توپیرامات یک داروی ضدتشنج است که برای مهار بعضی انواع صرع و پیشگیری از حملات میگرن تجویز میشود. مکانیسم اثر این دارو مبتنی بر کاهش فعالیت بیشازحد نورونهاست که در نتیجه آن تعداد و شدت حملات کاهش مییابد.
این دارو میتواند بهصورت تکدرمانی یا ترکیبی برای کنترل تشنجهای کانونی، حملات تونیککلونیک عمومیشده و تشنجهای مرتبط با سندرم لنوکسگاستو استفاده شود.
توپیرامات در پروفیلاکسی میگرن کاربرد دارد اما برای درمان حاد سردرد مناسب نیست. برای دستیابی به نتیجه، باید مصرف آن منظم و طبق دستور پزشک باشد.
گاهی این دارو برای بیماران دارای اختلال پرخوری یا برای کمک به کاهش وزن در شرایط خاص تجویز میشود، اما توپیرامات جایگزین درمان اختلالات روانپزشکی نظیر افسردگی، اضطراب یا اختلال دوقطبی نیست و استفاده خودسرانه آن برای لاغری توصیه نمیشود.
قرصهای توپیرامات معمولاً در دوزهای ۲۵، ۵۰، ۱۰۰ و ۲۰۰ میلیگرم عرضه میشوند. دوزهای پایینتر غالباً برای تیتراسیون اولیه یا افزایش تدریجی دارو به کار میروند.
فرمولاسیونهای آزادسازی فوری و آزادسازی کنترلشده فرم دارویی که ماده فعال را بهتدریج وارد گردش خون میکند ممکن است دستورالعملهای متفاوتی داشته باشند. تغییر فرم یا نام تجاری دارو بدون مشورت با پزشک یا داروساز مجاز نیست.
قرص معمولی باید بهصورت کامل با آب بلعیده شود. شکستن یا جویدن قرص ممکن است به دلیل طعم تلخ شدید تحمل آن را دشوار کند.
بیشتر توپیرامات از طریق کلیه دفع میشود. نیمهعمر مدت زمان لازم برای کاهش نصف غلظت دارو در خون فرم معمولی در بزرگسالان سالم تقریباً ۲۱ ساعت است، اما در سالمندان، بیماران دارای اختلال کلیوی یا هنگام مصرف بعضی داروهای دیگر ممکن است متغیر باشد.
مصرف منظم توپیرامات میتواند فرکانس و شدت بعضی تشنجها را کاهش دهد. قطع ناگهانی دارو یا عدم انطباق درمانی ممکن است منجر به عود یا تشدید حملات شود.
طی درمان، نوع تشنج، تعداد حملات، پاسخ درمانی و عوارض جانبی باید بهدقت مانیتور شوند. در کودکان، دوز بر اساس سن، وزن، نوع تشنج و داروهای همزمان تنظیم میشود.
توپیرامات برای بیمارانی که میگرنهای مکرر، طولانی یا شدید تجربه میکنند گزینه مناسبی است. انتخاب این دارو وابسته به عواملی چون احتمال بارداری، سابقه نفرولیتیازیس، بیماریهای چشمی، وزن و داروهای مصرفی است.
درمان معمولاً با دوز پایین آغاز و بهتدریج افزایش مییابد. اثر پروفیلاکتیک ممکن است چندین هفته زمان بگیرد.
ثبت فرکانس سردرد، شدت حملات و مقدار مصرف مسکن میتواند در ارزیابی پاسخ درمانی کمک کند. پس از قطع دارو، میگرن ممکن است بازگردد یا تشدید شود.
در صورت بروز سردرد ناگهانی و شدید، تغییر الگوی سردرد یا همراهی با علائمی مانند ضعف، اختلال گفتار، کاهش سطح هوشیاری، تب، سفتی گردن یا اختلال بینایی، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد.
کاهش اشتها، تغییر حس چشایی و کاهش وزن از اثرات شناختهشده توپیرامات است، اما این دارو بهتنهایی تأیید عمومی برای درمان چاقی ندارد.
در برخی کشورها، ترکیب مشخصی از توپیرامات آزادسازی کنترلشده و فنترمین برای مدیریت طولانیمدت وزن تأیید شده است، اما پزشک ممکن است در موارد خاص، توپیرامات را بهتنهایی برای اختلال پرخوری یا کاهش وزن تجویز کند.
میزان کاهش وزن در افراد مختلف یکسان نیست و به دوز، مدت درمان، وضعیت متابولیک، رژیم غذایی، فعالیت بدنی و تحمل فردی بستگی دارد.
کاهش وزن سریع، بیاشتهایی شدید، ضعف یا علائم دهیدراتاسیون نیازمند ارزیابی پزشکی است. علاوه بر این، مصرف در دوران بارداری میتواند خطرات جنینی داشته باشد.
توپیرامات باید دقیقاً طبق نسخه و در زمانهای مشخص مصرف شود. تغییر دوز یا قطع خودسرانه دارو ممنوع است.
دوز مناسب بر اساس علت تجویز، سن، وزن، عملکرد کلیوی، نوع فرمولاسیون، پاسخ بیمار و داروهای همزمان تعیین میشود. عدد روی بسته فقط غلظت دارو را نشان میدهد و برنامه درمانی کامل نیست.
این دارو را میتوان با یا بدون غذا مصرف کرد. اگر تهوع ایجاد کند، مصرف با غذای سبک ممکن است تحمل را بهبود بخشد.
اگر دارو روزانه یکبار تجویز شده، پزشک ممکن است مصرف شبانه را پیشنهاد دهد. در صورت تجویز دو بار در روز، بهتر است زمانهای مصرف ثابت باشد.
