نیتی سینون یک داروی خوراکی است که برای کنترل بعضی بیماریهای نادر استفاده میشود. در این بیماریها، بدن نمیتواند یک ماده به نام تیروزین را درست پردازش کند. تیروزین (مادهای که از پروتئین غذاها وارد بدن میشود) اگر در مسیر درست مصرف یا تجزیه نشود، میتواند باعث ساخته شدن مواد آسیبرسان شود.
مهمترین مصرف نیتی سینون برای بیماری تیروزینمی ارثی نوع یک است. تیروزینمی ارثی نوع یک (یک بیماری نادر مادرزادی که در آن بدن نمیتواند تیروزین را درست تجزیه کند) اگر درمان و کنترل نشود، ممکن است به کبد، کلیهها و اعصاب آسیب بزند.
نیتی سینون به بدن کمک میکند مواد سمی کمتری تولید کند. با این حال، این دارو بهتنهایی کافی نیست و بیمار باید رژیم غذایی مخصوص هم داشته باشد. در این رژیم، مقدار تیروزین و فنیلآلانین باید کنترل شود. فنیلآلانین (مادهای در غذاهای پروتئینی که بدن میتواند آن را به تیروزین تبدیل کند) اگر زیاد مصرف شود، ممکن است تیروزین خون را بالا ببرد.
در بعضی کشورها، نیتی سینون برای درمان آلکاپتونوری در بزرگسالان هم استفاده میشود. آلکاپتونوری (یک بیماری نادر ارثی که باعث جمع شدن یک ماده آسیبرسان در بدن میشود) میتواند به مفاصل، کمر، کلیهها و قلب آسیب بزند.
مصرف نیتی سینون برای آلکاپتونوری در همه کشورها و همه برندها یکسان نیست. بنابراین بیمار باید طبق نظر پزشک و بر اساس دارویی که در دسترس دارد، درمان را دنبال کند.
نیتی سینون ممکن است به شکل کپسول، قرص یا شربت خوراکی عرضه شود. شربت خوراکی یا سوسپانسیون (داروی مایع که قبل از مصرف معمولاً باید تکان داده شود) بیشتر برای نوزادان، کودکان یا کسانی که بلع قرص و کپسول برایشان سخت است، مناسب است.
همه برندهای نیتی سینون مثل هم نیستند. مقدار دارو، روش مصرف با غذا، روش آمادهسازی و شرایط نگهداری ممکن است در هر برند فرق داشته باشد. بنابراین تغییر برند دارو باید با نظر پزشک یا داروساز انجام شود.
در تیروزینمی ارثی نوع یک، بدن نمیتواند تیروزین را به شکل طبیعی تجزیه کند. به همین دلیل، موادی در بدن ساخته میشوند که برای کبد، کلیهها و اعصاب مضر هستند.
یکی از این مواد، سوکسینیلاستون است. سوکسینیلاستون (مادهای سمی که در این بیماری زیاد میشود و میتواند به بدن آسیب بزند) یکی از چیزهایی است که پزشک ممکن است با آزمایش خون یا ادرار بررسی کند.
درمان تیروزینمی نوع یک فقط با دارو کامل نمیشود. بیمار باید رژیم غذایی مخصوص داشته باشد و مقدار غذاهای پروتئینی را طبق نظر پزشک یا متخصص تغذیه کنترل کند.
در آلکاپتونوری، مادهای به نام اسید هموجنتیسیک در بدن جمع میشود. اسید هموجنتیسیک (مادهای که اگر زیاد شود، میتواند به مفاصل و بعضی اندامها آسیب بزند) در طول زمان ممکن است باعث درد و خشکی مفاصل، مشکلات ستون فقرات، سنگ کلیه یا مشکل دریچههای قلب شود.
نیتی سینون درمان معمول برای همه انواع تیروزینمی یا همه بیماریهای ارثی مشابه نیست. برای مثال، مصرف آن در تیروزینمی نوع دو، تیروزینمی نوع سه یا بعضی مشکلات رنگدانهای، مصرف رایج و استاندارد محسوب نمیشود.
