ایزوترتینوئین

داروهای پوستی و ضد آفتاب ها

در کدام داروخانه موجود است؟

  • اطلاعات دارویی
  • مقدار مصرف
  • مصرف در بارداری
  • اشکال دارویی

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف ایزوترتینوئین

ايزوترتينوئين رتينوئيدي است كه براي درمان سيستميك سيستيك نودولا و بثورات جلدي توده‌اي (conglobate acne) و بثورات جلدي شديد كه به دوره‌هاي كامل درماني عوامل ضدميكروب سيستميك پاسخ نداده‌اند و يا بثورات جلدي همراه با مشكلات عصبي به كار مي‌رود. علاوه بر اين، دارو براي درمان بثورات جلدي خانم‌ها كه معمولاً نسبت به درمان با آنتي‌بيوتيك‌ها مقاوم مي‌باشند، مصرف مي‌شود.
جزء داروهای بسیار خطرناک در دوران بارداری است.

مکانیسم اثر ایزوترتینوئین

ايزوترتينوئين اندازه غده چربي را كاهش داده و فعاليت آنها را مهار مي‌كند و در نتيجه باعث ترشح سبوم مي‌شود. به علاوه داراي اثرات ضد كراتينيزه‌اي و ضد التهابي نيز مي‌باشد. ايزوترتينوئين يك ايزومر ترتينوئين است.

فارماکوکینتیک ایزوترتینوئین

دارو از مجراي گوارش به سرعت جذب مي‌شود و در كبد و احتمالاً ديواره روده متابوليزه مي‌گردد. نيمه عمر ايزوترتينوئين و متابوليت اصلي‌اش 20-10 ساعت است. زمان لازم براي كسب حداكثر غلظت پلاسكمايي حدود 3 ساعت مي‌باشد.

منع مصرف ایزوترتینوئین

مصرف این دارو در حاملگی اکیدا ممنوع است و ممکن است منجر به مرگ یا نقص عضو جنین شود.این دارو جزء گروه X است.

دارو در شيردهي، موارد نقص عملكرد كبدي يا كليوي، افزايش ويتامين A و افزايش چربي خون نبايد مصرف شود.

