ایماتینیب

آنتی نئوپلاستیک

دریافت اپلیکیشن دارویاب در کدام داروخانه موجود است؟
  • اطلاعات دارویی
  • مقدار مصرف
  • مصرف در بارداری
  • اشکال دارویی

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف ایماتینیب

ایماتینیب مسیلات  یک مهار کننده تیروزین کیناز است. به صورت مسیلات تجویز می شود اما دوزهای داده شده بر اساس پایه بیان می شوند. 5/119 میلی گرم فرم مسیلات تقریباً معادل با mg 100imatinib است. در درمان لوسمی میلوئید مزمن به بیماران در مرحله مزمن معادل با mg400 پایه در روز به صورت خوراکی داده می شود که در صورت نیاز به mg600 قابل افزایش است و در فاز شدید بیماری دوز mg600 در روز داده می شود که در صورت نیاز به mg400 و 2 بار در روز قابل افزایش است. به کودکان بالای 3 سال دوز mg/m 260 در روز تا حداکثر mg400 در فاز مزمن و mg/m340 تا حداکثر mg600 در فاز پیشرفته داده می شود. در درمان تومورهای بدخیم استرومایی متاستاتیک و یا غیر قابل جراحی گوارشی دوز 400 یا 600 میلی گرم در روز توصیه می شود. دوزهای تجویزی باید همراه با غذا مصرف شوند و با حجم زیادی مایعات خورده شوند تا ناراحتی های گوارشی به حداقل برسد. در صورت بروز مسمومیت کبدی و مهار شدن میلوئید نیاز به تعدیل دوز می باشد. شمارش گلبولهای خونی و عملکرد کبدی بایستی به صورت مرتب مانیتور گردند.

مکانیسم اثر ایماتینیب

-مهار تکثیر سلولی و القای اپوپتوز در سلول های سرطانی تولیدکننده آنزیم تیروزین کیناز Bcr-Abl (با مهار آنزیم تیروزین کیناز Bcr-Abl، محصول ژن معیوب کروموزوم فیلادلفیا در بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی مزمن (CML)
- مهار تیروزین کیناز مربوط به فاکتور رشد پلاکتی (PDGF)، فاکتور سلول بنیادی (SCF) و در نتیجه اختلال در فرایندهای سلولی وابسته به آن ها

فارماکوکینتیک ایماتینیب

جذب: سریع
فراهمی زیستی: 98% (امکان کاهش فراهمی زیستی در کسانی که سابقه جراحی های گوارشی دارند، وجود دارد.)
پیک پلاسمایی: 4-2 ساعت
اتصال به پروتئین: دارو و متابولیت ها حدود 95% (به آلبومین و آلفا-1 اسید گلیکوپروتئین)
متابولیسم: کبدی (توسط CYP3A4، و به میزان کمتر CYP1A2، CYP2D6، CYP2C9، CYP2C19 به متابولیت فعال)
نیمه عمر:
کودکان 15 ساعت
بزرگسالان 18 ساعت (متابولیت 40 ساعت)
دفع:
مدفوع (داروی تغییر نیافته 20%، متابولیت 68%)
ادرار (داروی تغییرنیافته 5%، متابولیت 13%)