برای فهم سادهتر، میتوان گفت بدن برای تجزیه تیروزین مثل یک خط تولید عمل میکند. در تیروزینمی نوع یک، ادامه این مسیر باعث ساخته شدن مواد سمی میشود. نیتی سینون یک قسمت از این مسیر را کند میکند تا مواد خطرناک کمتری ساخته شود.
چون نیتی سینون مسیر تجزیه تیروزین را کند میکند، ممکن است تیروزین در خون بالا برود. بالا رفتن تیروزین اگر کنترل نشود، میتواند به چشم، پوست یا اعصاب آسیب بزند.
یکی از قسمتهایی که ممکن است آسیب ببیند، قرنیه چشم است. قرنیه (لایه شفاف جلوی چشم که به دیدن کمک میکند) اگر درگیر شود، ممکن است باعث درد چشم، قرمزی، اشکریزش، حساسیت به نور یا تاری دید شود.
به همین دلیل، رژیم غذایی مخصوص و آزمایشهای دورهای در زمان مصرف نیتی سینون بسیار مهم هستند.
نیتی سینون معمولاً مدت نسبتاً طولانی در بدن میماند. نیمهعمر نهایی آن در بزرگسالان حدود ۵۴ ساعت گزارش شده است. نیمهعمر (مدت زمانی که طول میکشد مقدار دارو در بدن تقریباً نصف شود) در همه افراد دقیقاً یکسان نیست.
نیتی سینون در بعضی کشورها با مقدارهای ۲، ۵، ۱۰ و ۲۰ میلیگرم وجود دارد. البته همه این مقدارها برای همه برندها یا همه کشورها در دسترس نیستند.
عدد روی قرص یا کپسول فقط نشان میدهد هر قرص یا کپسول چقدر دارو دارد. این عدد بهتنهایی نشان نمیدهد بیمار باید چه مقدار دارو مصرف کند.
شربت خوراکی برای کودکان و کسانی که نمیتوانند قرص یا کپسول بخورند، کاربرد دارد. مقدار شربت باید با سرنگ خوراکی اندازهگیری شود، چون قاشق معمولی آشپزخانه دقیق نیست.
در بعضی برندها، میتوان کپسول را طبق دستور باز کرد و محتویات آن را با مقدار مشخصی آب یا غذای مجاز مخلوط کرد. اما این کار برای همه برندها مناسب نیست.
قرص یا کپسول را نباید بدون اجازه پزشک یا داروساز خرد، باز یا جوید. اگر دارو با آب یا غذا مخلوط شد، باید طبق دستور همان دارو و در زمان مشخص مصرف شود.
بعضی انواع نیتی سینون باید با معده خالی مصرف شوند و بعضی دیگر را میتوان همراه غذا مصرف کرد. این موضوع به برند و شکل دارو بستگی دارد.
مقدار دارو، ساعت مصرف و تعداد نوبتها را پزشک تعیین میکند. بیمار نباید دارو را به دلیل بهتر شدن حال خود یا به دلیل ترس از عوارض، خودسرانه کم یا قطع کند.
اگر نیتی سینون به شکل شربت یا سوسپانسیون باشد، معمولاً باید قبل از مصرف خوب تکان داده شود. سپس مقدار تجویزشده باید با سرنگ خوراکی اندازهگیری شود.
دوز نیتی سینون برای همه بیماران یکسان نیست. پزشک مقدار مصرف را بر اساس بیماری، سن، وزن، شکل دارو، جواب آزمایشها و وضعیت عمومی بیمار تعیین میکند.
کودکان در حال رشد هستند و وزنشان مرتب تغییر میکند. به همین دلیل پزشک ممکن است در هر ویزیت، دوز دارو را دوباره بررسی کند.
اگر در آزمایش، ماده سمی دوباره دیده شود، همیشه به معنی کم بودن دوز نیست. گاهی ممکن است دارو درست مصرف نشده باشد، چند نوبت فراموش شده باشد یا رژیم غذایی بهخوبی رعایت نشده باشد.
یکی از مهمترین مشکلاتی که هنگام مصرف نیتی سینون باید مراقب آن بود، بالا رفتن تیروزین خون است. اگر تیروزین خیلی بالا برود، ممکن است چشم آسیب ببیند.