نوشیدن مایعات کافی میتواند خطر دهیدراتاسیون و نفرولیتیازیس را کاهش دهد، مگر آنکه پزشک به دلیل بیماری خاصی مصرف مایعات را محدود کرده باشد.
رژیم کتوژنیک رژیم غذایی بسیار کمکربوهیدرات و پرچرب همراه با توپیرامات ممکن است خطر اسیدوز متابولیک و نفرولیتیازیس را افزایش دهد.
در هوای گرم و هنگام ورزش، به کاهش تعریق و افزایش دمای بدن، بهویژه در کودکان، توجه شود. تا زمان مشخصشدن اثر دارو بر هوشیاری و هماهنگی حرکتی، از رانندگی و کار با ماشینآلات خطرناک خودداری کنید.
اگر یک دوز را فراموش کردید، طبق راهنمای بروشور یا دستور پزشک و داروساز عمل کنید. دو دوز را همزمان مصرف نکنید.
اگر چند دوز متوالی فراموش شده است، پیش از ادامه درمان با پزشک یا داروساز تماس بگیرید. ممکن است نیاز به تیتراسیون دوباره باشد.
مصرف بیشازحد توپیرامات میتواند موجب سدیشن شدید، اختلال گفتار، تاری دید، دیپلوپی، آتاکسی، هیپوتانسیون، درد شکم، بیقراری، تشنج یا کاهش سطح هوشیاری شود. در این موارد، مراجعه فوری پزشکی ضروری است.
عوارض شایع توپیرامات شامل پارستزی یا بیحسی دستوپا، خوابآلودگی، سرگیجه، خستگی، کاهش اشتها، کاهش وزن، دیسگوزی، تهوع، درد شکم، اسهال، یبوست و کندی فکر است.
این دارو همچنین ممکن است تمرکز، حافظه یا یافتن کلمات را مختل کند. بیخوابی، اختلال تعادل، تاری دید و ریزش مو نیز گزارش شدهاند.
شروع با دوز پایین و تیتراسیون آهسته، در صورت تجویز پزشک، ممکن است احتمال برخی عوارض را کاهش دهد.
توپیرامات بهندرت میتواند باعث میوپی حاد و افزایش شدید فشار داخل چشم حالت اورژانسی که میتواند به بینایی آسیب برساند شود.
درد یا قرمزی چشم، تاری یا کاهش ناگهانی دید، دیدن هاله دور نور، سردرد و تهوع از نشانههای این عارضه هستند. در صورت بروز این علائم، باید فوراً به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کرد.
توپیرامات ممکن است موجب اسیدوز متابولیک اسیدیشدن بیش از حد خون شود. این عارضه میتواند با تاکیپنه، خستگی شدید، بیاشتهایی، آریتمی، گیجی یا کاهش سطح هوشیاری همراه باشد.
در صورت ادامه این وضعیت، خطر نفرولیتیازیس افزایش مییابد و ممکن است بر استخوانها و رشد کودکان اثر منفی بگذارد. پزشک ممکن است در طول درمان برخی آزمایشها را بررسی کند.
توپیرامات با تغییر ترکیب ادرار میتواند خطر نفرولیتیازیس را افزایش دهد. سابقه سنگ کلیه، دهیدراتاسیون، هوای گرم، رژیم کتوژنیک و برخی داروهای دیگر این خطر را بیشتر میکنند.
درد کمر یا پهلو، دیزوری، هماچوری، تهوع شدید یا کاهش حجم ادرار نیازمند بررسی است.
توپیرامات ممکن است تعریق را کاهش داده و باعث هیپرترمی شود. این عارضه در کودکان و در هوای گرم اهمیت بیشتری دارد.
در صورت بروز تب، پوست داغ، بیحالی یا گیجی، فرد باید به محیط خنک منتقل شود و بررسی پزشکی انجام گیرد.
توپیرامات ممکن است باعث سدیشن یا بیخوابی، کندی فکر، اختلال حافظه، دشواری در صحبتکردن، اضطراب، تحریکپذیری یا افسردگی شود.
این مشکلات معمولاً به دوز و سرعت تیتراسیون مرتبط هستند و در بسیاری از افراد با تنظیم دوز یا قطع تدریجی زیر نظر پزشک بهبود مییابند.
این عوارض به معنای ابتلا به آلزایمر نیستند. اگر این مشکلات کار، تحصیل یا فعالیتهای روزانه را مختل کنند، باید به پزشک اطلاع داده شوند.
افکار خودآزاری، ناامیدی شدید، پرخاشگری غیرعادی، توهم، سایکوز اختلال جدی در درک واقعیت یا تغییر ناگهانی رفتار، نیاز به کمک فوری پزشکی یا روانپزشکی دارند.
همچنین کاهش سطح هوشیاری، ناتوانی در راهرفتن یا مشکل در بلع و تنفس از موارد اورژانس به شمار میروند.
در مصرف طولانیمدت، نفرولیتیازیس، اسیدوز متابولیک، کاهش وزن ناخواسته، مشکلات پایدار حافظه و تمرکز، عوارض چشمی و تأثیر بر استخوان و رشد اهمیت بیشتری پیدا میکنند.
پزشک ممکن است وزن، رشد کودکان، عملکرد کلیوی، برخی الکترولیتهای خون، وضعیت بینایی و تغییرات خلقی را در طول درمان مانیتور کند.
