امپاگلیفلوزین دارویی خوراکی برای کمک به کنترل قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ است. این دارو باعث میشود بخشی از قند اضافی بدن از راه ادرار دفع شود.
امپاگلیفلوزین فقط برای پایین آوردن قند خون نیست. در بعضی افراد، بهویژه کسانی که مشکل قلبی یا کلیوی دارند، پزشک ممکن است آن را برای کمک به محافظت از قلب و کلیه هم تجویز کند.
امپاگلیفلوزین معمولاً برای دیابت نوع ۱ استفاده نمیشود، مگر در شرایط خاص و با نظر پزشک. مصرف خودسرانه آن در این گروه میتواند خطر بعضی عوارض جدی را بیشتر کند.
قرص امپاور محصول شرکت اکتوورکو
کلیهها معمولاً بخشی از قند را از ادرار برمیگردانند و دوباره وارد خون میکنند. امپاگلیفلوزین جلوی بخشی از این برگشت را میگیرد؛ بنابراین مقداری قند همراه ادرار از بدن خارج میشود.
به همین دلیل، ممکن است در زمان مصرف امپاگلیفلوزین، آزمایش ادرار وجود قند را نشان دهد. این موضوع در بسیاری از موارد به دلیل اثر خود دارو است و همیشه به معنی بدتر شدن دیابت نیست.
خیر. امپاگلیفلوزین به کنترل قند کمک میکند، اما جای تغذیه مناسب، فعالیت بدنی، کاهش وزن در صورت نیاز و پیگیری منظم پزشکی را نمیگیرد.
در بعضی افراد، امپاگلیفلوزین میتواند احتمال بستری شدن به دلیل نارسایی قلبی را کمتر کند. نارسایی قلبی یعنی قلب نمیتواند خون را به اندازه کافی و با قدرت مناسب در بدن پمپ کند.
این دارو ممکن است به کم شدن فشار روی قلب و کاهش جمع شدن آب اضافی در بدن کمک کند. البته امپاگلیفلوزین جای داروهای اصلی قلب را نمیگیرد و معمولاً در کنار درمانهای دیگر استفاده میشود.
خیر. مناسب بودن امپاگلیفلوزین به وضعیت کلیه، فشار خون، داروهای دیگر، سن و شرایط عمومی بیمار بستگی دارد. افرادی که فشار خون خیلی پایین دارند یا بدنشان کمآب است، باید با احتیاط بیشتری بررسی شوند.
امپاگلیفلوزین در بعضی بیماران میتواند به کندتر شدن آسیب کلیه کمک کند. این موضوع بهویژه در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و بعضی مشکلات کلیوی اهمیت دارد.
با این حال، اگر کلیهها خیلی ضعیف شده باشند یا بیمار دیالیز شود، ممکن است امپاگلیفلوزین مناسب نباشد یا اثر کافی نداشته باشد.
پزشک ممکن است قبل و بعد از شروع امپاگلیفلوزین آزمایش خون درخواست کند تا وضعیت کلیه بررسی شود. یکی از این موارد، عدد کارکرد کلیه است که نشان میدهد کلیهها تا چه حد خوب کار میکنند.
گاهی در شروع مصرف، عددهای مربوط به کلیه کمی تغییر میکنند. این تغییر همیشه خطرناک نیست، اما باید توسط پزشک پیگیری شود.
خیر. امپاگلیفلوزین داروی لاغری نیست. با این حال، چون مقداری قند از راه ادرار دفع میشود، بعضی افراد هنگام مصرف آن کمی کاهش وزن را تجربه میکنند.
این کاهش وزن معمولاً زیاد نیست و در همه افراد هم دیده نمیشود. استفاده از امپاگلیفلوزین فقط برای لاغری، بهخصوص بدون دیابت یا بدون نظر پزشک، کار ایمنی نیست.
مقدار کاهش وزن در هر فرد متفاوت است. بعضی افراد چند کیلو کاهش وزن دارند، بعضی کاهش بسیار کم دارند و بعضی هم تغییر خاصی نمیبینند. تغذیه، فعالیت بدنی، قند خون و داروهای دیگر روی نتیجه اثر میگذارند.