علائم چشمی مهم شامل موارد زیر است:
اگر این علائم ایجاد شد، بیمار باید سریع با پزشک تماس بگیرد. ممکن است نیاز به معاینه چشم، آزمایش تیروزین و بررسی رژیم غذایی باشد.
در صورت بروز مشکل چشمی، دارو نباید بدون نظر پزشک قطع شود؛ چون قطع ناگهانی دارو میتواند بیماری اصلی را بدتر کند.
نیتی سینون در بعضی افراد ممکن است تعداد برخی سلولهای خون را کم کند. این سلولها برای دفاع بدن در برابر عفونت و بند آمدن خونریزی مهم هستند.
گلبول سفید (سلولی در خون که به بدن در مبارزه با عفونت کمک میکند) اگر کم شود، احتمال عفونت بیشتر میشود. پلاکت (سلولی در خون که به بند آمدن خونریزی کمک میکند) اگر کم شود، ممکن است کبودی یا خونریزی راحتتر ایجاد شود.
علائمی که باید جدی گرفته شوند:
پزشک ممکن است برای بررسی این موارد، آزمایش خون دورهای درخواست کند.
برخی بیماران ممکن است دچار خشکی پوست، خارش، دانههای پوستی، پوستهریزی یا ضخیم شدن پوست کف دست و پا شوند. بعضی از این مشکلات میتوانند به بالا بودن تیروزین مربوط باشند.
تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم، سردرد و کمخونی هم گزارش شدهاند. کمخونی (کم شدن توان خون برای رساندن اکسیژن به بدن) میتواند باعث خستگی، ضعف یا رنگپریدگی شود.
در تیروزینمی نوع یک، خطر سرطان کبد بیشتر به خود بیماری مربوط است، نه اینکه حتماً از نیتی سینون ایجاد شده باشد.
نیتی سینون این خطر را کمتر میکند، اما آن را کاملاً از بین نمیبرد. بنابراین بررسی منظم کبد با آزمایش و تصویربرداری باید ادامه پیدا کند.
اگر فردی قبلاً به نیتی سینون یا یکی از مواد داخل دارو حساسیت شدید داشته است، نباید دوباره آن را مصرف کند؛ مگر اینکه پزشک بعد از بررسی کامل تصمیم دیگری بگیرد.
پیش از شروع نیتی سینون، بیمار یا والدین کودک باید همه اطلاعات مهم را به پزشک بگویند. این کار کمک میکند خطر عوارض و تداخل دارویی کمتر شود.
بیماری کبدی یا کلیوی همیشه به معنی ممنوع بودن نیتی سینون نیست، اما ممکن است بیمار به پیگیری و آزمایشهای دقیقتر نیاز داشته باشد.
اگر رژیم غذایی رعایت نشود، تیروزین خون ممکن است بالا برود. در این حالت، راهحل معمولاً قطع خودسرانه دارو نیست؛ بلکه باید رژیم غذایی و مقدار دارو با نظر پزشک بررسی شود.
نیتی سینون هشدار جعبهای ندارد. هشدار جعبهای (شدیدترین هشدار رسمی درباره خطرهای مهم یک دارو) برای این دارو ذکر نشده است، اما خطر بالا رفتن تیروزین و آسیب چشم باید جدی گرفته شود.
نیتی سینون میتواند روی اثر بعضی داروها تأثیر بگذارد. به زبان ساده، ممکن است باعث شود بعضی داروها دیرتر از بدن خارج شوند و مقدارشان در خون بالا برود.
این موضوع برای داروهایی مهمتر است که مقدار مصرفشان باید خیلی دقیق باشد. محدوده درمانی باریک (یعنی فاصله بین مقدار مفید و مقدار خطرناک دارو کم است) در این داروها اهمیت زیادی دارد.
نمونه داروهایی که باید با احتیاط بررسی شوند:
اگر بیمار داروی دیگری مصرف میکند، ممکن است پزشک آزمایش، بررسی بیشتر یا تغییر مقدار دارو را لازم بداند.
این فهرست کامل نیست. بنابراین بیمار باید همه داروها، مکملها و فرآوردههای گیاهی خود را به پزشک یا داروساز بگوید.