فهرست همه داروهای تجویزی و بدون نسخه، مکملها و فرآوردههای گیاهی باید در اختیار پزشک یا داروساز قرار گیرد. مهمترین تداخلها عبارتند از:
تا زمان مشخصشدن اثر دارو بر هوشیاری، تمرکز و تعادل، از رانندگی و کار با ابزار یا دستگاههای خطرناک خودداری کنید.
مصرف توپیرامات در بارداری با افزایش خطر برخی ناهنجاریهای مادرزادی، بهویژه شکاف لب یا کام، کوچکی جنین و اختلال رشد همراه است.
افرادی که احتمال بارداری دارند باید درباره روش مؤثر پیشگیری از بارداری و گزینههای درمانی با پزشک مشورت کنند. این موضوع اهمیت دارد، چون توپیرامات ممکن است اثربخشی برخی روشهای هورمونی پیشگیری از بارداری را کاهش دهد.
مصرف این دارو برای پروفیلاکسی میگرن در دوران بارداری معمولاً توصیه نمیشود. در درمان صرع، پزشک باید خطرات دارو را با خطر تشنج کنترلنشده مقایسه کند.
اگر قصد بارداری دارید، بهتر است پیش از اقدام با پزشک درباره داروها، دوز و برنامه پیگیری صحبت کنید. اگر آزمایش بارداری مثبت شد، دارو را خودسرانه قطع نکنید و در اولین فرصت با پزشک تماس بگیرید.
توپیرامات وارد شیر مادر میشود. اگر با نظر پزشک شیردهی ادامه پیدا کند، نوزاد باید از نظر خوابآلودگی غیرعادی، اسهال، بیحالی، کاهش وزن یا وزنگیری ناکافی مانیتور شود.
توپیرامات ممکن است برای برخی تشنجها در کودکان و برای پروفیلاکسی میگرن در برخی نوجوانان تجویز شود. دوز در این گروه بر اساس وزن، سن، نوع بیماری و پاسخ به درمان تعیین میشود.
کاهش اشتها و وزن، کندی رشد، مشکلات یادگیری یا رفتاری، کاهش تعریق، هیپرترمی، دهیدراتاسیون و اسیدوز متابولیک در کودکان اهمیت ویژهای دارند.
تب همراه با کاهش تعریق، تاکیپنه، بیحالی، افت عملکرد تحصیلی، کاهش وزن محسوس، درد پهلو یا مشکل بینایی باید به پزشک گزارش شود.
در سالمندان، کاهش عملکرد کلیوی ممکن است غلظت توپیرامات را افزایش دهد. بنابراین، گاهی لازم است درمان با دوز کمتر شروع و آهستهتر افزایش یابد.
خوابآلودگی، سرگیجه، اختلال حافظه و تمرکز، تاری دید و آتاکسی در این گروه میتوانند خطر افتادن را افزایش دهند.
تهوع، بیاشتهایی، درد شکم، اسهال، یبوست و خشکی دهان ممکن است در طول درمان رخ دهند. مصرف دارو همراه غذای سبک و نوشیدن مایعات کافی، در صورت نداشتن محدودیت پزشکی، میتواند تحمل را بهبود بخشد.
استفراغ مداوم، درد شدید شکم، وجود خون در مدفوع یا کاهش وزن زیاد باید بررسی شود.
تاکیکاردی، هیپوتانسیون، درد قفسه سینه یا سنکوپ از عوارض شایع توپیرامات نیستند. این علائم ممکن است به دهیدراتاسیون، اضطراب، داروهای دیگر یا بیماری زمینهای مربوط باشند و باید ارزیابی شوند.
توپیرامات عمدتاً از طریق کلیه دفع میشود و از داروهای اصلی هپاتوتوکسیک به شمار نمیآید. با این حال، در افراد دارای بیماری کبدی یا هنگام مصرف همزمان چند دارو، ممکن است بررسی بیشتری لازم باشد.
اسپاتینگ یا تغییر قاعدگی، کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ یا تغییرات دیگر در عملکرد جنسی در برخی افراد گزارش شدهاند، اما این علائم همیشه فقط به این دارو مربوط نیستند.
توپیرامات داروی درمان ناباروری یا سندرم تخمدان پلیکیستیک نیست. کاهش وزن احتمالی نیز دلیل مناسبی برای مصر
توپیرامات دارویی برای کاهش وزن نیست. کاهش وزن احتمالی نیز دلیل مناسبی برای مصرف این دارو با این هدف نیست.
توپیرامات اعتیادآور به معنی ایجاد میل شدید و مصرف اجباری نیست، اما بدن به مصرف منظم آن عادت میکند. قطع ناگهانی دارو میتواند باعث برگشت یا شدیدترشدن تشنج، بازگشت میگرن، سردرد، بیخوابی، اضطراب یا تغییر خلق شود.
حتی افرادی که سابقه تشنج ندارند هم نباید این دارو را خودسرانه قطع کنند.
کمکردن مقدار دارو معمولاً باید تدریجی و بر اساس علت مصرف، مقدار فعلی، مدت درمان، سابقه تشنج و داروهای همزمان انجام شود.
در صورت بروز عارضه شدید، بارداری، افت دید، واکنش حساسیتی یا کاهش هوشیاری، مراجعه فوری لازم است و پزشک درباره تغییر درمان تصمیم میگیرد.
بعضی عوارض ممکن است در چند روز اول ظاهر شوند، اما اثر کامل دارو در میگرن یا صرع معمولاً به چند هفته مصرف منظم نیاز دارد.
نوع معمولی توپیرامات حدود یک روز در بدن میماند، اما خارجشدن بخش زیادی از دارو چند روز زمان میبرد. بیماری کلیه و سالمندی میتوانند این زمان را بیشتر کنند.