عوارض جانبی ایماتینیب

عوارض شایع (%10<):
قلبی عروقی: ادم، ادم محیطی، ورم صورت، درد قفسه سینه
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، درد، سردرد، سرگیجه، بی خوابی، افسردگی، اختلال چشایی، لرز شدید، اضطراب، خواب رفتگی اندام، لرز
پوستی: راش پوستی، درماتیت، خارش، تعریق شبانه، ریزش مو، افزایش تعریق
غدد درون ریز و متابولیسم: احتباس آب، افزایش لاکتات دهیدروژناز، افزایش وزن، کاهش آلبومین سرمی، کاهش پتاسیم خون
گوارشی: تهوع، اسهال، استفراغ، درد شکمی، بی اشتهایی، سوء هاضمه، نفخ، باد کردن شکم، یبوست، درد بالای شکم، التهاب دهان
هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی، نوتروپنی، لکوپنی، آنمی، ترومبوسیتوپنی، کاهش پروتئین خون
کبدی: افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آلانین آمینو ترانسفراز، افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز، افزایش بیلی روبین سرم
عفونی: عفونت، آنفولانزا
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کرامپ عضلانی، درد عضلات و استخوان ها، اسپاسم عضلانی، درد مفاصل، درد عضلانی، سستی، کمر درد، درد دست و پا، درد استخوان
چشمی: پف کردن دور چشم، افزایش تولید اشک، ادم پلک، تاری دید
کلیوی: افزایش کراتینین سرم
تنفسی: نازوفارنژیت، سرفه، عفونت مجاری تنفسی فوقانی، تنگی نفس، گلو درد، رینیت، فارنژیت، علائم شبه آنفولانزا، پنومونی، سینوزیت
متفرقه: تب
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: تپش قلب، افزایش فشار خون، نارسایی قلبی، افت فشار خون، گرگرفتگی
سیستم اعصاب مرکزی: خونریزی مغزی، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، نوروپاتی محیطی
پوستی: حساسیت پوست به نور، خشکی پوست، اریتم، بیماری ناخن
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش فسفات خون، افزایش قند خون، کاهش وزن، کاهش پتاسیم خون، افزایش پتاسیم خون
گوارشی: کاهش اشتها، گاستروانتریت، خونریزی گوارشی، افزایش لیپاز سرمی، گاستریت، رفلاکس، خشکی دهان
هماتولوژی و انکولوژی: لنفوسیتوپنی، افزایش سطح ائوزینوفیل، تب نوتروپنی، پان سیتوپنی (کاهش تمام سلول های خون)، راش پورپورا
عصبی، عضلانی و اسکلتی: ورم مفاصل
چشمی: کونژنکتیویت، خونریزی ملتحمه، خشکی چشم
تنفسی: درد دهان و گلو، پنومونی بینابینی، آب آوردن ریه، خون دماغ

تداخلات دارویی ایماتینیب

مشخصات کلی تداخلات:
- سوبسترای CYP3A4
- سوبسترای BCRP
- مهارکننده CYP2D6 (ضعیف)
- مهارکننده CYP3A4 (متوسط)
- مهار‌کننده UGT2B7
- عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده سیستم ایمنی
- عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده مغز استخوان
- افزاینده حذف هورمون‌های تیروئیدی از بدن

تداخلات رده X (پرهیز):
آپرپیتانت، آسوناپرویر، ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، بوسوتینیب، بودزوناید (سیستمیک)، کلادریبین، کوبیمتینیب، دیپیرون، دمپریدون، فلیبانسرین، فوس آپرپیتانت، آب گریپ‌فروت، ایوابرادین، لاسمیدیتان، لمبورکسانت، لومیتاپید، لوماتپرون، ناتالیزومب، نراتینیب، پیمکرولیموس، پیموزاید، سیمپرویر، تاکرولیموس (موضعی)، اوپاداستینیب، اولیپریستال، واکسن (زنده)

کاهش اثرات داروها توسط ایماتینیب:
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، فلودارابین، ایفوسفامید، نیولومب، پیدوتیمود، سیپولوسل-تی، واکسن آبله و آبله میمونی (زنده)، ترتوموتید، واکسن (زنده)، واکسن‌ (غیرفعال)

کاهش اثرات ایماتینیب توسط داروها:
اکیناسه، القاکننده‌های قوی و متوسط CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، دگزامتازون (سیستمیک)، انزالوتامید، اردافتینیب، جم‌فیبروزیل، ایبوپروفن، میتوتان، مشتقات ریفامایسین، ساریلومب، سیلتوکسیمب، گیاه علف چای، توسیلیزومب

