کتورولاک یک داروی مسکن از گروه ضدالتهاب غیراستروئیدی است. این دارو برای کاهش کوتاهمدت دردهای متوسط تا شدید به کار میرود و معمولاً در شرایطی استفاده میشود که درد با مسکنهای سادهتر بهخوبی کنترل نمیشود.
کتورولاک بیشتر برای درد حاد، بهویژه پس از جراحی یا برخی دردهای شدید کوتاهمدت، تجویز میشود. این دارو برای درمان طولانیمدت درد مناسب نیست و مصرف آن معمولاً نباید بیش از ۵ روز ادامه پیدا کند، چون خطر عوارض معده، خونریزی و آسیب کلیه افزایش مییابد.
حداکثر مدت مصرف کتورولاک (خوراکی و تزریقی، حتی مجموع هر دو) ۵ روز است. این محدودیت به دلیل خطر خونریزی گوارشی، زخم معده و آسیب کلیوی است.
کتورولاک مانند دیگر داروهای این گروه میتواند عوارضی ایجاد کند. بعضی عوارض خفیفتر هستند و بعضی نیاز به بررسی فوری پزشکی دارند.
در صورت بروز هر یک از موارد زیر باید سریعتر به پزشک مراجعه شود:
کتورولاک برای همه مناسب نیست. این دارو میتواند خطر خونریزی معده و روده، آسیب کلیه و برخی مشکلات قلبیعروقی را بیشتر کند. به همین دلیل باید پیش از مصرف، سابقه بیماریها و داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید.
در سالمندان، افراد دارای بیماری کلیوی، بیماران قلبی، افراد مبتلا به فشار خون بالا و کسانی که سابقه زخم یا خونریزی گوارشی دارند، مصرف کتورولاک باید با احتیاط بیشتری انجام شود.
کتورولاک با بعضی داروها تداخل مهم دارد و ممکن است خطر خونریزی، آسیب کلیه یا عوارض دیگر را بیشتر کند. به همین دلیل باید فهرست کامل داروها، مکملها و داروهای گیاهی خود را به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
مصرف کتورولاک در بارداری باید با احتیاط بسیار زیاد انجام شود. این دارو بهویژه در اواخر بارداری میتواند برای جنین خطرناک باشد و معمولاً در هفته ۲۰ بارداری به بعد فقط با نظر پزشک و پس از بررسی دقیق قابلطرح است. در سهماهه سوم بارداری معمولاً نباید مصرف شود.
در دوران شیردهی، مقدار کمی از دارو ممکن است وارد شیر شود. تصمیمگیری درباره مصرف در این دوره باید با نظر پزشک انجام شود، بهخصوص اگر نوزاد نارس باشد یا مشکل پزشکی داشته باشد.
مصرف کتورولاک در کودکان باید فقط با تجویز پزشک انجام شود، چون مقدار مصرف و مناسب بودن دارو به سن، وزن و وضعیت بالینی بستگی دارد. برای مصرف خودسرانه در کودکان مناسب نیست.
در سالمندان، خطر خونریزی گوارشی، آسیب کلیه و عوارض دیگر بیشتر است. به همین دلیل این دارو در این گروه سنی معمولاً با احتیاط بیشتری تجویز میشود و ممکن است نیاز به پایش دقیقتری داشته باشد.
بعضی مصرفکنندگان گفتهاند کتورولاک توانسته دردهای شدید کوتاهمدت، مانند درد پس از جراحی یا دنداندرد شدید، را نسبتاً سریع کاهش دهد. با این حال، میزان اثر دارو در افراد مختلف یکسان نیست و تجربه شخصی دیگران جای توصیه پزشک را نمیگیرد.
در تجربه برخی افراد، ناراحتی معده، تهوع، خوابآلودگی یا سرگیجه از مشکلاتی بوده که هنگام مصرف احساس شده است. اگر چنین علائمی شدید باشد یا همراه با نشانههای هشدار مانند خونریزی گوارشی، ورم یا کاهش ادرار رخ دهد، باید سریع پیگیری پزشکی انجام شود.
بله، گاهی برای دنداندرد شدید تجویز میشود، اما فقط باید کوتاهمدت و طبق نظر دندانپزشک یا پزشک مصرف شود.
بله، در بعضی افراد میتواند باعث خوابآلودگی یا سرگیجه شود. تا وقتی از اثر دارو بر بدن خود مطمئن نشدهاید، رانندگی و کار دقیق انجام ندهید.
اثر ضددرد آن معمولاً نسبتاً سریع شروع میشود، اما زمان دقیق به شکل دارو و وضعیت فرد بستگی دارد.
خیر، معمولاً نباید همزمان با مسکنهای همگروه مصرف شود، چون خطر خونریزی معده و آسیب کلیه بیشتر میشود.