مهمترین ارتباط نیتی سینون با غذا این است که بیمار باید مقدار تیروزین و فنیلآلانین را در رژیم غذایی کنترل کند.
غذاهای پروتئینی مانند گوشت، مرغ، ماهی، تخممرغ، لبنیات، حبوبات، سویا و مغزها میتوانند مقدار تیروزین و فنیلآلانین بدن را بالا ببرند. اما حذف کامل و خودسرانه این غذاها هم خطرناک است.
سوءتغذیه (نرسیدن مواد غذایی لازم به بدن) میتواند باعث کاهش وزن، ضعف، اختلال رشد کودک و کمبود مواد ضروری بدن شود. بنابراین مقدار مجاز غذاها باید توسط پزشک یا متخصص تغذیه تعیین شود.
غذا همچنین ممکن است جذب بعضی برندهای نیتی سینون را تغییر دهد. بنابراین باید دستور مصرف همان دارویی که بیمار دریافت کرده است، رعایت شود.
اطلاعات کافی درباره مصرف نیتی سینون در بارداری وجود ندارد. از طرفی، کنترل نشدن بیماری هم میتواند برای مادر و جنین خطرناک باشد.
بنابراین اگر بیمار باردار است، قصد بارداری دارد یا احتمال بارداری وجود دارد، باید پزشک را مطلع کند. پزشک بر اساس شرایط مادر، بیماری و خطرهای احتمالی تصمیم میگیرد.
نیتی سینون در بارداری نباید خودسرانه قطع شود؛ چون قطع دارو ممکن است بیماری اصلی را بدتر کند.
مشخص نیست نیتی سینون به چه مقدار وارد شیر مادر میشود یا چه اثری روی شیرخوار دارد. در اطلاعات بعضی برندها، شیردهی هنگام مصرف این دارو توصیه نشده یا ممنوع دانسته شده است.
تصمیم درباره شیردهی باید با نظر پزشک و با توجه به نیاز مادر به درمان و احتمال خطر برای کودک گرفته شود.
نیتی سینون برای درمان تیروزینمی نوع یک در نوزادان و کودکان استفاده میشود. هرچه درمان زودتر شروع شود، احتمال آسیب شدید به کبد، کلیه و اعصاب کمتر میشود.
در کودکان، وزن، رشد، وضعیت تغذیه، آزمایشهای خون و وضعیت کبد باید مرتب بررسی شود. چون کودک رشد میکند، ممکن است مقدار دارو با گذشت زمان تغییر کند.
اطلاعات ویژه درباره مصرف نیتی سینون در سالمندان محدود است. سن بالا بهتنهایی دلیل ممنوعیت مصرف نیست، اما بیماریهای دیگر، داروهای همزمان و وضعیت تغذیه باید بررسی شوند.
بعضی بیماران ممکن است همزمان مشکل کبد یا کلیه داشته باشند. نارسایی کبد یا کلیه (کم شدن شدید توان کبد یا کلیه برای انجام کار طبیعی خود) باید توسط پزشک بررسی شود.
در تیروزینمی نوع یک، درگیری کبد و کلیه میتواند بخشی از خود بیماری باشد. بنابراین تصمیم درباره درمان فقط با یک عدد آزمایش گرفته نمیشود و پزشک همه شرایط بیمار را با هم بررسی میکند.
نیتی سینون میتواند تیروزین خون را بالا ببرد. برای همین، بیمار باید رژیم غذایی مخصوص داشته باشد تا مقدار تیروزین و فنیلآلانین در بدن بیش از حد زیاد نشود.
این رژیم باید زیر نظر متخصص تغذیه تنظیم شود، مخصوصاً در کودکان. هدف این است که تیروزین کنترل شود، اما بدن دچار کمبود غذا، انرژی، ویتامین یا مواد لازم برای رشد نشود.
بعضی بیماران ممکن است به غذاهای پزشکی نیاز داشته باشند. غذاهای پزشکی (محصولات غذایی ویژه برای بیمارانی که رژیم خاص دارند) میتوانند کمک کنند بدن مواد لازم را دریافت کند، بدون اینکه مقدار تیروزین یا فنیلآلانین بیش از حد بالا برود.
