شربت پدیاتریک گریپ یکی از فرآوردههای خوراکی مخصوص نوزادان و کودکان است که معمولاً برای کمک به کاهش ناراحتیهای گوارشی مانند نفخ، دلدرد، دلپیچه، گاز معده و بیقراری ناشی از کولیک استفاده میشود. این فرآورده در گروه داروهای درمانکننده بیماری قرار نمیگیرد و بیشتر بهعنوان کمککننده برای آرامتر شدن مشکلات خفیف گوارشی شناخته میشود.
کولیک نوزاد حالتی است که در آن نوزاد، بدون دلیل واضح، دورههایی از گریه شدید و بیقراری دارد. کولیک یعنی گریههای طولانی و تکرارشونده نوزاد که معمولاً با مشکل جدی همراه نیست، اما برای خانواده آزاردهنده است. شربت پدیاتریک گریپ ممکن است در برخی نوزادان به کاهش نفخ و ناراحتی شکم کمک کند، اما اثر آن در همه کودکان یکسان نیست.
مهمترین کاربرد شربت پدیاتریک گریپ، کمک به کاهش ناراحتیهای خفیف گوارشی در نوزادان و کودکان است. والدین معمولاً این شربت را برای دلدرد نوزاد، نفخ، گاز معده، دلپیچه، سکسکه، آروغ نزدن، گریه بعد از شیر خوردن و بیقراری شبانه جستوجو میکنند.
این فرآورده نباید جایگزین بررسی پزشک شود، بهخصوص اگر نوزاد گریه شدید و طولانی، تب، استفراغ مکرر، اسهال شدید، کاهش اشتها، کاهش وزن یا خوابآلودگی غیرعادی داشته باشد. در چنین شرایطی ممکن است علت بیقراری فقط نفخ ساده نباشد.
دلدرد نوزاد میتواند به دلیل نفخ، بلعیدن هوا هنگام شیر خوردن، حساسیت غذایی، رفلاکس، یبوست یا گاهی عفونت و مشکلات دیگر ایجاد شود. شربت پدیاتریک گریپ در برخی موارد ممکن است به کاهش دلدردهای خفیف مرتبط با گاز معده کمک کند.
اگر دلدرد نوزاد با گریه غیرقابل آرام کردن، تب، سفت شدن شکم، استفراغ سبز یا خونی، خون در مدفوع یا بیحالی همراه باشد، مصرف فرآوردههای ضدنفخ کافی نیست و بررسی پزشکی ضرورت دارد.
نفخ یکی از شایعترین دلایل بیقراری نوزادان است. نوزاد هنگام شیر خوردن ممکن است هوا ببلعد و این موضوع باعث احساس فشار در شکم، آروغ نزدن، دلپیچه و گریه شود. شربت پدیاتریک گریپ برای کمک به کاهش این حالت استفاده میشود.
در کنار مصرف هر فرآورده کمکی، روشهایی مانند گرفتن آروغ بعد از شیر، اصلاح وضعیت شیر خوردن، بررسی شیشه شیر و توجه به مقدار شیر میتواند در کاهش نفخ مؤثر باشد. اگر نفخ شدید، مداوم یا همراه با علائم غیرعادی باشد، باید علت آن بررسی شود.
کولیک معمولاً در هفتههای اول زندگی شروع میشود و ممکن است تا چند ماه ادامه داشته باشد. در این حالت نوزاد ممکن است مخصوصاً عصرها یا شبها گریه طولانی داشته باشد. شربت پدیاتریک گریپ گاهی برای کمک به کاهش ناراحتی شکم در این شرایط استفاده میشود.
با این حال، کولیک همیشه به معنی نیاز به دارو یا شربت نیست. آرامسازی نوزاد، بررسی گرسنگی، تعویض پوشک، آروغ گرفتن، محیط آرام و بررسی رفلاکس یا حساسیت غذایی میتواند مهم باشد. اگر گریه نوزاد شدید، ناگهانی یا متفاوت از حالت معمول باشد، باید توسط پزشک بررسی شود.
رفلاکس نوزاد یعنی برگشت محتویات معده به سمت مری یا دهان. مری لولهای است که غذا را از دهان به معده میرساند. رفلاکس میتواند باعث بالا آوردن شیر، بیقراری بعد از شیر خوردن، سرفه، قوس دادن بدن و گریه شود.