امپاگلیفلوزین ۱۰ میلیگرم یکی از دوزهای رایج شروع درمان است. پزشک ممکن است درمان را با این دوز آغاز کند تا بدن بیمار به دارو عادت کند و پاسخ قند خون بررسی شود.
اگر کنترل قند خون کافی نباشد و بیمار دارو را خوب تحمل کند، پزشک ممکن است دوز را به ۲۵ میلیگرم افزایش دهد. این تصمیم باید بر اساس آزمایشها، وضعیت کلیه، فشار خون و داروهای دیگر گرفته شود.
افزایش یا کاهش دوز امپاگلیفلوزین نباید خودسرانه انجام شود.
امپاگلیفلوزین معمولاً روزی یک بار مصرف میشود. بسیاری از بیماران آن را صبح مصرف میکنند، چون ممکن است باعث افزایش ادرار شود و مصرف صبحگاهی برایشان راحتتر باشد.
اگر پزشک زمان مشخصی را گفته است، همان زمان باید رعایت شود.
امپاگلیفلوزین را معمولاً میتوان با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. مهمتر این است که هر روز تقریباً در زمان ثابتی مصرف شود.
اگر زود یادتان آمد، معمولاً میتوانید همان نوبت را مصرف کنید. اما اگر نزدیک زمان نوبت بعدی است، نوبت فراموششده را رها کنید و دو قرص را با هم نخورید.
بعضی عوارض امپاگلیفلوزین به دلیل دفع قند از راه ادرار و افزایش ادرار ایجاد میشوند. این عوارض در همه افراد رخ نمیدهند، اما نسبتاً شناختهشده هستند.
چون امپاگلیفلوزین باعث میشود قند بیشتری وارد ادرار شود، محیط ادرار و ناحیه تناسلی برای رشد بعضی میکروبها و قارچها مناسبتر میشود. به همین دلیل، احتمال سوزش ادرار یا عفونت قارچی در بعضی افراد بالا میرود.
اگر سوزش شدید، تب، درد پهلو، خون در ادرار، ترشح غیرعادی یا بوی بد ادرار ایجاد شود، بهتر است سریعتر با پزشک تماس گرفته شود.
در موارد نادر، امپاگلیفلوزین میتواند با یک عارضه جدی به نام کتواسیدوز همراه شود. کتواسیدوز یعنی بدن بیش از حد اسیدی میشود و این وضعیت میتواند خطرناک باشد.
اگر این علائم دیده شود، باید فوری پیگیری پزشکی انجام شود؛ حتی اگر قند خون خیلی بالا نباشد.
مصرف امپاگلیفلوزین همراه متفورمین رایج است. متفورمین داروی دیگری برای دیابت است که بیشتر کمک میکند بدن بهتر از قند استفاده کند و قند کمتری در خون بماند.
این دو دارو از راههای متفاوت عمل میکنند و در بسیاری از بیماران میتوانند با هم مصرف شوند، اما مقدار و زمان مصرف باید طبق نظر پزشک باشد.
اگر امپاگلیفلوزین همراه انسولین یا بعضی داروهای قند خون مصرف شود، احتمال افت قند خون بیشتر میشود. افت قند خون یعنی قند خون بیش از حد پایین بیاید.
در این شرایط ممکن است پزشک مقدار بعضی داروها را تنظیم کند.
داروهای ادرارآور داروهایی هستند که باعث دفع آب بیشتر از بدن میشوند. اگر امپاگلیفلوزین همراه این داروها مصرف شود، احتمال کمآبی، افت فشار و سرگیجه بیشتر میشود.
اگر فرد داروی فشار خون، داروی قلب، داروی ادرارآور، داروی گیاهی یا مکمل مصرف میکند، بهتر است قبل از شروع امپاگلیفلوزین به پزشک اطلاع دهد.
ریفامپین یا ریفامپیسین دارویی است که بیشتر برای درمان بعضی عفونتها، مانند سل، استفاده میشود. مصرف همزمان ریفامپین با امپاگلیفلوزین ممکن است مقدار امپاگلیفلوزین در بدن را تا حدی تغییر دهد.
این تداخل معمولاً از تداخلات مهم و ممنوعکننده محسوب نمیشود و در بسیاری از موارد نیاز به قطع یا تغییر خودسرانه دوز امپاگلیفلوزین ندارد. با این حال، بهتر است هنگام شروع یا قطع ریفامپین، قند خون با دقت بیشتری کنترل شود.