توپیرامات معمولاً در آزمایشهای رایج اعتیاد بررسی نمیشود، هرچند نتیجه به نوع آزمایش بستگی دارد.
برای بررسی ایمنی درمان، ممکن است پزشک بعضی آزمایشها مانند بررسی بیکربنات، کراتینین آزمایشی برای بررسی کارکرد کلیه، املاح خون و در بعضی شرایط آمونیاک یا آزمایشهای کبدی را درخواست کند.
توپیرامات برای همه مناسب نیست و شروع یا ادامه مصرف آن باید با توجه به سابقه پزشکی انجام شود.
سابقه سنگ کلیه، بیماری کلیوی، اسیدیشدن خون، مشکلات بینایی، اختلالات خلقی، بارداری یا احتمال بارداری از مواردی هستند که باید پیش از مصرف با پزشک مطرح شوند.
در افرادی که چند دارو همزمان مصرف میکنند یا بیماری زمینهای دارند، بررسی تداخلها و تحمل دارو اهمیت بیشتری دارد.
هرگونه واکنش حساسیتی، بدترشدن ناگهانی خلق، اختلال دید، کاهش تعریق یا نشانههای کمآبی باید جدی گرفته شود.
انتخاب جایگزین توپیرامات به علت مصرف آن بستگی دارد. برای پیشگیری از میگرن، ممکن است داروهایی مانند پروپرانولول، آمیتریپتیلین یا بعضی داروهای اختصاصی میگرن در نظر گرفته شوند.
در صرع، نوع تشنج در انتخاب دارو بسیار مهم است. والپروات، لاموتریژین و گاباپنتین کاربردها و عوارض متفاوتی دارند و برای همه افراد جایگزین مستقیم توپیرامات نیستند.
سابقه سنگ کلیه، بیماری چشمی، اختلالات خلقی، وزن، احتمال بارداری و بیماریهای قلبی هم در انتخاب دارو اثر دارند.
توپیرامات نام ماده مؤثر دارو است و توپاماکس یکی از نامهای تجاری آن به شمار میآید. مواد جانبی، شکل دارویی و نوع آزادشدن دارو در فرآوردههای مختلف ممکن است فرق داشته باشند.
به همین دلیل، نوع دارو یا نام تجاری آن نباید بدون هماهنگی با پزشک یا داروساز تغییر کند.
تجربه مصرف توپیرامات در همه افراد یکسان نیست. بعضی افراد کمترشدن تشنج یا میگرن را تجربه میکنند و بعضی دیگر بیشتر متوجه عوارضی مانند خوابآلودگی، کندی فکر، گزگز دستوپا، کاهش اشتها یا کاهش وزن میشوند.
شدت و نوع تجربه به علت مصرف، مقدار دارو، سرعت افزایش مقدار، بیماریهای زمینهای و داروهای همزمان بستگی دارد.
تجربه دیگران نباید جای توصیه پزشک را بگیرد، بهویژه اگر علائم هشدار مانند افت دید، تغییر شدید خلق، درد پهلو، بیحالی شدید یا نشانههای کمآبی وجود داشته باشد.
توپیرامات بیشتر برای درمان بعضی انواع صرع و پیشگیری از میگرن به کار میرود. گاهی هم در شرایط خاص برای کاهش وزن یا پرخوری تجویز میشود، اما نباید خودسرانه برای این هدف مصرف شود.
این دارو بیشتر با کاهش اشتها و کاهش وزن همراه است، اما پاسخ همه افراد یکسان نیست. بعضی افراد با مصرف آن لاغر نمیشوند.
بله، خوابآلودگی و خستگی از عوارض شناختهشده آن هستند. با این حال، بعضی افراد ممکن است بیخوابی را تجربه کنند.
بله، این دارو ممکن است باعث کندی فکر، کاهش تمرکز، دشواری در پیدا کردن واژهها و فراموشی شود. این مشکلات در بسیاری از افراد با تنظیم مقدار دارو یا تغییر درمان زیر نظر پزشک بهتر میشوند.
بله، مصرف این دارو در بارداری میتواند خطر بعضی ناهنجاریهای مادرزادی و اختلال رشد جنین را بیشتر کند. اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا احتمال بارداری وجود دارد، باید هرچه زودتر با پزشک مشورت کنید.
الکل، داروهای آرامبخش، بعضی داروهای ضدتشنج مانند کاربامازپین، فنیتوئین و والپروات، متفورمین، استازولامید و بعضی روشهای هورمونی پیشگیری از بارداری از تداخلهای مهم این دارو هستند.
اگر این دارو درست تجویز و پیگیری شود، در بسیاری از بیماران قابل استفاده است. اما مصرف خودسرانه، قطع ناگهانی، بارداری بدون برنامه و بیتوجهی به علائم هشدار میتواند خطرناک باشد.
درد یا قرمزی چشم همراه با افت ناگهانی دید، کاهش هوشیاری، تشنج شدید یا طولانی، مشکل در تنفس یا بلع، واکنش حساسیتی شدید، تب همراه با کاهش تعریق، تنفس سریع و ضعف شدید، خون در ادرار، درد شدید پهلو یا افکار آسیبزدن به خود نیاز به بررسی فوری پزشکی دارند.
موارد مصرف تایید شده
توپیرامات دارویی ضد تشنج است که به طور گسترده برای درمان صرع و پیشگیری از میگرن تایید شده است. مکانیسم اثر آن چندوجهی است و شامل مسدود کردن کانالهای سدیم، تقویت فعالیت گابا (GABA)، تعدیل گیرندههای گلوتامات، و مهار آنزیم انیدراز کربنیک است.