افزایش اثرات داروها توسط ایماتینیب:
ابماسیکلیب، اکالابروتینیب، آملودیپین، آپیکسابان، آپرپیتانت، آریپیپرازول، آسوناپرویر، آوانافیل، آواپریتینیب، آکسیتینیب، باریسیتینیب، بنزهیدروکدون، بلونانسرین، ، بوسوتینیب، برکسپیپرازول، بریگاتینیب، بروموکریپتین، بودزوناید (سیتمیک و موضعی)، کانابیدیول، ماری‌جوانا (شاهدانه)، سیلوستازول، کلوزاپین، کوبیمتینیب، کدئین، کلشی‌سین، کریزوتینیب، سیکلوسپورین (سیستمیک)، سوبسترای CYP2D6 (خطر بالا با مهارکننده‌ها)، سوبسترای CYP3A4 (خطر بالا با مهارکننده‌ها)، داپوکستین، داریفناسین، دفریپرون، دفلازاکورت، دیسوپیرامید، دوفتیلید، دمپریدون، دوکسوروبیسین (متداول)، درونابینول، التریپتان، الکساکافتور، تزاکافتور و ایواکافتور، الیگلوستات، انکورافنیب، انترکتینیب، اپلرنون، مشتقات استروژن، اورولیموس، فنتانیل، فینگولیمود، فلیبانسرین، فوس آپرپیتانت، گیلتریتینیب، گوانفاسین، هالوفانترین، هیدروکدون، ایبروتینیب، ایوابرادین، ایواکافتور، ایوسیدنیب، لفامولین، لفلونومید، لمبورکسانت، لو آملودیپین، لومیتاپید، لورلاتینیب، لوماتپرون، لوراسیدون، ماسیتنتان، مانیدیپین، مپریدین، میرودنافیل، نالدمدین، نالفورافین، نالوکسگل، ناتالیزومب، نراتینیب، نیمودیپین، اولاپاریب، اکسی‌کدون، پکسیدارتینیب، پیموزاید، پروپافنون، رانولازین، ریمگپنت، روپاتادین، روکسولیتینیب، سالمترول، ساکساگلیپتین، سیلدنافیل، سیلودوسین، سیمپرویر، سیمواستاتین، سیپونیمود، سیرولیموس، سونیدگیب، سوورکسانت، تامسولوسین، تازمتوستات، تلیترومایسین، تتراهیدروکانابینول، تزاکافتور و ایواکافتور، تیکاگرلور، توفاسیتینیب، تولواپتان، ترابکتدین، تریازولام، آبروگپنت، اودنافیل، اولیپریستال، اوپاداسیتینیب، واکسن (زنده)، ونتوکلاکس، ویلازودون، ویندسین، وارفارین، زانوبروتینیب، زوپیکلون، زوکلوپنتیکسول

افزایش اثرات ایماتینیب توسط داروها:
استامینوفن، کلرامفنیکل (چشمی)، کلادریبین، مهارکننده‌های قوی و متوسط CYP3A4، دنوزومب، دیپیرون، اردافتینیب، آب گریپ‌فروت، لانسوپرازول، لاسمیدیتان، مزالامین، اوکرلیزومب، مهارکننده‌های P-gp/ABCB1، پروپاستامول، پیمکرولیموس، پرومازین، رفلومیلاست، تاکرولیموس (موضعی)، تراستوزومب

تداخل با غذا:
مصرف دارو همراه با غذا ممکن است تحریک گوارشی را کاهش دهد.
آب گریپ‌فروت ممکن است غلظت پلاسمایی ایماتینیب را افزایش دهد.
راهکار: همراه با غذا و یک لیوان آب کامل مصرف شود. از مصرف آب گریپ‌فروت پرهیز شود.
توصیه به مصرف روزانهی آب و مایعات به میزان کافی شود (مگر در شرایطی که بیمار محدودیت در مصرف مایعات داشته باشد).