خیر، بهویژه در اواخر بارداری میتواند خطرناک باشد و مصرف آن فقط باید با نظر پزشک انجام شود.
خیر، این دارو معمولاً فقط برای مصرف کوتاهمدت به کار میرود و ادامه مصرف بدون نظر پزشک میتواند خطرناک باشد.
"کتورولاک یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی با توان ضد درد قابل توجه است که عموماً برای مدیریت کوتاهمدت درد استفاده میشود. به دلیل خطرات مرتبط با عوارض جانبی جدی گوارشی و کلیوی، آگاهی از موارد مصرف تأیید شده و محدودیتهای زمانی مصرف آن برای هر پزشک ضروری است.
۱. موارد مصرف تأیید شده
موارد مصرف رسمی کتورولاک عمدتاً بر مدیریت درد حاد و با شدت متوسط تا شدید تمرکز دارد.
مکانیسم اصلی عملکرد کتورولاک، مانند سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، مهار آنزیمهای سیکلواکسیژناز است.
۱. موارد منع مصرف در بیماریها و شرایط خاص
استفاده از کتورولاک در شرایط زیر به دلیل افزایش شدید خطر عوارض جانبی تهدیدکننده حیات، ممنوع است:
الف. بیماریها و خطرات گوارشی
۱. عوارض جانبی شایع (وقوع بیش از ۱۰ درصد)
عوارض زیر در مطالعات بالینی با احتمال وقوع بالا گزارش شدهاند و اغلب خفیف تا متوسط هستند:
نارسایی قلبی: کتورولاک دارای بالاترین شانس نسبی برای افزایش خطر بستری شدن به دلیل نارسایی قلبی در مقایسه با سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی گزارش شده است (شانس نسبی حدود ۱٫۸۳).
کتورولاک یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی با اثربخشی ضد درد بالا است، اما دارای هشدارهای جدی است که به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی کشنده، در قالب هشدار جعبه سیاه توسط مراجع بینالمللی دارویی تأکید شدهاند. مدت زمان کل درمان ترکیبی با کتورولاک نباید از پنج روز تجاوز کند.
۱. هشدارهای حیاتی و جامع (هشدار جعبه سیاه)
۱. توصیههای دارویی برای بیمار
این نکات حیاتی باید به وضوح به بیمار آموزش داده شوند:
برای دسترسی به اطلاعات تخصصی و جامع در زمینه مقدارمصرف، فارماکولوژی،تداخلات دارویی و راهنماییهای کلینیکی،از وبسایت Medscape استفاده کنید.
Drugs.comبرای بررسی دقیق دوزها،عوارض جانبی،هشدارها و جزئیات کاربرد داروها،میتوانید به وبسایت Drugs.com مراجعه کنید.
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 13573 |
قرص کتورولاک ۱۰ میلیگرم |
||||
| 17265 |
فرآورده تزریقی کتورولاک ۱۰ میلیگرم / میلیلیتر |
||||
| 13267 |
فرآورده تزریقی کتورولاک ۳۰ میلیگرم / میلیلیتر |
||||
| 17972 |
فرآورده تزریقی کتورولاک ۶۰ میلیگرم / ۲ میلیلیتر |
||||
| 11458 |
قطره چشمی کتورولاک ترومتامین ۰٫۵ درصد ۵ میلیلیتر |
||||
| 23124 |
فرآورده تزریقی کتورولاک ترومتامول ۱۵ میلیگرم / ۱ میلیلیتر ۱ میلیلیتر |
سلام میشه در مواقعی که سردرد میگرنی داریم ،آمپول کتورلاک بزنیم هیچ مسکنی سردردم را خوب نمیکنه مگر آمپول دگزامتازون بزنم میشه به جای دگزا،آمپول کتورلاک بزنم یه راه حلی برای سردرد بگید لطفا ،از سی روز دز ماه ،۲۵ روز سرد بسیار شدید دارم ،زندگیم مختل شده
دکتر ژیلا سادات صدری - رزیدنت اعصاب و روان (1404/1/31)
سلام برای سردرد میگرنی که بیش از ۲بار درهفته تکرار میشه نیاز به درمان پروفیلاکسی (پیشگیرانه)هست مصرف کتورولاک به صورت مکرر احتمال مشکلات و خونریزی گوارشی را افزایش میدهد