توپیرامات یک داروی ضد تشنج با طیف اثر گسترده است که دارای چندین مکانیسم اثر متفاوت است که با هم به اثربخشی آن در درمان صرع، پیشگیری از میگرن، و سایر کاربردهای بالینی کمک میکنند. این مکانیسمها شامل موارد زیر است:
موارد منع مصرف در بیماری
توپیرامات به دلیل مکانیسم اثر و عوارض جانبی بالقوه، در برخی شرایط پزشکی منع مصرف مطلق یا نسبی دارد.
مشخصات کلی تداخل :
هشدارها
توپیرامات دارویی با طیف اثر گسترده است که نیازمند توجه ویژه به هشدارهای بالینی در زمان تجویز است. این هشدارها بر اساس عوارض جانبی بالقوه و شرایط خاص پزشکی بیماران تنظیم شدهاند.
برای دسترسی به اطلاعات تخصصی و جامع در زمینه مقدارمصرف، فارماکولوژی،تداخلات دارویی و راهنماییهای کلینیکی،از وبسایت Medscape استفاده کنید.
Drugs.comبرای بررسی دقیق دوزها،عوارض جانبی،هشدارها و جزئیات کاربرد داروها،میتوانید به وبسایت Drugs.com مراجعه کنید.
استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 01883 |
قرص توپیرامات ۱۰۰ میلیگرم |
||||
| 01884 |
قرص توپیرامات ۲۰۰ میلیگرم |
||||
| 01885 |
قرص توپیرامات ۲۵ میلیگرم |
||||
| 01886 |
قرص توپیرامات ۵۰ میلیگرم |
من قرص توپیرامات ۵۰ مصرف میکنم روزی ۲عدد با چن تا قرص صرع با اعصاب مصرف میکنم قرص لاکوزماید ۲۰۰ رهاکین ۵۰۰ قرص کوئیتاپین ۱۰۰بی پریدون۲ کلوبازام ۱۰ مصرف میکنم خیلی بیحال سودم تعادلمو از دست دادم نمیتونم را برام جدیدم غذا هم از گلویم پایین نمی ره الان دیگه رقصم از گلویم پایین نمیره لطف کنید راهنمای کنید که عوارض کدوم قرص
سلام خسته نباشید من حدودا یک سال وچندماهی هستش که فهمیدم دچار بیماری فشار مغز هستم و دکتر اولیم دکتر سید امیر حجازی بودش.وبعد۸بار ال پی نخاع که۳ بار موفق بودش ولی دیدم دارن الکی رزیدنت ها روم اموزش میبینن بارضایت شخصیم اومدم بیرون ومرخص شدم و.دکترم رو تغییر دادم وتهران اومدم دکتر پیش آقای دکتر مازیار شجاعی و دکترم برام روزی ۴عدد استلازومید۲۵۰ و روزی ۱ عدد توپیرامات۲۵ تجویز کرده.که یک سری بخاطر الزایمری که بخاطر مصرف این داروها گرفتم ۴۸ ساعت فراموش کردم داروی استلازمیدم رو مصرف کنم و مجبور شدم خودسرانه جای اون روزی ۳تا قرص توپیرامات خوردم که درست بعد ۴۸ ساعت دچار حمله شدم و پاهام سست شد و از ناحیه کمرم یه گرمای شدید به سمت گردنم بالا اومدو وقتی درست به گلوم رسید دچار حس خفگی شدم و به زمین افتادم و دوستم به زور من رو به داروخانه رسوند وداروهاموکه قبلا گفته بودم یادم بندازه بخرم خریدو دادخوردم وبرای یه ربع کلا انگار ازهوش رفته بودم.بعدکم کم حالم خوب شد.بعداون همش استرس اون حالت رو دارم که نکنه اتفاق بیفته.بعدشم کلی مطلب دیدم که همش نوشته این دوتا داروهای من تداخل دارویی داره منم همه عوارض مصرف توپیرامات رو دارم ولی به دکترم دسترسی ندارم که بفهمم چطوری قطعش کنم یا کاردیگه ای بکنم .لطفا راهنماییم کنید.ممنونم
با سلام من یه مقدار وسواس داشتم. خیلی دست و صورت میشستم به پزشک مراجعه کردم و یه سری دارو مثل توپیرامات،لوووسر،پرانول،آسنترا،فولیک اسید و کلروپیرامید به من دادن. بنده حدود ۸ ماه از قرص توپیرامات استفاده کردم و نه تنها کمکی به بهبود من نکرد بلکه تمام مدت درحال کابوس دیدن حتی درطول روز شدم. تمام گلوی من خشک شده بود و از همه مهمتر که اگه لطف کنین و یه راهنمایی از بنده حقیر بفرمایید( روی صورت و دماغم خیلی لک زده) ممنون میشم. آیا این لک هایی که روی صورتم افتاده عوارض این دارو هست یا چیز دیگه خیلی ممنون میشم اگه یه راهنمایی بفرمایید. با تشکر از همه عزیزانی که زحمت میکشن و جواب امثال بنده رو میدن خدای رحمان بهشون سلامتی و عاقبت به خیری بده.