برخی بیماران از ترکیبهای ویژه اسیدآمینه استفاده میکنند. اسیدآمینه (قطعههای سازنده پروتئین در بدن) برای رشد، ترمیم بدن و سلامت عمومی لازم است.
حذف کامل پروتئین بدون نظر پزشک خطرناک است و میتواند باعث ضعف، کاهش وزن، کمبود مواد ضروری و اختلال رشد در کودکان شود.
در زمان مصرف نیتی سینون، بیمار باید آزمایشهای منظم انجام دهد. این آزمایشها کمک میکنند پزشک بفهمد دارو اثر کافی دارد یا نه و آیا تیروزین بیش از حد بالا رفته است یا خیر.
در تیروزینمی نوع یک، پزشک ممکن است مقدار سوکسینیلاستون را در خون یا ادرار بررسی کند. اگر این ماده بالا باشد، ممکن است نشانه کنترل ناکافی بیماری، مصرف نامنظم دارو یا مشکل در رژیم غذایی باشد.
در آلکاپتونوری، ممکن است مقدار اسید هموجنتیسیک در خون یا ادرار بررسی شود تا مشخص شود دارو چقدر اثر کرده است.
آزمایشها و بررسیهای رایج ممکن است شامل موارد زیر باشند:
کبد باید طبق برنامه پزشک بررسی شود. این بررسی ممکن است با آزمایش خون و تصویربرداری انجام شود تا آسیب کبدی یا توده کبدی زودتر تشخیص داده شود.
گاهی آزمایشی به نام آلفافیتوپروتئین انجام میشود. آلفافیتوپروتئین (مادهای در خون که میتواند در بررسی وضعیت کبد کمککننده باشد) بهتنهایی برای تشخیص کافی نیست و پزشک آن را همراه با بقیه آزمایشها تفسیر میکند.
حتی اگر بیمار با نیتی سینون بهتر شود، بررسی منظم کبد باید ادامه داشته باشد.
اگر بیمار دچار درد چشم، قرمزی چشم، اشکریزش، حساسیت به نور یا تاری دید شود، باید سریع بررسی شود. پزشک ممکن است معاینه چشم و آزمایش تیروزین را لازم بداند.
در بعضی بیماران، پزشک ممکن است حتی قبل از شروع درمان یا در طول درمان، معاینه چشم را برنامهریزی کند.
اثر نیتی سینون همیشه با بهتر شدن سریع ظاهر بیمار مشخص نمیشود. گاهی ابتدا آزمایشها بهتر میشوند و بعد وضعیت عمومی بیمار بهتدریج بهتر میشود.
در تیروزینمی نوع یک، پزشک معمولاً با کم شدن سوکسینیلاستون متوجه اثر دارو میشود. در آلکاپتونوری، کاهش اسید هموجنتیسیک میتواند نشانه اثر دارو باشد.
سرعت اثر دارو به نوع بیماری، مقدار مصرف، رعایت رژیم غذایی و منظم مصرف کردن دارو بستگی دارد.
در تیروزینمی نوع یک، درمان معمولاً طولانیمدت است و بسیاری از بیماران باید دارو را برای مدت بسیار طولانی یا حتی تا پایان عمر مصرف کنند.
در آلکاپتونوری، مدت درمان به نظر پزشک، پاسخ بیمار، عوارض احتمالی و شرایط داروی موجود بستگی دارد.
اگر یک نوبت دارو فراموش شد، بیمار باید طبق دستور بروشور همان دارو یا توصیه پزشک عمل کند. برای جبران نوبت فراموششده، نباید دو دوز با هم مصرف شود.
اگر چند نوبت فراموش شده است، مخصوصاً در بیمار مبتلا به تیروزینمی نوع یک، باید با پزشک یا مرکز درمانی تماس گرفته شود.
اگر نیتی سینون بیش از مقدار تجویزشده مصرف شود، ممکن است تیروزین خون بیش از حد بالا برود و چشم، پوست یا اعصاب دچار مشکل شوند.
