون، ادم محیطی، ایسکمی، درد قفسه سینه
سیستم اعصاب مرکزی: بی خوابی، اضطراب، گیجی، خواب آشفته، پلی نوروپاتی، اختلالات خواب، توهم، روان پریشی، دیستونی (انقباض غیرارادی)، پدیده on-off، خواب رفتگی اندام
پوستی: راش پوستی
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش گلوکز سرم
گوارشی: خشکی دهان، اسهال، سوء هاضمه، استفراغ، بی اشتهایی
ادراری تناسلی: باکتری در ادرار، عفونت مجاری ادراری، خون در ادرار، تکرر ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: لکوسیت در ادرار، کاهش هماتوکریت، کاهش هموگلوبین
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد، کرامپ عضلانی، درد شانه
تنفسی: آتلکتازی (جمع شدن ریه)، درد دهان و گلو، عفونت مجاری تنفسی فوقانی، تنگی نفس
متفرقه: تب

تداخلات دارویی لوودوپا سی

*مشخصات کلی تداخلات:
• جزء کربی‌دوپا:
- تشدید اثر مهارکنندگی دوپا دکربوکسیلاز
• جزء لودوپا:
- اثر بر نتایج تست تشخیصی هورمون رشد
- اتصال به کاتیون‌های چند ظرفیتی
- تشدید اثرات تضعیف کننده CNS
- آگونیست دوپامین
- تشدید اثرات کاهنده فشارخون

تداخلات رده X (پرهیز):
آلیزاپرید، آمیسولپیرید، برومپریدول، ماسیمورلین، مهارکننده‌های مونو آمین اکسیداز، سولپیرید

کاهش اثرات داروها توسط لوودوپا کربی‌دوپا:
آمیسولپیرید (خوراکی)، داروهای ضد سایکوز( نسل اول [تیپیکال])، دروکسی‌ دوپا، ماسیمورلین، متوتری‌مپرازین

کاهش اثرات لوودوپا کربی‌دوپا توسط داروها:
آلیزاپرید، آمیسولپیرید (تزریقی و خوراکی)، داروهای ضد سایکوز( نسل اول [تیپیکال] و نسل دوم [آتیپیکال])، بروموپرید، برومپریدول، فوس فنی‌توئین-فنی‌توئین، گلیکوپیرولات (سیستمیک)، فراورده‌های آهن، ایزونیازید، متیونین، متوتری‌مپرازین، متوکلوپرامید، مولتی‌ویتامین‌/ فلورید (حاوی ویتامین‌های آ، د، ای)، مولتی‌ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامین‌های آ، د، ای، کا، فولات و آهن)، مولتی‌ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامین‌های آ، ای و فاقد آهن)، پاپاورین، پیریدوکسین، اسپیرامایسین، سولپیرید

افزایش اثرات داروها توسط لوودوپا کربی‌دوپا:
آمیفوستین، برومپریدول، بوپرپیون، دروکسی دوپا، دولوکستین، داروهای کاهنده فشارخون، مهارکننده‌های مونو آمین اکسیداز، مهارکننده‌های مونو آمین اکسیداز (نوع بی)، نیتروپروسید، فولکودین

افزایش اثرات لوودوپا کربی‌دوپا توسط داروها:
آلفوزوسین، باربیتورات ها، بیپریدین، داروهای کاهنده فشارخون، بریمونیدین، بریودین، دیازوکسید، گیاهان (با خاصیت کاهنده فشار خون)، لورمتازپام، متیل‌فنیدات، مولسی‌دومین، نفتوپیدیل، نیکرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، پاپاورین، پنتوکسی فیلین، مهارکننده‌های فسفودی استراز 5، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، کیناگولید، ساپروپترین، سولریامفتول

تداخل با غذا:
رژیم غذایی با پروتئین بالا می‌تواند جذب لوودوپا را مختل کند. آمینواسیدها با لوودوپا در انتقال از دیواره روده و سد خونی مغزی رقابت می‌کنند.
راهکار: از رژیم غذایی با پروتئین بالا اجتناب شود.

هشدار ها لوودوپا سی

1. اين دارو نبايد رد پاركينسون ناشي از مصرف داروها استفاده شود.
2. در صورت وجود بيماري‌هاي ريوي، اولسرپپتيك، بيماري قلبي‌ـ‌عروقي ، گلوكوم با زاويه بسته، ملانوماي پوست يا بيماري رواني بايد با احتياط فراوان تجويز شود.
3. اين دارو در بيماران سالخورده و بيماراني كه به مدت طولاني سابقه بيماري پاركينسون دارند، ارزش اندكي دارد. چون اين افراد نمي‌توانند مقادير زياد دارو را كه بر بيماري آنها غلبه كند، تحمل كنند. همچنين در پاركينسون ناشي از بيماري‌هاي دژنراتيو مغزي نيز معمولاً به اين دارو پاسخ ايجاد نمي‌شود.

توصیه های دارویی لوودوپا سی

1. درمان با اين دارو را بايد با مقادير كم شروع نمود و به صورت تدريجي مقادير دارو افزايش داد(با فواصل 2 تا 3 روز). مقدار مصرف نهايي معمولاً بر اساس افزايش تحرك بيمار از يك طرف و عوارض جانبي محدود كننده داروی مصرف از طرف ديگر تعيين مي‌شود.
2. تهوع و استفراغ ندرتا باعث محدوديت در مقدار داروي دريافتي مي‌شوند. مصرف دارو بعد از غذا تحمل آن را بهتر مي كند.
3. در طول چند ماه اول درمان، اين دارو بهتر است همراه با غذا مصرف شود.
4. دوره درمان با این دارو بايد كامل شود. بدون مشورت با پزشك مصرف اين دارو نبايد قطع شود.
5. براي دستيابي به حداكثر اثر درماني، ممكن است چند هفته تا چند ماه وقت لازم باشد.
6. در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اينكه تا زمان مصرف نوبت بعدي كمتر از 2 ساعت باقيمانده باشد. مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد.
7. هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط نمود.