سلام وقتتون بخیر من یکماهه توپیرامات استفاده میکنم برای میگرن شبی یکی، مشکلی نداره هرشب نخورم فقط شبایی که سردرد دارم بخورم؟
سلام وقت بخیر، قرص کارمازپین 400 را روزدوبار توپیرامات 100هم روز دوز دوبار می خورم باهم تداخل ندارن
سلام.من قرص توپیرامات رو مصرف کردم به اغلب عوارض جانبی از جمله تاری دید ینکین شدن زبان و اختلال تکلم و سرگیجه و سردرد خستگی و خواب آلودگی گزگز انگشتان دست وپا و صدای زنگ زدن مداوم از داخل هردو گوشم مبتلا شدم با مشورت پزشک دارو رو ترک کردم ولی چند روز گذشته و هنوز عوارض مخصوصا صدای زنگ گوشهام کلافم کرده عوارض قطع میشن یا باید جایی مراجعه کنم تشکر میکنم 8
سلام من چند وقته ک تحت نظر دکتر دارم داروی تویپرامات و کنارش ونوستات مصرف میکنم ۴۵ روزه ک دارم استفاده میکنم.خیلی خوب هم جواب گرفتم و هفته پیش ب فاصله دوروز تو مدفوعم خون دیدم ایا میتونه از عوارض همین قرصا باشه؟
من سردرد میگرنی دارم به مدت دو ماه میشه که دچار سردرد مداوم شدم دکتر توپیرامات 50 و سیتالوپرام 10تجویز کردن به مدت بیست روزه که دارم استفاده میکنم ولی نتیجه ای نگرفتم بنظرتون باید درمان و ادامه بدم چون سردرد هام توی این مدت بیشتر شده گیج و خواب الود شدم و تمام بدنم احساس گز گز میکنم دکترم میگه تا شش ماه طبیعیه بنظرتون دکترم و عوض کنم
سلام من به دلیل سردرد های طولانی مدت به پزشک مراجعه کردم و ایشون بعد از تشخیص میگرن عصبی این دارو رو تجویز کرد هفته اول نصف از هفته بعدی کامل اما بعد از گذشت یک ماه نه تنها تاثیری نداشت که سر درد ها شدت گرفت و من بدون مراجعه به پزشک مصرفش رو قطع کردم امکان داره مشکلی ایجاد شه؟
با سلام و عرض.ادب و احترام .بنده بیماری افسردگی دارم و سالهای طولانی است م داروهای ضد افسردگی متعددی استفاده کردم و وسواس دارویی نیز دارم حتی از مولتی ویتامین هم از خوردنش میترسم چون ب شدت با خاطر پرخوری در حال اضافه وزنم دکتر اعصابم قرص توپیرامات 25 داده بخاطر عوارض فراموشی نگرانم چون ارث آلزایمر تو خانواده زیاد داریم خواهشن راهنمایی بفرمائید با سپاس
سلام من تپش قلب دارم و از داروی پرانول 20 استفاده میکنم این دارو مشکلی در حفظ کردنم نداره؟
سلام مادر من چند وقته که موقع که ناراحت میشه یه خیلی حرص میخوره یه طوری میشه که انگار نفسش گرفته و دستاش میلرزه و ازش چیزی پرسیدنی نمیتونه جواب بده یا یه چیز دیگه میگه ایا این از اعصاب مغزش است
سلام آیا برای کاهش پرخوری عصبی داروی کم عارضه تری می شناسید من یکسال هست که دکترم آسنترا برام تجویز کردند میخورم ١٣ کیلو چاق شدم گله کردم توپیرامات نوشتند
سلام ، دکتر متخصص لطفا راهنمایی و کمک کنید🙏🏻 باتوجه به زخمهای ریز در معده ودوازدهه تحت درمان هستم و از داروی لانزو ۳۰ وکلیدنیوم سی صبح و شب و همچنین فاموتیدین ۴۰ روزی یک عدد با دستور پزشک مصرف میکنم با توجه به اینکه حمله میگرنی دارم و پشت و گردنم درد میگیره و گاها دستم خواب میره ، دکتر گوارش منو به دکتر مغز و اعصاب معرفی کرد و ایشون پراورانول ۲۰ صبح و شب .نور تریپتیلین ۱۰ شب موقع خواب و توپیرامات ۲۵ شب موقع خواب . با توجه به مشکلات معده ورفلاکس شدید و میگرن خوردن این داروها مناسبه ؟؟ ضمنا از وقتی این داروها رو میخورم ۲_۳ ظهر به سختی از خواب پا میشم و احساس کسالت وخستگی مداوم دارم که بشدت ازارم میده . متشکرم از راهنمایی شما
با سلام،توپیرامات برای من برای میگرن تجویز شده و خودم قرص متفورمین برای لاغری استفاده می کنم.به دلیل اسیدوز متابولیک تداخل دارند.اما این تداخلی هست که لازم باشه یکی از داروها قطع بشه؟
من یک سال پیش سردرد شدید داشتم که حتی نمی تونستم سرمو پایین بیارم سرم تیر می کشید دکتر به من توپیرامات 25 به همراه سرترالین 50دادند الان دوباره این سر درد اومده سراغم باز هم می تونم از همین قرصا استفاده کنم
سلام. یک سالی هست آسنترا۱۰۰ مصرف میکنم. یکماه پیش متخصص برام توپیرامات تجویز کرد و گفت در کنترل پرخوری موثره. الان پریودیم ۱۰روز عقب افتاده . این متونه از عوارض مصرف توپیرامات باشه؟
سلام.وقت بخیر.بنده به مدت دوماه است سردرد پیوسته سمت راست سر دارم.ماه اول به پزشک مراجعه کردم نورتریپتیلین۱۰ و اورلپت ۲۰۰ دادن از اسم از قرص ها وحشت کردم استفاده نکردم ماه دوم که دیروز بود به پزشک دیگری مراجعه کردم بهم پروپرانول۱۰ و توپیرامات ۵۰دادن دیشب استفاده کردم بدتر شدم امروز عوارض چک کردمم در سایت وحشتم بیشتر شدم از عوراض ایا گزینه بهتر موجوده مراجعه کنم یا باید این راه های درمان رو بپذیرم ؟؟؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1399/5/15)
اگر سردرد مداوم دارید طبق دستور پزشک دارو مصرف کنید. با یک بار استفاده نتیجه گیری نکنید. دوره درمان را کامل کنید
سلام من داروی توپیرومات ۱۰۰ مصرف می کنم برای عفونت هایی که پیش میاد دکتر م گفته انتی بیوتیک هایی مثل امپی سیلین و ترکیبات سیلین دار مصرف نکنم چون تداخل دارویی داره می تونم بجاش سفکسیم ۴۰۰ برای هفونت دندانم استفاده کنم
سلام من سرترالین پنجاه وتوپیرامات رادکترواسه کاهش وزنم داده شب بخورم این قرص هاباهم سازگاراست
سلام دکتر واسه پرخوری عصبی توپیرامات ۱۰۰واسه من تجویز کردند میخوام ببینم واقعا درست تجویز شده واثر داره ممنون
دکتر مهتاب حاجی حیدری - داروساز (1399/1/18)
سلام، تجویز پزشک صحیح است، مطالعات نشان داده است داروی توپیرامات می تونه در اختلالات خوردن مثل پرخوری عصبی و کاهش وزن اثر داشته باشه.