عوارض جانبی ایزوترتینوئین

*
عوارض شایع (%10<):
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش تری گلیسرید سرم (بیش از 800 میلی گرم/دسی لیتر)، افزایش کراتین فسفوکیناز در نمونه خونی، کاهش کلسترول HDL
کبدی: افزایش آنزیم های کبدی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد، درد مفاصل، بیماری عضلات و استخوان ها
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش کلسترول سرم
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کاهش تراکم مواد معدنی استخوان، درد شدید مفاصل
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: حوادث عروق مغزی، درد قفسه سینه، ادم، گرگرفتگی، تپش قلب، سنکوپ، تاکی کاردی، ترومبوز، واسکولیت
پوستی: آکنه فولمینانت، ریزش مو، التهاب لب، زخم و التهاب گوشه لب، درماتیت تماسی، درماتیت، افزایش تعریق، اگزما، قرمزی پوست، قرمزی صورت، شکنندگی پوست، بیماری مو، بیماری ناخن، پارونیشیا (عقربک)، خارش، گرانولوم پیوژن، پوسته ریزی پوست پا، شوره، حساسیت پوست به نور، راش پوستی، آفتاب سوختگی، لایه برداری سطحی از کف دست، کهیر، خشکی پوست
غدد درون ریز و متابولیسم: تغییر گلوکز سرم، کاهش میل جنسی، ضایعات زانتوم (زرد تومور)، هیرسوتیسم (پرمویی)، افزایش گاما گلوتامیل ترانسفراز، افزایش لاکتات دهیدروژناز، افزایش کلسترول LDL، افزایش گلوکز سرم، افزایش اوریک اسید خون، اختلالات قاعدگی، کاهش وزن
گوارشی: درد شکمی، کولیت، یبوست، کاهش اشتها، اسهال، التهاب مری، زخم مری، خونریزی لثه، التهاب لثه، التهاب ایلئوم، بیماری التهابی روده، تهوع، پانکراتیت، استفراغ، خشکی دهان
ادراری تناسلی: اختلال نعوظ، خون آشکار در ادرار، خون میکروسکوپی در ادرار، پروتئین در ادرار، چرک در ادرار، اختلالات جنسی
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، کبودی، کاهش شمار گلبول های سفید، افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز، لنفادنوپاتی، بیماری پوپورا، نوتروپنی شدید، افزایش سطح پلاکت خون، ترومبوسیتوپنی
کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز، افزایش بیلی روبین سرم
عفونی: عفونت هرپس سیمپلکس (منتشر)، عفونت
سیستم اعصاب مرکزی: رفتار تهاجمی، اضطراب، توهم شنیداری، افسردگی، سرگیجه، خواب آلودگی، احساسات ناپایدار، سرخوشی، خستگی، سر درد، افزایش فشار درون جمجمه ای ایدیوپاتیک، بی خوابی، تحریک پذیری، لتارژی، کسالت، عصبانیت، فوران خشم، درد، حمله پانیک، خواب رفتگی اندام، روان پریشی، تشنج، افکار خودکشی، میل به خودکشی، رفتار خشونت آمیز، اختلال صدا
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، التهاب مفاصل، شکستگی استخوان، کلسیفیکاسیون رباط، کلسیفیکاسیون تاندون، گرانولوماتوز همراه با پلی آنژئیت (وگنر)، درد دست و پا، درد عضلات و استخوان ها، درد عضلانی، گردن درد، استئوپنی (کاهش دانسیته استخوان)، پوکی استخوان، بسته شدن زودرس اپی فیز، هیپراستوز استخوانی، سفتی، التهاب تاندون
چشمی: خستگی چشم، التهاب پلک، تاری دید، آب مروارید، کونژنکتیویت، کدورت قرنیه، کاهش وضوح بینایی، تحریک چشم، خارش چشم، گل مژه، افزایش ریزش اشک، کراتیت (التهاب قرنیه)، پرخونی چشم، التهاب عصب بینایی، هراس از نور، تغییر در دید رنگ، اختلال بینایی
گوشی: وزوز گوش
کلیوی: گلومرولونفریت
تنفسی: برونکواسپاسم، خشکی بینی، خون دماغ، نازوفارنژیت، عفونت مجاری تنفسی، عفونت مجاری تنفسی فوقانی
متفرقه: اختلال در بهبود زخم

تداخلات دارویی ایزوترتینوئین

*مشخصات کلی تداخلات:
- سوبسترای CYP3A4
- تشدید سمیت گوشی
- تشدید حساسیت به نور
- عامل ایجاد تحریک و خشکی پوست

تداخلات رده X (پرهیز):
آمینولوولینیک اسید (سیستمیک)، مولتی ویتامین/ فلوراید (حاوی ویتامین های آ، دی و ای)، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامین های آ، دی، ای، کا، فولات و آهن)، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامین های آ، ای و بدون آهن)، تتراسیکلین، ویتامین آ

کاهش اثرات داروها توسط ایزو ترتینوئین:
پروژستین (فراورده‌های ضد بارداری)

کاهش اثرات ایزو ترتینوئین توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

افزایش اثرات داروها توسط ایزو ترتینوئین:
آمینولوولینیک اسید (سیستمیک و موضعی)، میپومرسن، پورفیمر، ورتپورفین

افزایش اثرات ایزو ترتینوئین توسط داروها:
الکل (اتیل)، مولتی ویتامین/فلوراید (حاوی ویتامین های آ، دی و ای)، مولتی ویتامین/مینرال (حاوی ویتامین های آ، دی، ای، کا، فولات و آهن)، مولتی ویتامین/مینرال (حاوی ویتامین های آ، ای و بدون آهن)، تتراسیکلین، ویتامین آ

تداخل با غذا:
فراهمی زیستی ایزوترتینوئین در صورت مصرف همراه غذا یا شیر افزایش می‌یابد.
راهکار: همراه غذا تجویز شود. (ملاحظات تغذیه‌ای برای Absorica® ضرورتی ندارد.)