اگر در زمان مصرف همزمان این دو دارو، قند خون بهطور غیرعادی بالا یا پایین شد، تشنگی شدید، ادرار زیاد، ضعف، سرگیجه یا علائم کمآبی ایجاد شد، باید با پزشک یا داروساز مشورت شود.
امپاگلیفلوزین معمولاً در دوران بارداری انتخاب اول نیست، بهویژه در ماههای بعدی بارداری. دلیل آن نگرانی درباره اثر احتمالی دارو بر کلیه جنین است.
اگر فرد هنگام مصرف امپاگلیفلوزین باردار شود یا قصد بارداری داشته باشد، باید با پزشک صحبت کند تا داروی مناسبتر انتخاب شود.
مصرف امپاگلیفلوزین در دوران شیردهی معمولاً با احتیاط زیاد بررسی میشود. چون ممکن است دارو برای نوزاد مناسب نباشد، پزشک ممکن است داروی دیگری را ترجیح دهد.
سالمندان ممکن است بیشتر دچار کمآبی، افت فشار، سرگیجه یا تغییر در کارکرد کلیه شوند. به همین دلیل، هنگام مصرف امپاگلیفلوزین باید نوشیدن آب کافی، فشار خون و آزمایشهای کلیه بیشتر مورد توجه قرار گیرد.
امپاگلیفلوزین داروی اصلی درمان کبد چرب نیست. اما در بعضی افراد مبتلا به دیابت نوع ۲، به دلیل بهتر شدن قند خون و کاهش وزن خفیف، ممکن است به بهتر شدن وضعیت کلی بدن کمک کند.
امپاگلیفلوزین ممکن است در بعضی افراد فشار خون را کمی پایین بیاورد، چون باعث دفع مقداری آب و نمک از بدن میشود. این اثر در بعضی بیماران مفید است، اما در افراد با فشار پایین میتواند باعث سرگیجه شود.
اثر امپاگلیفلوزین روی چربی خون معمولاً هدف اصلی درمان نیست. اگر فرد چربی خون بالا دارد، باید طبق نظر پزشک با تغذیه، فعالیت بدنی و در صورت نیاز داروی مخصوص چربی خون درمان شود.
امپاگلیفلوزین برای همه افراد مناسب نیست. در بعضی شرایط، پزشک ممکن است مصرف آن را ممنوع کند یا با احتیاط زیادی تجویز کند.
در زمان بیماری شدید، تب بالا، استفراغ، اسهال، کمآبی، غذا نخوردن طولانی یا قبل از بعضی عملهای جراحی، ممکن است لازم باشد مصرف امپاگلیفلوزین موقتاً قطع شود. این کار باید با نظر پزشک انجام شود.
قبل از بعضی عملهای جراحی یا زمانهایی که بیمار باید مدت طولانی ناشتا باشد، مصرف امپاگلیفلوزین ممکن است خطر اسیدی شدن بدن را بیشتر کند. به همین دلیل پزشک معمولاً زمان قطع و شروع دوباره دارو را مشخص میکند.
خیر. قطع یا شروع دوباره امپاگلیفلوزین باید طبق برنامه پزشک باشد. قطع خودسرانه ممکن است باعث بالا رفتن قند خون شود و ادامه خودسرانه آن در زمان نامناسب هم میتواند خطرناک باشد.
متفورمین و امپاگلیفلوزین هر دو برای کنترل قند خون استفاده میشوند، اما روش اثرشان متفاوت است. متفورمین کمک میکند بدن بهتر با قند برخورد کند و قند کمتری در خون بماند. امپاگلیفلوزین باعث میشود بخشی از قند از راه ادرار دفع شود.
در بسیاری از بیماران، این دو دارو با هم استفاده میشوند. انتخاب دارو به شرایط فرد، قند خون، کلیه، قلب، وزن و تحمل عوارض بستگی دارد.
داپاگلیفلوزین دارویی شبیه امپاگلیفلوزین است و هر دو باعث دفع قند از راه ادرار میشوند. تفاوت آنها بیشتر در نوع تجویز، دوز، شرایط بیمار و نظر پزشک است.