سلام درد شدید کلیه داشتم در اثر سنگ آمپول کترولاک تزریق کردم در هفته ۱۵ بارداری هستم خیلی نگرانم
دکتر سمانه شبان - داروساز (1402/1/14)
سلام، در این هفته از بارداری درصورت نیاز شدید به تزریق این دارو، مشکلی ایجاد نمیشه. نگران نباشید
سلام خسته نباشید من دیسک کمر دارم به پیشنهاد دوستان گفتن کترولاک تزریفی بزنم برای تسکین درد ایا قرص هم برای من تاثیر گزار هست؟؟ اگر امکان داره بگیر چند میکی گرم بزنم و تا بهتر شدن هر چند روز یه بار بزنم اگرم قرص رو پیشنهاد میکنید چی بگیرم ممنون میشم 🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1401/5/11)
مصرف خودسرانه این دارو چه بصورت آمپول و چه بصورت قرص توصیه نمی شود. عوارض زیاد دارد
سلام متاسفانه به دلیل یک شوک عصبی شدید من دچار نقص سیستم ایمنی شدم و بدنم به شدت کهیر های بزرگ و قرمز می زنه و خارش خیلی شدیدی هم داره وبعضا بر اثر خارش موضعی دچار خونریزی های سطحی می شم مدتی بود با پردینوزولون و ایروکاست و مونته لوکاست و فست اوور و بتامتازون و هیدروکورتیزون دکترام درمانهایی رو پیشنهاد کردن که هیچ کدوم موثر نبود امروز یکی از دوستام آمپول پمرولاک ۳۰ میلی گرمو بهم پیشنهاد کرد لطفا دستور بفرمایید نظر شما چیه در صورت تمایل عکس های تهیه شده از بدنم طی چند ماه گذشته رو می تونم براتون ارسال کنم
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1401/2/13)
پمرولاک داروی مناسبی برای شما نیست
سلام،. من هر ماه همراه با پریود سردرد میگرن دارم، آیا استفاده هر ماه کترولاک تزریقی در هنگام درد مشکل ایجاد میکنه؟ فقط با تزریق کترولاک در سرم به صورت وریدی سر دردم خوب میشه. ممنون
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1400/11/29)
ماهی یک بار با تجویز پزشک بلامانع است
سلام, پودری در گرجستان بدون نیاز به نسخه به مشتریان عرضه میشود بنام زوم 25 که حاوی دکسترومتورفان ترومتامول و دگزکتورفن هست و برای درد قاعدگی بسیار بسیار موثر و قیمت پایینی هم داره، بمحض استفاده درد قطع میشه و شخص میتونه فعالیت های عادی روزانه خودش را ادامه دهد. اولا در ایران چنین دارویی داریم؟ اگر نه چجوری میشه سفارش داد؟ سپاس فراوان
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1400/5/7)
چنین دارویی در ایران موجود نیست
سلام من یک مدتی هستش دندونم خالی شده و نیاز به عصب کشی داره و زمانی که غذا لای دندونم گیر میکنه درد دندونم شروع میشه طوری که پشت بندش سردرد هم پیدا میکنم رفتم داروخانه این قرص رو بهم داده ولی نگفت روزی چندتا بخورم
سلام من دندان درد شدید دارم آیا از قرص کتورلاک 10 می توانم استفاده کنم
سلام،من دندونمو عصب کشی کردم دردش برام قابل تحمل نیست ایا کتورولاک رو بصورت شیاف استفاده کنم یا امپول و قرص؟ کدومش تاثیر بیشتری داره؟
با سلام و خسته نباشید. بنده با تجویز پزشک، ترامادول مصرف میکنم. ولی الان این قرص کتورولاک رو داده و گفته اثرش مثل ترا هستش. و دیر انزالی هم میاره. البته هنوز قرص کتورولاک مصرف نکردم و نمیدونم چی هستش. آیا درست هستش اثرش مثل ترامادول باشه ؟ ممنون میشم کمکم کنید.
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1399/10/10)
مصرف طولانی مدت ترامادول عوارض بسیار ناخوشایندی دارد. حتی المقدور مصرف این دارو را کاهش دهید
سلام؛ ماهی یدونه واسه دیسمنوره استفاده بشه مشکلی ایجاد میکنه یا نه؟ مرسی از پاسختون.