سلام دکتر واس میگرنم داروی پروپرانولول و توپیرامات 25 تجویز کرده فقط نمیدونم زمانی که سرماخوردگی یا مشکل دیگه دارم میتونم از قرص های دیگه استفاده کنم بعضی قرص ها تداخل دارویی دارن با این دوتا قرص ها چگونه باید مصرف بشن.
دکتر علی نوری فیروزی - داروساز (1399/1/12)
سلام ، بهتر است داروهایی که برای مشکلات دیگر استفاده می کنید را بفرمایید تا به صورت موردی جوابگو باشیم. ویا هنگام تهیه از داروخانه از داروساز حاضر در داروخانه بپرسید. به صورت کلی پروپرانول و توپیرامات با داروهای سرماخوردگی منع مصرف مطلقی ندارند اما توصیه می شود قبل از مصرف از داروساز حاضر در داروخانه بپرسید.
سلام من چند سال هست توپیرامات ۱۰۰ مصرف می کنم و الان کلیه ها هر دو تا سنگ دارن میشه که در اثر مصرف طولانی مدت توپیرامات کلیه ها سنگ ساز شده باشند
سلام خدمت اقای دکتر من ۳۸سالمه ۱۷ ساله مشکل اعصاب دارم چشم ابرم مدام تکون میخوره موقع غذاخوردن نفس کم میارم طوری که دو قاشق غذابیشتر نمیتونم بخورم همش استرس دلشوره فکروخیال میکنم دکتر بهم ظهر دوتا قرص داده سرترالین ۱۰۰ تورپیرامات ۲۵ مصرف میکنم شب الارازپرام نیم باتورپیرامات ۵۰ ولی اصلان برام فایده ای نداره میشه راهنمایی کنید
سلام..من دکتر رفتم برای میگرنم اورلیپت و پروپرانول داد....بعد چون نمیخوام چاق بشم از دکتر دیگه ای مشورت کردم.گفتن به جای ارلیپت توپیرامات بخور .نظر شما چیه؟؟؟ایا میشه جایگزین کرد و اثرشو دید؟؟؟
سلام من ۳۸ سالمه برای سر درد شدید میگرنی به دکتر مراجعه کردم توپیرامات با کلردیازپوکساید با سیتالوپرام تجویز کردند بعد گذشت ۲ ماه سردردم بهتر شده ولی درد شدید شانه متمایل به گردن متمایل به پشت سر گریبان گیرم شده طوری که از سوزش آن قسمت به ناله میفتم قسمت پشتی ستون فقراتم به نظرم انقدر ضعیف شده که با دو تا استکان شستن درد میگیرد و درد از قسمتهایی که گفتم (شانه.گردن.پشت سر)به سرم میرسدو شروع به درد میکند در حالی که من قبلا بدن محکم و قویی داشتم لطفا راهنماییم کنید
با سلام،من توپیرامات دوز ۱۰۰استفاده میکنم و لرزش دست دارم قبلا تتو و هاشور ابرو کار میکردم ولی الان اصلا نمیتونم و کارای ظریف رو نمیتونم انجام بدم خودم،سه روزم که نمیخورم انگار مغزمو دارن فشار میدن ،به شدت هم بی حسی و گزگز تو انگشت دست و پام داشتم ،اما خودم کم کردم دارومو گزگز دست و پاهام افتاده اما لرزش دستم و فشاره سرم و فشاره چشمام نه ،البته کنار توپیرامات دوتا قرص ارامش بخش ونلافاکسین استفاده میکنم یکی صبح یکی شب
دکتر مروارید عالیشاه - بورد تخصصی اعصاب و روان ( روانپزشک )- فلوشیپ فوق تخصصی سایکوسوماتیک ( روان تنی ) (1398/10/13)
دکتر مروارید عالیشاه (متخصص اعصاب و روان): قرص ویتامین B6 و قرص پروپرانولول طبق نظر پزشک معالج شروع گردد.تمام عوارض گفته شده ناشی از توپیرامات میباشد.
