اریبولین چیست و برای چه مواردی استفاده می شود؟

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف اریبولین

‎اریبولین یک داروی مهار کننده ی میتوز می باشد که در برخی سرطان ها از جمله سرطان پستان متاستاتیک و لیپوسارکوما تجویز می شود.
‎فرم دارویی موجود
‎این دارو بصورت آمپول تزریقی با دوز های متفاوت تولید می شود و به نام تجاری Halaven در ایران با دوز 0/44mg در یک میلی لیتر و ۲ میلی لیتر موجود می باشد.

مکانیسم اثر اریبولین

این دارو یک مهار کننده ی میتوز می باشد که با مهار فاز رشد میکروتوبولی، منجر به مرگ سلولی می گردد.

فارماکوکینتیک اریبولین

متابولیسم این دارو مختصر و ناشناخته است و عمده دفع آن از راه مدفوع می باشد و در حدود ۹% آن از ادرار دفع می گردد.
‎اریبولین نیمه عمری در حدود ۴۰ ساعت دارد.

عوارض جانبی اریبولین

*
عوارض شایع (%10<):
قلبی عروقی: ادم محیطی
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، نوروپاتی محیطی، سردرد
پوستی: ریزش مو
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش پتاسیم خون، کاهش کلسیم خون، کاهش وزن، کاهش فسفات خون
گوارشی: تهوع، یبوست، درد شکمی، بی اشتهایی، کاهش اشتها، استفراغ، اسهال، التهاب دهان
ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری
هماتولوژی و انکولوژی: نوتروپنی (فروکش: 13 روز؛ بهبود: 8 روز)، آنمی
کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز
عصبی، عضلانی و اسکلتی: ضعف، درد مفاصل، درد عضلانی، کمردرد، درد استخوان، درد دست و پا
تنفسی: سرفه، تنگی نفس
متفرقه: تب
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: افت فشارخون
سیستم اعصاب مرکزی: اضطراب، افسردگی، سرگیجه، بی خوابی، ضعف عضلات
پوستی: راش پوستی
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش قندخون
گوارشی: اختلال چشایی، سوء هاضمه، خشکی دهان، التهاب مخاط
هماتولوژی و انکولوژی: ترومبوسیتوپنی، تب نوتروپنی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: اسپاسم عضلانی، درد عضلات و استخوان ها
چشمی: افزایش تولید اشک
تنفسی: درد دهان و گلو، عفونت مجاری تنفسی فوقانی

تداخلات دارویی اریبولین

*مشخصات کلی تداخلات:
- عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده سیستم ایمنی
- عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده مغز استخوان
- افزایش فاصله QT (شناخته‌شده)

تداخلات رده X (پرهیز):
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، کلادریبین، دیپیرون

کاهش اثرات داروها توسط اریبولین:
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، لنوگراستیم، لیپگ فیلگراستیم

کاهش اثرات اریبولین توسط داروها:
تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.

افزایش اثرات داروها توسط اریبولین:
کلوزاپین، دفریپرون، هالوپریدول، عوامل طولانی کننده فاصله QT (بیشترین خطر)

افزایش اثرات اریبولین توسط داروها:
کلرامفنیکل (چشمی)، کلادریبین، دیپیرون، مزالامین، پالیفرمین، پرومازین

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها اریبولین

منع مصرف
‎-حساسیت به این دارو یا داروهای مشابه آن، وجود اختلال در الکترولیت ها congenital long QT syndrome
‎احتیاط
‎-افرادی که مبتلا یا دارای سابقه ی فامیلی QT prolongation می باشند.
‎-در صورتی که فرد دچار torsades depointes شده باشد.
‎-در افراد مبتلا به آریتمی بطنی، برادی کاردی، نارسایی احتقانی قلب، افراد با نقص کبدی و کلیوی.

توصیه های دارویی اریبولین

-در افرادی که نقص کلیوی دارند و crcl ۱۵-۴۹ باشد نیاز به تنظیم دوز مجدد می باشد.
‎-در افراد با نقص کبدی در صورت نیاز، تنظیم دوز با توجه به درجه اختلال کبدی انجام گیرد.
‎-آزمایش Cr و CBCپیش از تزریق هر دوز و در صورت بروز سیتوپنی درجه ۳ و ۴ در فواصل کم لازم می باشد.
‎-الکترولیت های خون در ابتدای درمان و سپس به صورت دوره ای بررسی گردد.
‎-بیمار از لحاظ قلبی تحت نظر باشد تا در صورت بروز عارضه ی طولانی شدن QT در نوار قلبی به موقع اطلاع یابید.
‎-در بیماران مبتلا به اختلالات کبدی و کلیوی محاسبات دوز باید بر اساس درجه ی اختلال کبدی و CrCl در بیماران کلیوی صورت گیرد.