شربت پدیاتریک گریپ درمان اصلی رفلاکس محسوب نمیشود. اگر بیقراری نوزاد بیشتر به دلیل رفلاکس باشد، ممکن است نیاز به بررسی تغذیه، وضعیت خواب و در برخی موارد درمان پزشکی وجود داشته باشد. مصرف همزمان این شربت با داروهای رفلاکس مانند فاموتیدین یا امپرازول باید طبق نظر پزشک یا داروساز انجام شود.
ترکیبات شربت پدیاتریک گریپ ممکن است بسته به شرکت سازنده و فرمول محصول متفاوت باشد. بسیاری از فرآوردههای گریپ برای کودکان شامل ترکیبات گیاهی یا مواد کمککننده برای کاهش نفخ هستند. بعضی محصولات ممکن است حاوی عصارههایی مانند رازیانه، شوید، زنجبیل یا مواد مشابه باشند، اما ترکیب دقیق باید از روی برچسب همان محصول بررسی شود.
والدین باید به وجود موادی مانند قند، شیرینکنندهها، نگهدارندهها، الکل، رنگدهندهها یا ترکیبات گیاهی حساسیتزا توجه کنند. برای نوزادان، بهویژه نوزادان زیر سه ماه، بررسی ترکیبات محصول اهمیت بیشتری دارد.
نحوه مصرف شربت پدیاتریک گریپ باید بر اساس سن کودک، وزن، شرایط نوزاد و دستور درجشده روی بستهبندی یا توصیه پزشک و داروساز باشد. این شربت معمولاً بهصورت خوراکی و با پیمانه یا قطرهچکان مخصوص داده میشود.
نباید مقدار مصرف شربت خودسرانه افزایش یابد. همچنین استفاده همزمان چند فرآورده ضدنفخ یا گریپ بدون مشورت میتواند احتمال عوارض یا دریافت بیش از حد برخی ترکیبات را بیشتر کند.
مقدار مصرف شربت پدیاتریک گریپ برای کودکان به سن، وزن و نوع محصول بستگی دارد. به همین دلیل یک مقدار ثابت برای همه کودکان مناسب نیست. اطلاعات روی برچسب محصول و نظر پزشک یا داروساز باید مبنای مصرف باشد.
در کودکان کوچکتر، بهویژه نوزادان، تفاوت چند سیسی میتواند مهم باشد. بنابراین مصرف با قاشقهای معمولی آشپزخانه روش دقیقی نیست و بهتر است از پیمانه یا سرنگ مدرج استفاده شود.
بسیاری از والدین میپرسند شربت پدیاتریک گریپ قبل شیر بهتر است یا بعد شیر. زمان مصرف میتواند بسته به هدف مصرف و توصیه درجشده روی محصول متفاوت باشد. در بعضی موارد، مصرف بعد از شیر برای کاهش نفخ یا کمک به آروغ زدن انتخاب میشود و در برخی محصولات ممکن است زمان دیگری پیشنهاد شده باشد.
اگر نوزاد بعد از مصرف شربت بالا میآورد یا بیقرارتر میشود، باید زمان مصرف، مقدار مصرف و احتمال رفلاکس یا حساسیت بررسی شود. مصرف مکرر بدون دلیل مشخص توصیه نمیشود.
سن مجاز مصرف شربت پدیاتریک گریپ به ترکیبات و دستور شرکت سازنده بستگی دارد. برخی محصولات برای نوزادان کوچکتر مناسب نیستند یا فقط با نظر پزشک قابل استفادهاند. به همین دلیل عبارت «از چه سنی» باید حتماً با برچسب همان محصول و شرایط نوزاد سنجیده شود.
نوزادان زیر یک ماه و نوزادان نارس حساستر هستند و نباید بدون مشورت پزشکی فرآوردههای خوراکی غیرضروری دریافت کنند. همچنین در نوزادان زیر سه ماه، هرگونه بیقراری شدید، تب، کاهش شیر خوردن یا استفراغ باید جدیتر بررسی شود.
شربت پدیاتریک گریپ ممکن است برای نوزادانی که با شیر مادر یا شیر خشک تغذیه میشوند استفاده شود، اما علت نفخ در هر نوزاد میتواند متفاوت باشد. در نوزادانی که شیر خشک مصرف میکنند، نوع شیر خشک، حجم شیر، اندازه سرشیشه و سرعت جریان شیر میتواند روی نفخ اثر بگذارد.