هشدار ها ایماتینیب

1- تست بارداری پیش از شروع درمان، در زنانی که در سنین باروری می باشند، الزامی است.
2- CBC در ماه اول به صورت هفتگی، ماه دوم هر دو هفته و سپس به صورت دوره ای پایش شود.
3- عملکرد کبدی در ابتدای درمان و سپس به صورت ماهانه یا در صورت نیاز بالینی پایش شود. در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی متوسط تا شدید، به صورت متناوب تر (حداقل به صورت هفتگی) ارزیابی گردد.
4- عملکرد کلیوی (مانند کراتینین سرم) و الکترولیت های سرم (مانند کلسیم، فسفر، پتاسیم و سدیم) در ابتدای درمان و سپس به صورت دوره ای پایش شود.
5- در کودکان، میزان رشد، سطح گلوکز و آلبومین خون ارزیابی شود.
6- وزن و ادم/ تجمع مایعات بیمار (به خصوص در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا دارای ریسک فاکتور بیماری های قلبی) پایش شود.
7- بیمارانی با خطر بروز نارسایی قلبی یا بیماران مبتلا به بیماری های قلبی از لحاظ بروز نارسایی مزمن قلبی پایش شوند.
8- در شرایطی که تجمع مایعات در بدن به سختی تحمل می شود (مانند پرفشاری خون و نارسایی قلبی مزمن)، اختلال کبدی یا کلیوی با احتیاط مصرف شود.
9- در بیماران با سابقه جراحی گوارشی (مانند بای پس، گاستروکتومی ماژور)، غلظت تراف ایماتینیب پایش شود.
10- بیمار از لحاظ بروز تحریکات گوارشی یا سوراخ شدن دستگاه گوارش، سمیت پوستی، علایم کم کاری تیروئید (مانند خستگی، افزایش وزن، خشکی پوست/ مو، یبوست، برادی کاردی، هایپوترمی) و علایم تیروتوکسیکوز (مانند تپش قلب، تاکی کاردی، عدم تحمل گرما، افزایش حرکات روده، انقباض/ کندی پلک) پایش شود.
11- بیمار از لحاظ بروز خونریزی، خواب رفتگی اندام و تغییرات تنفسی یا سیستم اعصاب مرکزی پایش شود.
12- در لوکمی میلوئیدی مزمن (CML)، سیتوژنتیک مغز استخوان در ماه های 6، 12 و 18 بررسی شود.
13- در بیماران مبتلا به سندرم هایپرائوزینوفیلی/ لوکمی ائوزینوفیلی مزمن (HES/CEL) و بیماران مبتلا به میلودیسپلاستیک/ میلوپرولیفراتیو (MDS/MPD) یا ماستوسیتوز سیستمیک تهاجمی (ASM) همراه با سطح بالای ائوزینوفیل، اکوکاردیوگرام و سطح تروپونین سرم پایش گردد.
14- پایش عملکرد تیروئید:
- در بیماران مصرف کننده لووتیروکسین: سطح TSH در ابتدای درمان و سپس هر 4 هفته (تا زمان تثبیت سطح TSH و دوز لووتیروکسین) و سپس هر دو ماه پایش شود.
- در بیماران بدون دریافت درمان هورمونی تیروئید: سطح TSH در ابتدای درمان و سپس هر 4 هفته (به مدت 4 ماه) و سپس هر 3-2 ماه پایش گردد.

دارو های هم گروه ایماتینیب

پمبرولیزومب آبارلیکس گوسرلین
هیسترلین لوپرورلین تریپتورلین
اورولیموس آبماسیکلیب تورمیفن
توسیتومومب ترابکتدین تراستوزومب
وین بلاستین وین کریستین ویندسین
وینورلبین آکسیتینیب آلمتوزومب
آلترتامین اناستروزول اسپارژیناز
آزاستیدین بواسیزومب بکساروتن
بیکالوتامید بلئومایسین سولفات بورتزومیب
بوسولفان کاپسیتابین کربوپلاتین
کارموستین ستوکسیمب کلرامبوسیل
نیتروژن موستارد سیس پلاتین کلادریبین
کلوفارابین سیکلوفسفامید سیتارابین
داکاربازین داکتینومایسین دانروبیسین
دسیتابین دنیلوکین دیفیتوکس داستاکسل
دوکسوروبیسین اپی روبیسین استراموستین
اتوپوزاید اگزمستان فلوکسوریدین
فلودارابین فلورواوراسیل فلوتامید
فولوسترانت جفی تینیب جم سیتابین
جمتوزومب اوزوگامیسین هیدروکسی اوره ایبریتوموماب تیوکستان
ایداروبیسین ایفوسفامید اینترلوکین-2
ایرینوتکان لتروزول لوموستین
ملفالان مرکاپتوپورین متوترکسات
میتومایسین میتوتان میتوکسانترون
نیلوتامید اگزالی پلاتین پاکلی تاکسل
پیمترکسید دی سدیم پنتوستاتین پروکاربازین
ریتوکسی مب استرپتوزوسین تاموکسیفن
تموزولامید تنی پوزاید تیوتپا
تیوگوانین توپوتکان وینفلونین
مجسترول آرسنیک رگورافنیب
ایبروتینیب وندتینیب داساتینیب
ارلوتینیب اریبولین ایپی لی مومب
ایگزابپیلون نیلوتینیب پانی تومومب
سورافنیب برنتوکسی مب آتزولیزومب
سونیتینیب نالرالبین پازوپانیب
اوفاتومومب پرالاترکسات رومی دپسین
وورینوستات کابازیتاکسل اوه لومب
لاپاتینیب پلریکسافور راموسیرومب
پالبوسیکلیب انزالوتامید پرتوزومب
نراتینیب بلیناتومومب بریگاتینیب
کابوزانتینیب سریتینیب کریزوتینیب
دابرافنیب داراتومومب دینوتوکسیمب
اینوتوزومب اوزوگامیسین ایوسیدنیب لنواتینیب
لورلاتینیب ویسمودگیب ونتوکلاکس
ومورافنیب تری فلوریدین+تیپیراسیل ترامتینیب
تمسیرولیموس نیراپاریب اولاپاریب
روکسولیتینیب پوناتینیب سلومتینیب
تگافور+جیمراسیل+اوتراسیل
گروه D

استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است

کد ژنریک نام شکل دارویی پرخطر دما حیاتی برچسب هشدار بالا
02289
04840
02288
23155
51979

  • اسامی تجاری فارسی
  • اسامی تجاری انگلیسی

اسامی تجاری موجود در ایران

اسامی تجاری موجود در ایران

نام تجاری
قرص ایماتینیب اسوه 100 میلی گرم
کپسول ایماتیب 100میلی گرم
قرص گلیوک 100 میلی گرم
کپسول ایماتینبب آکویدا 100 میلی گرم
قرص ایماکین 100 میلی گرم
قرص ایماتینیب نوآوران دارویی کیمیا 100 میلی گرم
قرص ایماکین 400 میلی گرم
کپسول ایماکو 100 میلی گرم
کپسول ایماکو 400 میلی گرم
قرص ایماتینیب نوآوران دارویی کیمیا 400 میلی گرم
قرص زیوک 400 میلی گرم
قرص زیوک 100 میلی گرم
قرص ایماتینیب اسوه 400 میلی گرم
قرص ماتینب 100 میلی گرم
کپسول آوی نیب 100 میلی گرم
کپسول ایماتینیب آکویدا 400 میلی گرم
قرص ایماتینیب اکت 100 میلی گرم
قرص ایماتینیب اکت 400 میلی گرم
فرزانه علیزاده (1401/2/13)

مامان من سه ساله ایماتینیب مصرف میکنه حدود یک سال دکتر داروهاشو قطع کرد بیماریش عود کرد الان دوباره داره مصرف میکنه با دوز بالاتر.خیلی بی حاله ،حالت تهوع داره بعضی روزا چن روزی هم هست پهلوش درد میکنه برای کاهش عوارض داروها چیکار کنیم؟ چطوری حال عمومیش رو بهتر کنیم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایین

دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1401/2/14)

مصرف مایعات فراوان و قرص مولتی ویتامین برای ایشان مناسب است

یزدانی (1401/1/17)

سلام وقتتان بخیر من بیماری نوروفیبروماتوز دارم پای چپم در اثر این بیماری ورم دارد و چند دوره جراحی کرده ام.یک دکتر مغز و اعصاب برای ورم کمتر این قرص را پیشنهاد داده اند.ایا میتوانم این قرص را برای کمتر شدن ورم استفاده کنم از دوستانم که شبیه به من هستند استفاده کرده اند ولی باز من کمی بخاطر اینکه این قرص صرفا مهار کننده و برای داروهای سرطان هست شک دارم ممنون میشم راهنمایی بفرامایید.

دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1401/1/19)

چنین کاربردی برای این دارو در منابع ذکر نشده

حسن عبادی (1400/5/8)

سلام من ۳ماه ایماتینیب ۴۰۰ مصرف میکنم گلوبول سفیدم اومده مرزه نرمال منتها پا درد و دست درد شدید گرفتم فقط با مسکن اروم میشم دکترم گفته نباید درد داشته باشی منتها تو عوارض قرص تاکیید شده به درد دست و پا دکترم میگه میتونه از برگشت خون رسانیت باشه ولی من قبل از درمان اصلا پادرد و دست درد نداشتم اگر کسی راهکاری برایه بهبود دردم داره لطف کنه بگه 🙏🙏

دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1400/5/9)

چون این دارو روی مغز استخوان اثر می گذارد بروز چنین عوارضی تا حدودی طبیعی است. مصرف مسکن مشکلی ندارد.

چنانچه در خصوص "ایماتینیب " سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید

Click to Change image

آگهی های عمومی

گلوتریو کلسیم پلاس ابوریحان فاراموکس شیاف ایبوپروفن شربت نوسکاف اپلیشکن اندرورید و آی او اس دارویاب-app drug info