دکتر محمود صرافیان - متخصص جراحی کلیه، مجرای ادراری و تناسلی(ارولوژی ترمیمی)
دارای مدرک دوره تکمیلی ترمیمی بیماریهای مجرای ادرار ،،( تنگی مجرا )
تزریق چربی و فیلر دستگاه تناسلی (1399/5/8)
کلا داروهای مسکن باید به دلیل عوارض با دوز کم و دوره حداقل مصرف بشه،،دیسمنوره هم نیاز به بررسی داره،،شاید با رفع علت برطرف بشه
سلام از درد کلیه دارم میمیرم کلیه هام شن ساز هست ۲روزپیش آمپول کتورولاک تزریق کردم آروم شدم دیروز درد امانم برید یکی دیگه تزریق کردم الان دردشدید گرفتم آیا برم کلینیک یکی دیگه بزنم تورو خدا راهنماییم کنیدتحمل این درد سخته چکارکنم مایعاتم خیلی میخورم مرتب ادرار میکنم و شن دفع میشه
دکتر محمود صرافیان - متخصص جراحی کلیه، مجرای ادراری و تناسلی(ارولوژی ترمیمی)
دارای مدرک دوره تکمیلی ترمیمی بیماریهای مجرای ادرار ،،( تنگی مجرا )
تزریق چربی و فیلر دستگاه تناسلی (1399/3/15)
حتما توسط متخصص ارولوژی ویزیت بشید، شیاف دیکلوفناک، مورفین، کتورولاک خوبه
آیا هنگام پریود میشه آمپول کتورولاک تزریق کرد؟
دکتر نسیم یارمحمدی - متخصص زنان و زایمان (1399/2/12)
سلام اگر مشکل و بیماری خاصی ندارند بله
باسلام وخسته نباشید، مادرم 65 ساله و دردهای شدید ناشی از دیسک لگن، روماتیسم مفصلی و زانو درد بهمراه تشنج شدید دارد، در مراجعات مختلف به پزشک اورژانس یا متخصص کپسول گاباپنتین300، آمپول متیل پردنیزولون استات(هفته ای یکبار) بهمراه آمپول پیروکسیکام ویا آمپول کتورولاک، تزریق روزانه یک عدد در 3 الی 5 روزمتوالی تجویزنموده اند، لطفا راهنمایی بفرمایید معمولا در این شرایط برای درمان کوتاه مدت درد والتهاب شدید آمپول کتورولاک موثرتراست یا پیروکسیکام؟
سلام خسته نباشید .من عفونت قارچی داشتم قرص فلوکونازول ۱۵۰ فقط ۱ عدد استفاده کردم که حالت تنوع و تب و لرز شدیدی گرفتم .رفتم اورژانس به من سرم و آمپول کتورولاک تجویز کردن از صبح که بیدار شدم سر درد شدید کل بدنم قرمز شده لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم
دکتر محمدجعفر طالب پور - پزشک عمومی (1399/1/15)
طبق اطلاعات مندرج در دارویاب، هم کتورولاک و هم کتوکونازول می تواند باعث حساسیت و واکنش آلرژیک و ضایعات پوستی شوند. بنابراین نگران نباشید ولی چون ممکن است واکنش افزایش حساسیت شدت یافته و مشکلات جدی تری ایجاد نماید حتما سریعتر به پزشک مراجعه کنید
سلام،من هفته ۲۴ بارداریم،امروز دندانم رو عصب کشی کردم،دکتر داروی مسکن قرص کتورولاک۱۰داده،من یکی خوردم،ولی الان تونت خوندم برای جنین ضرر داره و خیلی نگرانم؟نظر شما چیه؟
دکتر سمانه شبان - داروساز (1398/12/26)
سلام عزیزم! در سه ماهه ی سوم بارداری (یعنی از هفته 25) و خصوصا از هفته ی 30 به بعد نباید مصرف شه! الان مشکلی برای جنین ایجاد نشده نگران نباشین:) ولی ترجیحا فقط در صورت درد شدید مصرفش کنین. و اگر درد و التهاب کاهش پیدا کرد, میتونین استامینوفن رو جایگزینش کنین!
سلام وقتتون بخیر مدت طولانی بود سرفه میکردم دکتر برای من دو ورق روزی دوتا کتورولاک رو نوشت مشکلی نداره مصرفش؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/8/19)
کتورولاک داروی ضد سرفه نیست. احتمالا برای درد یا تب تجویز شده است. در دوره کوتاه مدت و با تجویز پزشک مصرف دارو بلامانع است.
سلام آیا قرص یا آمپول کورتون برای دزمان ریه مناسب است یا خیر؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/5)
آگاه باشید که کتورولاک داروی کورتونی نیست و کاربردی برای درمان ریه ندارد.
سلام عصربخیر.انسولین وقرص کم کاری تیروییدمصرف هرروز مهست ی مدتی دردشدیدتومچ دست وپا وگردن کمروزانودارم الانم انگشتادست وپا مدام حالت خاب رفتگی پیداکردن ی مدتی ک ورم شدیدکردم مخصوصاشکمم غیرطبیعی شده ۲تاشصت انگشت دستام ب قدری درد میکنن ک حتی نمیتونم حرکتشون بدم خیلی میترسم دسترسی ب پزشک خوب هم ندارم تومکان زندگیم، توروخداراهنمایی بفرمایید توصیتون چی هست برای من؟ ممنون ازشما
سلام ممکنه ازعوارض دیابت باشه یا نیازبه تنظیم داروی لووتیروکسین باشه چند سالتونه؟چه مدته انسولین مصرف میکنید؟