در نوزادانی که شیر مادر میخورند، نحوه گرفتن سینه، بلعیدن هوا و گاهی حساسیت به برخی مواد غذایی مادر میتواند نقش داشته باشد. اگر نفخ یا دلدرد مداوم باشد، بهتر است فقط به مصرف شربت اکتفا نشود و علت اصلی بررسی شود.
شربت پدیاتریک گریپ مانند هر فرآورده خوراکی ممکن است در برخی نوزادان و کودکان باعث عوارض شود. بیشتر عوارض احتمالی خفیف هستند، اما در سنین پایین باید با دقت بیشتری به علائم کودک توجه شود.
اگر بعد از مصرف شربت، نوزاد دچار علائم شدید، تنگی نفس، کهیر گسترده، استفراغ مکرر، بیحالی یا خوابآلودگی غیرعادی شود، نیاز به پیگیری فوری پزشکی وجود دارد.
عوارض گوارشی مانند اسهال، یبوست، دلپیچه یا استفراغ ممکن است به ترکیبات شربت، مقدار مصرف، حساسیت کودک یا بیماری زمینهای مربوط باشد. اگر این علائم بعد از هر بار مصرف تکرار شود، ادامه مصرف باید با احتیاط و نظر پزشک انجام شود.
حساسیت ممکن است با علائمی مانند بثورات پوستی، خارش، قرمزی، تورم صورت یا خسخس سینه دیده شود. در چنین شرایطی مصرف فرآورده باید متوقف شود و اگر علائم شدید باشد، مراجعه فوری لازم است.
تداخل دارویی شربت پدیاتریک گریپ به ترکیبات آن بستگی دارد. چون برخی محصولات حاوی ترکیبات گیاهی یا مواد افزودنی هستند، ممکن است با بعضی داروها یا مکملهای کودک همزمانی نامناسب داشته باشند. مصرف همزمان با چند فرآورده گوارشی نیز میتواند باعث سردرگمی در تشخیص علت عوارض شود.
اگر نوزاد داروهایی مانند داروی رفلاکس، آنتیبیوتیک، پروبیوتیک، قطره آهن، قطره ویتامین د، مولتیویتامین، استامینوفن، سایمتیکون یا دایمتیکون مصرف میکند، بهتر است قبل از مصرف همزمان با پزشک یا داروساز مشورت شود.
قطره آهن و ویتامین د از مکملهای رایج در نوزادان هستند. مصرف همزمان آنها با شربت پدیاتریک گریپ معمولاً باید از نظر زمانبندی و تحمل گوارشی بررسی شود. اگر نوزاد بعد از مصرف همزمان دچار دلدرد، استفراغ یا تغییر مدفوع شود، فاصله زمانی مصرف و نظر پزشک اهمیت دارد.
سایمتیکون و دایمتیکون نیز برای کمک به کاهش گاز و نفخ استفاده میشوند. مصرف همزمان چند فرآورده ضدنفخ بدون نظر پزشک ممکن است ضروری نباشد و تشخیص اثر یا عارضه هرکدام را دشوار کند.
پیش از مصرف شربت پدیاتریک گریپ، باید شرایط کودک بررسی شود. این موضوع در نوزادان کوچک، نوزادان نارس و کودکانی که بیماری زمینهای دارند اهمیت بیشتری دارد.
در این شرایط، مصرف خودسرانه شربت ممکن است باعث تأخیر در تشخیص علت اصلی ناراحتی کودک شود.
شربت پدیاتریک گریپ معمولاً برای مصرف مستقیم نوزاد یا کودک طراحی میشود، نه برای مادر باردار. اگر مادر باردار به هر دلیل قصد مصرف این فرآورده را دارد، باید با پزشک مشورت کند؛ زیرا ترکیبات گیاهی یا افزودنیهای محصول ممکن است برای همه افراد مناسب نباشد.
در دوران شیردهی، مصرف این شربت توسط مادر معمولاً کاربرد اصلی ندارد. اگر هدف کاهش نفخ نوزاد است، باید محصول فقط طبق دستور مناسب کودک و با توجه به سن و شرایط او استفاده شود. مادر شیرده نیز در صورت مصرف هر داروی گیاهی یا مکمل باید احتیاط کند.