عوارضی مانند زیاد شدن ادرار، عفونت قارچی، کمآبی و سرگیجه ممکن است با هر دو دارو دیده شود.
جاردیانس یکی از نامهای تجاری امپاگلیفلوزین است. یعنی ماده اصلی آن همان امپاگلیفلوزین است. تفاوت برندها بیشتر به شرکت سازنده، شکل بستهبندی و جزئیات تولید مربوط میشود.
جاردیمت دارویی ترکیبی است که امپاگلیفلوزین و متفورمین را با هم دارد. این دارو برای کسانی استفاده میشود که پزشک تشخیص داده هر دو دارو برایشان لازم است.
چون جاردیمت دو دارو را با هم دارد، عوارض احتمالی آن هم میتواند مربوط به هر دو باشد؛ مانند مشکلات گوارشی از متفورمین و زیاد شدن ادرار یا عفونت قارچی از امپاگلیفلوزین.
این موضوع به دلیل اثر طبیعی دارو است. امپاگلیفلوزین باعث میشود بخشی از قند از راه ادرار خارج شود؛ بنابراین دیده شدن قند در آزمایش ادرار در زمان مصرف این دارو میتواند انتظار برود.
آزمایش میانگین قند، قند خون حدود سه ماه گذشته را نشان میدهد. امپاگلیفلوزین معمولاً میتواند این عدد را پایینتر بیاورد، اگر دارو مناسب باشد و درست مصرف شود.
برای بررسی اثر دارو، پزشک ممکن است آزمایش قند خون، آزمایش کلیه و آزمایش میانگین قند را در زمانهای مشخص درخواست کند.
خیر. امپاگلیفلوزین اعتیادآور نیست و وابستگی ایجاد نمیکند. اما قطع ناگهانی و خودسرانه آن میتواند باعث بالا رفتن دوباره قند خون شود.
اگر امپاگلیفلوزین بدون نظر پزشک قطع شود، ممکن است قند خون دوباره بالا برود و بخشی از فواید دارو برای قلب یا کلیه از بین برود. اگر عارضهای ایجاد شده، بهتر است به جای قطع خودسرانه، با پزشک تماس گرفته شود.
اختلال نعوظ از عوارض شایع و شناختهشده امپاگلیفلوزین نیست. اما عوارضی مانند کمآبی، ضعف، عفونت قارچی یا ناراحتی ناحیه تناسلی میتوانند به طور غیرمستقیم روی رابطه جنسی اثر بگذارند.
کاهش میل جنسی از عوارض رایج امپاگلیفلوزین نیست. اگر چنین مشکلی ایجاد شود، بهتر است علتهای دیگر مثل قند خون کنترلنشده، استرس، داروهای دیگر یا مشکلات هورمونی بررسی شوند.
بعضی بیماران از بهتر شدن قند خون، کاهش وزن خفیف و کم شدن ورم یا احساس سنگینی بدن رضایت دارند. البته این تجربه در همه افراد یکسان نیست.
بیشترین شکایتها معمولاً شامل زیاد شدن ادرار، تشنگی، سوزش ادرار، خارش یا عفونت قارچی و گاهی سرگیجه است. اگر این علائم شدید یا تکرارشونده باشند، باید با پزشک مطرح شوند.
اثر دارو روی دفع قند ممکن است از روزهای اول شروع شود، اما نتیجه بهتر در قند خون معمولاً طی چند روز تا چند هفته دیده میشود. برای بررسی دقیقتر، پزشک معمولاً آزمایشهای دورهای درخواست میکند.
امپاگلیفلوزین برای کمک به کنترل قند خون در دیابت نوع ۲ استفاده میشود. در بعضی افراد، پزشک آن را برای کمک به قلب یا کلیه هم تجویز میکند.
امپاگلیفلوزین به تنهایی معمولاً کمتر باعث افت شدید قند میشود. اما اگر همراه انسولین یا بعضی داروهای دیگر دیابت مصرف شود، احتمال افت قند بیشتر میشود.
ریزش مو از عوارض شایع امپاگلیفلوزین نیست. اگر ریزش مو ایجاد شود، باید علتهای دیگر مثل کمبود آهن، مشکل تیروئید، استرس، قند خون بالا یا داروهای دیگر بررسی شوند.