هشدار ها ایزوترتینوئین

1- ايزوترتينوئين يك داروي سمي است و فقط بايد توسط متخصص پوست يا زير نظر ايشان تجويز گردد. اين دارو براي مدت حداقل 16 هفته مصرف شده و معمولاً تكرار دوره لازم نمي‌باشد.
2- دارو تراتوژن است و حداقل يك ماه قبل از شروع درمان، طي درمان و تا حداقل يك ماه پس از درمان، بارداري نبايد صورت گيرد.
3- طي دوران درمان و حداقل تا يك ماه پس از پايان درمان از اهداء خون بايد اجتناب شود.
4- عملكرد كبدي وميزان چربي‌هاي پلاسما در ابتدا و يك ماه پس از شروع درمان و سپس هر سه ماه يك بار بايد ارزيابي گردند.
5- از مصرف تتراسايكلين، مقادير زياد ويتامين A(بيشتر از 5-4 هزار واحد در روز) و كراتوليتيك‌ها طي دوره درمان با دارو بايد خودداري شود.
6- گلوكز خون در افراد ديابتيك و همچنين مبتلا به كراتيت(به ويژه در افراد مبتلا به سندرم چشم خشك) بايد ارزيابي شود.

توصیه های دارویی ایزوترتینوئین

1- در صورت احتمال بارداري مصرف دارو بايد قطع شده و به پزشك مراجعه شود.
2- از مصرف همزمان ويتامين A يا ساير مكمل‌هاي حاوي ويتامين A مگر در صورت تجويز پزشك، بايد خودداري شود.
3- در صورت كاهش بينايي در شب، از رانندگي و كار با ماشين‌آلات و يا موارد مشابه بايد خودداري كرده و به پزشك مراجعه گردد.

دارو های هم گروه ایزوترتینوئین

گروه X

به هيچ وجه نبايد استفاده شود: مطالعات حیوانی یا انسانی مواردی از نقص مادرزادی و یا خطر مرگ جنین ناشی از عوارض مصرف این دارو در دوران بارداری مشاهده شده است. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. بنابراین ریسک خطر مصرف این دارو در بارداری بطور حتم بیش از منافع احتمالی آن است و نباید استفاده شود.