شربت پدیاتریک گریپ معمولاً برای مصرف کوتاهمدت و در زمان ناراحتیهای خفیف گوارشی استفاده میشود. مصرف طولانیمدت بدون بررسی علت نفخ یا بیقراری توصیه نمیشود، زیرا ممکن است مشکل اصلی مانند رفلاکس، حساسیت غذایی، یبوست یا روش نامناسب تغذیه نادیده گرفته شود.
این شربت معمولاً وابستگی یا اعتیاد ایجاد نمیکند، اما اگر والدین احساس کنند کودک بدون آن آرام نمیشود، بهتر است علت بیقراری دوباره بررسی شود. قطع آن معمولاً نیاز به روش خاصی ندارد، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.
مصرف بیش از حد شربت پدیاتریک گریپ ممکن است باعث مشکلاتی مانند استفراغ، اسهال، خوابآلودگی، بیقراری، دلدرد یا حساسیت شود. شدت علائم به مقدار مصرف، سن کودک و ترکیبات محصول بستگی دارد.
اگر کودک مقدار زیادی از شربت را خورده باشد یا علائم غیرعادی نشان دهد، باید سریعاً با پزشک، داروساز یا مرکز درمانی تماس گرفته شود. در چنین شرایطی نباید برای جبران یا کنترل علائم، داروی دیگری خودسرانه داده شود.
شروع اثر شربت پدیاتریک گریپ در همه کودکان یکسان نیست. بعضی والدین کاهش بیقراری یا نفخ را در مدت کوتاهی گزارش میکنند، اما در برخی کودکان اثر واضحی دیده نمیشود. تفاوت در علت دلدرد، سن کودک، تغذیه و ترکیبات محصول میتواند روی نتیجه اثر بگذارد.
اگر کودک بعد از مصرف بهتر نشود یا علائم او بدتر شود، تکرار مصرف بدون بررسی علت مناسب نیست. همچنین اگر بیقراری با علائم هشدار همراه باشد، نباید منتظر اثر شربت ماند.
شرایط نگهداری شربت پدیاتریک گریپ باید طبق دستور روی بستهبندی باشد. برخی محصولات باید در دمای اتاق و دور از نور و گرما نگهداری شوند و برخی ممکن است بعد از باز شدن نیاز به نگهداری در یخچال داشته باشند.
تاریخ مصرف بعد از باز شدن اهمیت دارد. اگر رنگ، بو، طعم یا قوام شربت تغییر کند، یا درپوش آن آلوده شود، بهتر است از مصرف آن خودداری شود. شربت باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
گریپ واتر و گریپ میکسچر نامهای رایجی هستند که برای برخی فرآوردههای کمککننده به کاهش نفخ و کولیک نوزاد به کار میروند. شربت پدیاتریک گریپ نیز ممکن است از نظر کاربرد در همین گروه شناخته شود، اما ترکیبات محصولات مختلف میتواند متفاوت باشد.
مقایسه این فرآوردهها فقط بر اساس نام آنها دقیق نیست. بهتر است ترکیبات، سن مجاز مصرف، مقدار مصرف، وجود الکل یا قند، مواد گیاهی و دستور شرکت سازنده بررسی شود. هیچکدام نباید بهعنوان درمان قطعی کولیک یا رفلاکس معرفی شوند.
سایمتیکون و دایمتیکون فرآوردههایی هستند که معمولاً برای کاهش گاز و کف داخل دستگاه گوارش استفاده میشوند. دستگاه گوارش یعنی مجموعه اعضایی مانند معده و روده که غذا را هضم میکنند. شربت پدیاتریک گریپ ممکن است ترکیبات متفاوتی داشته باشد و گاهی بر پایه مواد گیاهی یا ترکیبات کمکی ساخته میشود.
اینکه شربت پدیاتریک گریپ بهتر است یا سایمتیکون، به علت ناراحتی کودک، سن، تحمل بدن کودک و نظر پزشک بستگی دارد. مصرف همزمان آنها بدون مشورت توصیه نمیشود.
جایگزین شربت پدیاتریک گریپ همیشه یک دارو یا شربت دیگر نیست. در بسیاری از نوزادان، اصلاح روش شیر دادن، گرفتن آروغ، تغییر وضعیت بدن بعد از شیر، آرامسازی محیط و بررسی نوع شیر خشک میتواند کمککننده باشد.