علائم احتمالی مصرف زیاد میتواند شامل موارد زیر باشد:
در صورت مصرف مقدار اضافی، باید با اورژانس یا مرکز اطلاعرسانی داروها و سموم تماس گرفته شود. بیمار نباید با روشهای خانگی یا وادار کردن به استفراغ درمان شود.
برای نیتی سینون پادزهر مشخصی شناخته نشده است. پادزهر (دارویی که اثر یک سم یا داروی مصرفشده را خنثی میکند) برای این دارو به شکل مشخص وجود ندارد و درمان معمولاً بر اساس علائم بیمار انجام میشود.
قطع نیتی سینون میتواند باعث شود مواد آسیبرسان دوباره در بدن زیاد شوند. در تیروزینمی نوع یک، سوکسینیلاستون ممکن است بالا برود و در آلکاپتونوری، اسید هموجنتیسیک ممکن است افزایش پیدا کند.
قطع خودسرانه دارو در تیروزینمی نوع یک میتواند خطر آسیب کبد، کلیه و اعصاب را بیشتر کند. بنابراین دارو نباید به دلیل بهتر شدن حال بیمار یا ترس از عوارض، بدون نظر پزشک قطع شود.
نیتی سینون اعتیادآور نیست و وابستگی ایجاد نمیکند. اگر لازم است بیمار مدت طولانی آن را مصرف کند، دلیلش وابستگی به دارو نیست؛ دلیل آن کنترل بیماری زمینهای است.
روش نگهداری نیتی سینون به برند و شکل دارو بستگی دارد. بعضی انواع باید در یخچال نگهداری شوند و بعضی دیگر بعد از خارج شدن از یخچال فقط مدت مشخصی در دمای اتاق قابل استفاده هستند.
اگر دارو به شکل شربت باشد، ممکن است بعد از باز شدن فقط تا مدت محدودی قابل مصرف باشد. بهتر است تاریخ باز کردن بطری یا تاریخ خارج کردن دارو از یخچال روی بسته نوشته شود.
دارو باید طبق دستور بروشور، دور از دسترس کودکان، دور از گرما، رطوبت و نور نامناسب نگهداری شود.
داروی تاریخگذشته یا دارویی که بیشتر از مدت مجاز نگهداری شده است، نباید مصرف شود.
اورفادین یکی از نامهای تجاری شناختهشده نیتی سینون است. نیتی سینون دیفارما و بعضی نمونههای ژنریک هم در برخی کشورها وجود دارند.
داروی ژنریک (دارویی که همان ماده اصلی داروی برند را دارد) ممکن است از نظر شکل، مقدار، روش مصرف یا شرایط نگهداری با برند دیگر فرق داشته باشد.
نام تجاری و موجود بودن دارو در هر کشور ممکن است متفاوت باشد.
دو داروی مختلف که هر دو نیتی سینون دارند، ممکن است از نظر مقدار دارو، روش مصرف با غذا، شکل دارو و شرایط نگهداری متفاوت باشند. بنابراین تغییر برند باید با نظر پزشک یا داروساز انجام شود.
برای بیماریهایی که نیتی سینون در آنها مصرف میشود، معمولاً جایگزین ساده و مستقیم وجود ندارد. رژیم غذایی، پیگیری آزمایشها یا روشهای درمانی دیگر هم باید فقط با نظر پزشک تنظیم شوند.
بعضی بیماران یا والدین کودکان میگویند بعد از شروع نیتی سینون، حال عمومی بهتر شده یا آزمایشها بهتر شدهاند. با این حال، مصرف منظم دارو، رعایت رژیم غذایی و رفتوآمد برای آزمایش و ویزیت میتواند برای خانوادهها سخت باشد.
در آلکاپتونوری، ممکن است مقدار ماده آسیبرسان در آزمایشها زود کم شود، اما درد یا خشکی مفاصل ممکن است به همان سرعت بهتر نشود. کم شدن ماده در آزمایش به معنی ترمیم کامل آسیبهای قبلی نیست.
تجربه هر بیمار با بیمار دیگر فرق دارد. بنابراین تجربه دیگران نباید باعث تغییر دوز، قطع دارو یا حذف خودسرانه غذاها شود.