کد ژنریک نام شکل دارویی پرخطر دما حیاتی برچسب هشدار بالا
06184
12056
20711
00720

  • اسامی تجاری فارسی
  • اسامی تجاری انگلیسی

اسامی تجاری موجود در ایران

نام تجاری
کپسول ژنیترت 20 میلی گرم -ژنی ترت
ژل روکاتینوئین 0.05%
کپسول دکوتان 20 میلی گرم
کپسول ایزوترت هگزال 20 میلی گرم
کپسول سوترت 10 میلی گرم
کپسول اوراتان 10 میلی گرم-اوراتان
کپسول اوراتان 20 میلی گرم
کپسول رواکوتان 20میلی گرم
ژل موضعی ایزوترکس 0.05% 30 گرم
کپسول ردوکار 20 میلی گرم
کپسول آ-کنوترن 20 میلی گرم-آکنوترن
کپسول رواکوتان زهراوی 20 میلی گرم
ژل موضعی ایزوتن 0.05%
کپسول مایع ایزوسوپرا 16 میلی گرم
ژل موضعی ایزوترتینوئین ایران دارو 0.05%
کپسول نورم اسکین 20 میلی گرم
ژل موضعی رواکوتان 0.05%
کپسول کوراکنه جی ایی 20 میلی گرم - کور آکنه
کپسول آکنوتان بی اس کی 10 میلی گرم
میرزایی (1400/2/7)
درود سوالی داشتم من داروی راکوتان را شروع کردم و افزایش ضربان قلب و تپ قلب گرفتم آیا بعد از دروه مصرف ضربان به حالت اولیه برمیگردد
سارا نصیری (1400/1/2)
من پوستم خیلی چربه و تنها چیزی که کمک کرده بهم خوردن این قرص هست البته ۱۵ روزی ۱ عدد ب نظرتون چی کار کنم
اردشیر پارسایی (1399/12/17)
سلام، وقت شما بخیر. آیا مصرف تتراسایکلین 1%چشمی (واسه زخم بینی که باعث خون دماغ میشود) ، در هنگام مصرف ایزوترتینوئین اشکالی دارد یا خیر؟؟ چونکه دکترم گفت از تتراسایکلین و داکسی سایکلین و دیگر سایکلین ها نباید مصرف کنی در طول درمان با روآکوتان، حالا نمیدونم مصرف موضعی مثه تتراسایکلین 1% چشمی هم شاملش میشود یا نه؟؟ "واسه زخم بینی دکتر اورژانس بهم قطره فنیل افرین، پماد چشمی ویتامین آ و پماد تتراسایکلین چشمی و اسپری نمکی بینی دادند" ممنون از شما
مهران سپاهی (1399/12/1)
سلام من ۲۵ساله هستم،دوساله که صورتم جوش های چرکی ودردناک درمیاد وتابگید دکترا رفتم وهرکی یه چیزداده ولی هیچی اثرنمیکنه کلا خسته وافسرده شدم میخوام قرص ایزوترتینویین بخورم بنظرتون جواب میده وچطوری بخورمش وتاچندوقت وایایه سره ترکش کنم خوردنش رومشکلی داره؟ ازمایش دادم هیچ مشکلی ندارم
جلال محمودی (1399/11/8)
سلام وقت شما بخیر دکتر ،من در ماه ششم استفاده از روآکوتان به صورت (یک روز درمیان) هستم. این بار که آزمایش دادم ، آنزیم های کبدی (ALT, AST, ALK.PH , GGT و بیلی روبین و چربی و کلسترول) اوکی بود ولی آنزیم آمیلاز ۱۳۴ شده بود در حالی که حداکثر آن را آزمایشگاه ۱۰۰ ذکر کرده بود. دکترم گفت که چون درد در ناحیه شکم نداری و آزمایش کبد و خون و چربیت خوب هست ، و تغییر رنگ ادرار و مدفوع نداشته ای، نیازی به سونوگرافی و قطع دارو نیست. ( چون الآن در ماه ششم هستم و به دلیل اینکه وزنم ۷۵ کیلو هست گفته اند تا ۷ ماه باید مصرف کنم ) . حالا با این اوصاف میخواستم نظر شما رو هم بدونم تا مطمئنتر بشم و اشتباهی پیش نیاد و اینکه اگر نیاز میدونید، سونوگرافی هم انجام بدم و یا اینکه کلا روآکوتان را قطع کنم، چپن بنظرم پانکراس مهمتر از پوست هست ؟؟؟ “جوانی ۲۷ ساله هستم و نوشیدنی الکلی و هیچ دخانیاتی هم مصرف نمیکنم.” با تشکر
دلشاد محمد (1399/2/11)
باسلام و تشکر و قدر دانی از شما عزیزان من داروی کونکورد2.5 قلبی و فشار خون را مصرف می کنم ایا با این دارو ضرری ندارد برای قلبم و فشار خونم
دکتر سمانه شبان - داروساز (1399/2/11)
با سلام و احترام. خیر تداخلی نداره و مشکل قلبی هم ایجاد نمیکنه. ولی حتما با تجویز پزشک شروع به مصرف کنین و چربی خون و عملکرد کبدی تون در ابتدای درمان باید اندازه گیری و بررسی شه و در صورتی که پزشک تایید فرمودن شروع به مصرف کنین و بعد به صورت دوره ای (ماهانه) مجددا آزمایشات رو تکرار کنین.
مریم غفوری (1398/10/16)
باسلام من قرص لوتیروکسن مصرف میکنم مصرف هم زمان ای دو دارومشکلی دارد؟
بهزاد شادکام (1398/9/16)
با سلام میخواستم بدونم این پماد سبب بالا رفتن میکروب و باکتری میشه من در صنایع غذایی کار میکنم و این پماد مصرف کرده بودم و بعد که از دستانم نمونه برداری شد میزان آلایندگیش بالا بود و قبلا این مورد پیش نیومده بود با تشکر
فاطمه ایزدی (1398/8/18)
من جوش زیر پوستی دارم و دکتر برام ایزوو رو نسخه کردن الان یه چن روزی هست میخورم جوشام بدتر شدن میتونم دلیشوو بپرسم

چنانچه در خصوص "ایزوترتینوئین" سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید

Click to Change image
مطالب و رویداد های ویژه
گلوتریو ونوستات روجا اورسوبیل لوسیدامین اپلیشکن اندرورید و آی او اس دارویاب-app drug info
تازه های دارویی
دارو های پر مصرف ایران

تدوین فرمولاری دانشگاه های علوم پزشکی در سامانه دارویاب