سلام من 22سالمه مدلهای مختلف دارو مصرف کردم توپیراماتم مصرف کردم اما در حال حاضر والپروات سدیم و سرترالین و سروتیاپین مصرف میکنم ب شدت افزایش وزن و فراموشی دارم قرصی نیست ک جایگزین قرص اشتها اور کنم؟
سلام.من٢٦سالمه،الان٢ماه و ٢هفته شده كه توپيرامات-بوپروپيون و فلوكستين استفاده ميكنم الان به دوز ١٠٠توپيرامات روزى٢تا(يعني٢٠٠)بوپروپيون١٥٠و فلوكستين٤٠روزانه شديداً لرزش دست در ابتدا عصبيت.بي قراري و گز گز پا و كل عوارض را داشتم ولى الان اونارو ميتونم كنترل بكنم ولي لرزش دستام و بي قراري و عصبيتم وحشتناك شده-ميخواستم براي دريافت آرامبخش بيشتري اقدام كنم
دکتر مروارید عالیشاه - بورد تخصصی اعصاب و روان ( روانپزشک )- فلوشیپ فوق تخصصی سایکوسوماتیک ( روان تنی ) (1398/10/3)
دکتر مروارید عالیشاه (متخصص اعصاب و روان): سلام پیشنهاد من این است تا هنگام مراجعه به روانپزشک جهت لرزش و بیقراری از یک داروی بنزودیازپینی مانند لورازپام یک میلیگرم به صورت نصف ظهر نصف شب کمک بگیرید تا در اسرع وقت نزد پزشک معالج مراجعه و داروها توسط ایشان تنظیم گردد.
سلام من استرس داشتم شبها فشار عصبی داشتم دکتر بهم توپیرمات 50 داد کاهش وزن داشتم گزگز پا 4 تا انگشتای پام بالا میموند حتی تو کفش پوشیدن. ضربان قلبم تند میزد حرکاتم سریع تر دهانم خشک صحبت نمی تونستم کنم. خودم نصفش کردم بهتر شد سیتالوپرام 20 یکی شب یکی صبح امی ترپیتین شبی 10شبی1لطفا راهنمایی کنید در صمن چاق بودم می ترسم عادت کنم
سلام من 16ساله هستم112کیلو وزن وقد178دکتر تغذیه رفتم واسه لاغری قرص توپیرامات 25تجویز کردن ورژیم افتی فست ایادراین سن این قرص عوارض دارد واکر لاغر بشم باقطع قرص دوباره چاق میشم؟؟؟
سلام. ایا فراموشی ناشی از مصرف دارویی، مقطعی هست؟ یا حتی بعد از پایان دوره مصرف دارو، فراموشی باقی میمونه؟
با سلام من توپیرامات مصرف میکنم الان دوماه هستش که عادت ماهانه من چندین روز طول کشیده ایا اثر این قرص هستش که پریودی من قطع نمیشه 47 سالمه ممنون
دکتر مروارید عالیشاه - بورد تخصصی اعصاب و روان ( روانپزشک )- فلوشیپ فوق تخصصی سایکوسوماتیک ( روان تنی ) (1398/9/11)
دکتر مروارید عالیشاه (متخصص اعصاب و روان): سلام .در ۱ تا ۲ درصد موارد توپیرامات با منوراژی( خونریزی شدید قاعدگی ) همراه است.ولی با توجه به سنتان علائم یائسگی را هم باید نظر گرفت.
با سلام من قبلا افسردگی داشتم در حال حاضر فقط فلوکسیتین ۲۰ روزی یکی میخورم .اینبار فقط چون شب راحت نمیتونستم بخوایم دکتر توپیرامات بهم داده. فراموشی و کم حافظه شدم درحال حاضر میترسم این قرص و بخورم آلزایمر بگیرم ۴۴ سالمه آب هم که نمیخورم میترسم دچار سنگ کلیه هم بشم چکار کنم؟
دکتر مروارید عالیشاه - بورد تخصصی اعصاب و روان ( روانپزشک )- فلوشیپ فوق تخصصی سایکوسوماتیک ( روان تنی ) (1398/8/19)
دکتر مروارید عالیشاه (متخصص اعصاب و روان): سلام .جهت جلوگیری از اختلال حافظه ناشی از توپیرامات ،باید با کمترین دوز شروع شود
با سلام ...و کارم برای لاغری این قرص را تجویز کرده..آیا واقعا موثره؟ واینکه عوارض خاصی نداره؟
دکتر مروارید عالیشاه - بورد تخصصی اعصاب و روان ( روانپزشک )- فلوشیپ فوق تخصصی سایکوسوماتیک ( روان تنی ) (1398/8/18)
دکتر مروارید عالیشاه (متخصص اعصاب و روان): بله توپیرامات برای لاغری موثر هست.هر دارویی عوارض خاص خودش را دارد حتی قرص سرماخوردگی.از شایع ترین عوارض توپیرامات:گزگز اندامها،فراموشی و احتمال سنگ کلیه و .... البته به این معنا نیست که همه ی افراد دچار این عوارض میشوند
ایا توپیرامات پوکی استخوان میاره؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/4/27)
چنین عارضه ای برای توپیرامات ثبت نشده است
سلام من دو ماهه دارم ار این دارو دوزه ۲۵ استفاده میکنم و خیلی تمرکزم رو کاهش داده و باعث پرش افکارم شده و بعضی وقتا هم توهم و کابوس هفته های اول مشکلی نداشت جدیدا خیلی عوارضش شدید شده
توضیحی ندادید برای چه مشکلی این دارو را مصرف می کنید. به نظرم با نظر پزشک از داروی جایگزین استفاده کنید