در برخی موارد، پزشک ممکن است فرآوردههایی مانند سایمتیکون، دایمتیکون، پروبیوتیک یا بررسی رفلاکس و حساسیت غذایی را مطرح کند. انتخاب جایگزین باید بر اساس علت علائم انجام شود، نه فقط بر اساس شباهت نام محصولات.
برخی والدین گزارش میکنند که بعد از مصرف شربت پدیاتریک گریپ، نفخ، آروغ نزدن، دلپیچه یا گریه بعد از شیر خوردن کمتر شده است. این تجربهها معمولاً در نوزادانی دیده میشود که ناراحتی آنها بیشتر به گاز معده و نفخ مربوط بوده است.
برخی والدین از اسهال، یبوست، بالا آوردن، دلدرد بیشتر یا خوابآلودگی پس از مصرف گزارش دادهاند. این علائم در همه کودکان رخ نمیدهد، اما اگر تکرار شود یا شدت داشته باشد، باید مصرف بررسی شود.
شروع اثر از نظر والدین متفاوت گزارش میشود. برخی خانوادهها اثر را در مدت کوتاه احساس میکنند و برخی هیچ تغییر واضحی نمیبینند. این تفاوت میتواند به علت اصلی بیقراری کودک مربوط باشد.
بیشتر والدین وابستگی یا مشکل خاصی هنگام قطع شربت گزارش نمیکنند. با این حال، اگر بیقراری کودک پس از قطع مصرف دوباره برگردد، بهتر است علت زمینهای مانند رفلاکس، نفخ شدید، یبوست یا حساسیت غذایی بررسی شود.
تجربه والدین درباره شربت پدیاتریک گریپ یکسان نیست. در بعضی نوزادان کمککننده است و در برخی دیگر اثر زیادی ندارد یا باعث عوارض خفیف میشود. بنابراین نتیجه مصرف نباید بهعنوان پاسخ قطعی برای همه نوزادان در نظر گرفته شود.
این شربت معمولاً برای کمک به کاهش نفخ، دلدرد خفیف، گاز معده، دلپیچه و بیقراری ناشی از کولیک در نوزادان و کودکان استفاده میشود.
مناسب بودن آن به سن نوزاد، ترکیبات محصول و شرایط جسمی کودک بستگی دارد. برای نوزادان کوچک، بهویژه زیر سه ماه، بهتر است قبل از مصرف با پزشک یا داروساز مشورت شود.
اگر دلدرد به نفخ یا گاز معده مربوط باشد، ممکن است کمککننده باشد. اما دلدرد شدید، مداوم یا همراه با تب، استفراغ یا بیحالی نیاز به بررسی پزشکی دارد.
در برخی نوزادان ممکن است به کاهش نفخ کمک کند، اما اثر آن در همه کودکان یکسان نیست و به علت نفخ بستگی دارد.
ممکن است در بعضی نوزادان باعث کاهش بیقراری مرتبط با نفخ شود، اما کولیک همیشه با یک شربت برطرف نمیشود و گاهی نیاز به بررسی روش تغذیه و عوامل دیگر دارد.
سن مجاز مصرف به دستور روی بستهبندی و ترکیبات محصول بستگی دارد. برای نوزادان زیر سه ماه، مصرف باید با احتیاط و ترجیحاً با نظر پزشک انجام شود.
در نوزاد یک ماهه، هر فرآورده خوراکی باید با دقت بیشتری مصرف شود. بهتر است پیش از مصرف، سن مجاز محصول و نظر پزشک یا داروساز بررسی شود.
تعداد دفعات مصرف به نوع محصول، سن کودک و توصیه پزشک یا دستور روی بستهبندی بستگی دارد. افزایش دفعات مصرف بدون نظر پزشک مناسب نیست.
مقدار مصرف برای همه کودکان یکسان نیست و باید بر اساس سن، وزن و دستور محصول تعیین شود. استفاده از سرنگ یا پیمانه مدرج دقیقتر از قاشق معمولی است.
زمان مصرف به دستور محصول و شرایط نوزاد بستگی دارد. در برخی موارد بعد از شیر برای کمک به نفخ استفاده میشود، اما اگر نوزاد رفلاکس یا بالا آوردن دارد، باید با پزشک مشورت شود.