خیر. امپاگلیفلوزین داروی لاغری نیست و مصرف آن بدون نیاز پزشکی میتواند خطرناک باشد. این دارو باید فقط با نظر پزشک مصرف شود.
بله، در بعضی افراد ممکن است باعث کمآبی شود، چون ادرار را بیشتر میکند. تشنگی زیاد، خشکی دهان، سرگیجه و ضعف میتوانند نشانه کمآبی باشند.
نصف کردن قرص به نوع قرص و دستور پزشک بستگی دارد. بهتر است بدون پرسیدن از پزشک یا داروساز، قرص امپاگلیفلوزین نصف یا خرد نشود.
سوزش ادرار میتواند نشانه عفونت باشد. نوشیدن آب کافی کمککننده است، اما اگر سوزش ادامهدار شد، تب، درد پهلو یا خون در ادرار ایجاد شد، باید پیگیری پزشکی انجام شود.
امپاگلیفلوزین در بسیاری از بیماران میتواند به محافظت از کلیه کمک کند، اما برای همه مناسب نیست. اگر کلیهها خیلی ضعیف باشند یا بیمار دیالیز شود، ممکن است مصرف آن مناسب نباشد.
قطع ناگهانی امپاگلیفلوزین ممکن است قند خون را بالا ببرد. اگر نیاز به قطع دارو وجود دارد، بهتر است با نظر پزشک انجام شود.
امپاگلیفلوزین دارویی از دسته مهارکنندههای کوترانسپورتر سدیم-گلوکز نوع ۲ (SGLT2) است که در سالهای اخیر به دلیل فواید فراتر از کنترل قند خون، جایگاه ویژهای در درمان بیماریهای قلبی-عروقی و کلیوی پیدا کرده است.
۱. موارد مصرف تایید شده
این موارد مصرف، بر اساس نتایج کارآزماییهای بالینی بزرگ و مورد تایید سازمانهای دارویی بینالمللی هستند:
امپاگلیفلوزین دارویی پیشگام از کلاس مهارکنندههای کوترانسپورتر سدیم-گلوکز نوع ۲ است که با مکانیسم منحصر به فرد خود، نه تنها قند خون را کنترل میکند، بلکه مزایای مهمی برای قلب و کلیه فراهم میآورد. مکانیسم عملکرد امپاگلیفلوزین به طور مستقیم در توبولهای کلیوی و مستقل از وضعیت انسولین است:
۱. هشدارهای کامل و کاربردی برای پزشکان
اوردوز امپاگلیفلوزین و درمان آن
الف. علائم اوردوز۱. توصیههای دارویی مخصوص بیمار
آموزش صحیح بیمار برای استفاده ایمن از امپاگلیفلوزین بسیار حیاتی است:
برای دسترسی به اطلاعات تخصصی و جامع در زمینه مقدارمصرف، فارماکولوژی،تداخلات دارویی و راهنماییهای کلینیکی،از وبسایت Medscape استفاده کنید.
Drugs.comبرای بررسی دقیق دوزها،عوارض جانبی،هشدارها و جزئیات کاربرد داروها،میتوانید به وبسایت Drugs.com مراجعه کنید.
استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است
| کد ژنریک | نام شکل دارویی | پرخطر | دما | حیاتی | برچسب هشدار بالا |
|---|---|---|---|---|---|
| 52137 |
قرص امپاگلیفلوزین 25 |
||||
| 52138 |
قرص امپاگلیفلوزین 10 |
باسلام بسیار جالب بود یک نظر در مورد این قرص داده بودن اینکه پدرشون درناحیه لگن درد دارن .بنده قبلا متفورمین و گلوریپا و پگلمنت که از همه اینها بهتر بود و قندم کنترل میشد تا حدودی .ایندفعه برام امپاگلیفلوزین تجویز کردن و الان کمردرد شدید در ناحیه لگن دارم بحدی که نمیتونم راه برم .فکر کردم عصبی باشه اما مطمئن شدم بخاطر این داروست. واقعا وقتی دارویی برای بیمار خوبه چرا اینقدر عوضش میکنن سیستم بدن من یکی که مدام تغییر میکنه تا میام عادت کنم و بدنم قندخون تنظیم کنه دوباره و دوباره تعویض میشه در عین حال انسولین هم با مقاومت بدن روبرو میشه تقاضا دارم کسی اهمیت بده و این موارد رو به کارخانه داروسازی اطلاع بده .ممنون
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1401/12/7)
عوارض داروها قابل پیش بینی نیست و برای همه افراد بروز نمی کند.