اگر بیمار دچار درد چشم، حساسیت به نور یا تاری دید شد، نباید منتظر تجربه دیگران بماند و باید سریع با پزشک تماس بگیرد.
خیر. نیتی سینون علت ژنتیکی بیماری را از بین نمیبرد، اما کمک میکند مواد سمی کمتری در بدن ساخته شود و خطر عوارض کمتر شود.
چون نیتی سینون میتواند تیروزین خون را بالا ببرد. رژیم غذایی مخصوص کمک میکند تیروزین بیش از حد زیاد نشود و خطر آسیب چشم، پوست و اعصاب کمتر شود.
خود دارو میتواند باعث بالا رفتن تیروزین شود و بالا رفتن تیروزین ممکن است به چشم آسیب بزند. درد چشم، قرمزی، حساسیت به نور یا تاری دید باید سریع بررسی شود.
این موضوع به برند و شکل دارو بستگی دارد. بیمار باید دستور همان دارویی را که دریافت کرده است، رعایت کند و روش مصرف را بدون نظر پزشک یا داروساز تغییر ندهد.
بله. نیتی سینون برای درمان تیروزینمی نوع یک در نوزادان و کودکان استفاده میشود. مقدار مصرف باید بر اساس وزن، رشد کودک و آزمایشها تنظیم شود.
چشمدرد، قرمزی، حساسیت به نور یا تاری دید باید جدی گرفته شود. بیمار باید سریع با پزشک تماس بگیرد و دارو را خودسرانه قطع نکند.
خیر. نیتی سینون اعتیادآور نیست. مصرف طولانیمدت آن به دلیل نیاز به کنترل بیماری است، نه وابستگی به دارو.
تغییر برند باید با نظر پزشک یا داروساز انجام شود، چون مقدار دارو، روش مصرف، شکل دارو و شرایط نگهداری برندها ممکن است فرق داشته باشد.
موارد مصرف تایید شده
موارد مصرف تایید شده نیتی سینون شامل اختلالات متابولیکی نادری است که اثربخشی و ایمنی دارو در آنها توسط سازمانهای نظارتی بینالمللی به طور قطعی به اثبات رسیده است.
نیتی سینون یک مهارکننده قوی، اختصاصی و رقابتی برای آنزیم هیدروکسی فنیل پیرووات دیاکسیژناز است. این آنزیم در مراحل بالادستی مسیر کاتابولیسم اسید آمینه تیروزین قرار دارد.
موارد منع مصرف در بیماری و شرایط خاص بالینی
پزشک معالج باید پیش از شروع یا در طول درمان با نیتی سینون، وضعیت بالینی بیمار را از نظر وجود معیارهای منع مصرف به دقت ارزیابی کند. مهمترین شرایط منع مصرف یا احتیاط شدید بالینی به شرح زیر است:
عوارض جانبی بسیار شایع با فراوانی بالای ده درصد
هشدارهای بالینی کامل و جامع کاربردی برای پزشک
پزشک معالج در طول دوره تجویز داروی نیتی سینون باید نسبت به هشدارهای بالینی زیر کاملا هوشیار باشد و بیمار را به طور منظم پایش کند.
توصیههای دارویی ویژه بیماران
پزشک معالج باید در زمان تجویز نیتی سینون، نکات کلیدی و حیاتی زیر را به زبان ساده و کاربردی به بیمار یا والدین نوزاد آموزش دهد تا از بروز خطرات پنهان جلوگیری شود:
برای دسترسی به اطلاعات تخصصی و جامع در زمینه مقدارمصرف، فارماکولوژی،تداخلات دارویی و راهنماییهای کلینیکی،از وبسایت Medscape استفاده کنید.
Drugs.comبرای بررسی دقیق دوزها،عوارض جانبی،هشدارها و جزئیات کاربرد داروها،میتوانید به وبسایت Drugs.com مراجعه کنید.
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 06340 |
کپسول نیتیزینون ۱۰ میلیگرم |
||||
| 06343 |
کپسول نیتیزینون ۲ میلیگرم |
||||
| 06346 |
کپسول نیتیزینون ۵ میلیگرم |