خوابآلودگی در برخی کودکان ممکن است گزارش شود، اما نباید هدف از مصرف این شربت خواباندن نوزاد باشد. خوابآلودگی غیرعادی باید جدی گرفته شود.
در برخی کودکان ممکن است تغییر در مدفوع، اسهال یا یبوست دیده شود. اگر این مشکل شدید یا مکرر باشد، مصرف باید بررسی شود.
بالا آوردن ممکن است به رفلاکس، مقدار مصرف، زمان مصرف یا حساسیت کودک مربوط باشد. اگر استفراغ شدید، مکرر یا همراه با بیحالی باشد، نیاز به بررسی پزشکی دارد.
تداخل قطعی برای همه محصولات قابل بیان نیست، زیرا ترکیبات شربتها متفاوت است. بهتر است بین مصرف فرآوردهها فاصله مناسب رعایت شود و نظر پزشک یا داروساز پرسیده شود.
در بسیاری از موارد ممکن است مصرف هر دو در یک برنامه روزانه انجام شود، اما بهتر است زمانبندی و تحمل گوارشی کودک بررسی شود.
زمان اثر در کودکان متفاوت است. بعضی نوزادان زودتر آرام میشوند و برخی تغییری نشان نمیدهند. اگر علائم شدید باشد، نباید منتظر اثر شربت ماند.
مدت قابل استفاده بودن بعد از باز شدن باید از روی برچسب محصول مشخص شود. اگر بو، رنگ یا قوام شربت تغییر کند، نباید مصرف شود.
انتخاب بین این دو به علت نفخ، سن کودک، ترکیبات محصول و نظر پزشک بستگی دارد. هیچکدام برای همه نوزادان بهترین گزینه قطعی نیستند.
بله، مصرف بیش از مقدار توصیهشده ممکن است باعث عوارضی مانند استفراغ، اسهال، بیقراری یا خوابآلودگی شود. در صورت مصرف زیاد باید پیگیری پزشکی انجام شود.
این شربت معمولاً اعتیادآور محسوب نمیشود، اما مصرف مداوم و طولانی بدون بررسی علت ناراحتی کودک مناسب نیست.
داروی پدیاتریک گریپ در منابع بینالمللی به عنوان یک داروی ترکیبی شناخته میشود که معمولا حاوی یک آنتیهیستامین نسل اول مانند کلرفنیرامین و یک داروی ضداحتقان مانند پسودوافدرین است. در تجویز این دارو برای کودکان، توجه به هشدارهای مراجع معتبر جهانی از جمله سازمان غذا و داروی آمریکا در خصوص محدودیتهای سنی بسیار حائز اهمیت است.
موارد مصرف تایید شده
استفاده از این داروی ترکیبی برای تسکین علامتی در شرایط زیر تایید شده است، اما نیازمند ارزیابی دقیق سود و زیان توسط پزشک است:
این دارو یک فرمولاسیون ترکیبی شامل یک آنتیهیستامین نسل اول و یک داروی مقلد سمپاتیک (ضداحتقان) است. درک مکانیسم و مسیرهای فارماکوکینتیک این دو جزء برای مدیریت عوارض و تداخلات در کودکان برای پزشکان ضروری است.
مکانیسم اثر این داروی ترکیبی برآیندی از عملکرد دو ماده موثره آن است:
موارد منع مصرف در بیماریها
تداخلات دارویی
بیکربنات سدیم موجود در این ترکیب میتواند جذب داروهای وابسته به اسید معده و همچنین دفع داروهای اسیدی یا بازی ضعیف را تحت تاثیر قرار دهد. مهمترین تداخلات شامل موارد زیر است:
هشدارهای بالینی جامع و کاربردی
پزشکان پیش از تجویز این دارو باید موارد زیر را به دقت ارزیابی کنند:
توصیههای دارویی برای آموزش به بیمار (والدین شیرخوار)
پزشک باید نکات زیر را به صورت واضح به والدین آموزش دهد:
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 21610 |
شربت سرماخوردگی اطفال |
||||
| 00956 |
شربت سرماخوردگی اطفال |
با سلام برای سرماخوردگی پسرم که ۲سال۱۰ماهشه بردم دکتر شربت کوریزان , دیفن هیدرامین،سرماخوردگی کودکان پدی اتریک گریپ تجویز کرد ایا خوبه