وقتی این دارو را مصرف میکنم رسوب های زرد رنگی زیادی(به رنگ قرص( به همراه ادرار خارج میشود به نحوی که سرویس بهداشتی هر روز نیاز به شستشوی با برس دارد.ایا این عوارض پیش بینی شده است یا یک جای کار مشکلی هست
دکتر زهرا طاهری - پزشک عمومی. (1401/9/25)
سلام.بعیده که این دارو تا این حد باعث تغییر رنگ ادراری بشود.با یک متخصص داخلی مشورت نمایید.
ایا این دارو را برای لاغری میشه استفاده کرد؟
این دارو باآتورواساتین و ونووستات تداخل داره؟؟
سلام اینکه امپاگلیفلوزین واسه کدوم شرکت تجاری باشه، اهمیتی. داره؟ من طبق. دستور پزشک که گلوریپا توصیه کرد، به. داروخانه گفتم اما اونجا امپاتوس. دادن. الان موندم استفاده کنم یانه؟
اگر زیپ مت و یا گلوریپا 10 رو با انواع ویتامین مصرف کنیم و یا قرص های مکمل ایراد دارد یا خیر؟ ممنون میشم پاسخ بدهید با تشکر
قرص سینوریپا ۱۲/۵+۵۰۰ مصرف میکنم.از وقتی دکتر تجویز کرده و مصرف رو شروع کردم.عصر ها احساس خستگی و کمبود انرژی دارم..طبیعیه؟؟؟
با سلام کمردرد هم جزو عوارض دارو هست؟پدرم از زمان مصرف کمردرد غیر طبیعی قسمت بالای لگن داره.
سلام خواهشا پاسخ منو بدین من دیابت نوع ۲ دارم و روزی ۳ بار متفورمین و گلی بن کلامید مصرف میکنم اما گاهی بعد از غذا قندم میره بالا به نظرتون قرص گلوریپا برای این مورد انتخاب موثریه؟دیگه چه قرص هایی برای این مورد وجود داره؟
سلام پدر من چندین ساله بیماری قند و فشار و چربی و مشکل قلبی دارن و حدود ۵ ساله که باتری گذاشتن قرص های قبلیشون متفورمین ۵۰۰ و کنکور و فوروزماید۴۰ و والسارتان ۸۰ بوده الان گلوریپا ۱۰ هم واسشون نوشتن کمی سرگیجه پیدا کردن میشه دلیلش همین قرص باشه
هل صحيح ان هذا الدواء اقل ضررا على الكلى والاعصاب من الميتفورمين؟
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/7/23)
من حيث الفعالية والآثار العلاجية ، لا يوجد دواء مثل الميتفورمين باستثناء الأنسولين.
من قرص گلوکوانس وزیپتین که هردو ضد دیابت هستن مصرف میکنم الان اگر قرص امپاتوس مصرف کنم موردی نداره یا همه باهم زیاد نیست
دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/6/10)
نباید لدون تجویز پزشک این دارو را مصرف کنید
سلام این دارو برای دیابت عالی البته اگر کلیه هنوز خراب نشده باشد. امپاگلیفوزین بسیار بسیار قویتر داپاگلیفوزین که تازه آمده. این تجربه منه... بنظر من بیمه ها باید انسولین و امپاگلیفوزین کاملا رایگان در اختیار بیماران بگذارن و التماس کنن تا دیابتی ها حتما این دو دارو را استفاده کنن ... نه اینکه به تصور رشد دوباره پانکراس! یا جوش خوردن! هر ۶ ماه بیمار و برای تاییدیه زجر بدهند. چون ضرر کلان مالی به بیمه بر اثر عدم استفاده از این دارو در طول زمان به بیمه تحمیل میشود . چراکه دهها برابر هزینه این دو دارو باید بعدها برای لیزر شبکه و دیالیز بیماران دیابتی بیمه باید هزینه کند...
نظر کاربران