تاموکسیفن

آنتی نئوپلاستیک

دریافت اپلیکیشن دارویاب در کدام داروخانه موجود است؟
  • اطلاعات دارویی
  • مقدار مصرف
  • مصرف در بارداری
  • اشکال دارویی

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف تاموکسیفن

تاموکسی فن برای درمان سرطان پستان و نازایی وابسته به اولیگومنوره یا آمنوره ثانویه مصرف می شود.

مکانیسم اثر تاموکسیفن

*
-تعدیل کننده انتخابی گیرنده استروژن (SERM)
- ترکیب غیراستروئیدی با اثرات ضداستروژنی رقابتی در بافت پستان (اما ممکن است در رحم به عنوان آگونیست استروژن عمل کند.)
- مهار عملکرد استروژن و کاهش سنتز DNA(از طریق اتصال رقابتی به گیرنده های استروژن در تومور و دیگر بافت های هدفو تشکیل کمپلکس هسته ای)
- توقف سلول ها در فاز G0 و G1 چرخه سلولی (متوقف کننده رشد سلول)

فارماکوکینتیک تاموکسیفن

*
جذب: کامل
فراهمی زیستی: محلول خوراکی و قرص تاموکسیفن فراهمی زیستی مشابهی دارند.
پیک پلاسمایی:
دختران (10-2 سال): 8 ساعت
بزرگسالان: 5 ساعت
اتصال به پروتئین: 99%
متابولیسم: کبدی (توسط CYP2D6 و CYP3A4/5 به متابولیت های فعال تر از تاموکسیفن؛ مانند اندوکسیفن، 4-هیدروکسی تاموکسیفن و ان-دس متیل تاموکسیفن)
نیمه عمر:
تاموکسیفن 7-5 روز
متابولیت ان-دس متیل تاموکسیفن 14 روز
دفع: مدفوع (65%، کمتر از 30% به صورت داروی تغییرنیافته و متابولیت های کونژوگه نشده)، ادرار (9%)

عوارض جانبی تاموکسیفن

*
عوارض شایع (%10<):
قلبی عروقی: گشادی عروق، گرگرفتگی، افزایش فشار خون، ادم محیطی
پوستی: تغییرات پوستی، راش پوستی
غدد درون ریز و متابولیسم: گرگرفتگی، احتباس آب، کاهش وزن، آمنوره
گوارشی: تهوع، تهوع و استفراغ
ادراری تناسلی: ترشحات واژینال، قاعدگی نامنظم، خونریزی واژینال
هماتولوژی و انکولوژی: ادم لنفاوی
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، تغییرات خلق، درد، افسردگی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، آرتریت، درد مفاصل
تنفسی: فارنژیت
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: درد قفسه سینه، ترومبوز وریدی، ادم، بیماری ایسکمیک قلبی ، ترومبوز ورید عمقی
پوستی: افزایش تعریق، ریزش مو
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش فواصل قواعدگی، افزایش وزن، اختلالات قاعدگی، افزایش کلسترول خون، کیست تخمدان
گوارشی: درد شکمی، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، کرامپ شکمی، بی اشتهایی
ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری، لکوره (ترشحات سفید یا زرد واژن)، درد پستان، واژینیت، ولوواژینیت
هماتولوژی و انکولوژی: ترومبوسیتوپنی، آنمی، تومور پستان، تومور
کبدی: افرایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز، افزایش بیلی روبین سرم
ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
عفونی: عفونت، سپسیس
سیستم اعصاب مرکزی: بی خوابی، سرگیجه، سردرد، اضطراب، خواب رفتگی اندام
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد، شکستگی استخوان، پوکی استخوان، درد استخوان، آرتروپاتی، درد عضلانی، درد عضلات و استخوان ها
چشمی: آب مروارید
کلیوی: افزایش کراتینین سرم
تنفسی: سرفه، تنگی نفس، علائم شبه آنفولانزا، برونشیت، سینوزیت، ناراحتی گلو
متفرقه: کیست
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: حوادث عروق مغزی
پوستی: خارش فرج
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش کلسیم خون
گوارشی: کلستاز، اختلال چشایی
ادراری تناسلی: خشکی واژن
هماتولوژی و انکولوژی: عود تومور (در طول درمان سرطان پستان متاستاتیک، معمولاً با ادامه درمان بهبود می یابد؛ همراه با افزایش سایز ضایعه و اریتم)
کبدی: نکروز کبدی، هپاتیت، چرب شدن کبد
سیستم اعصاب مرکزی: درد ناشی از تومور (در طول درمان سرطان پستان متاستاتیک، معمولاً با ادامه درمان بهبود می یابد)
عوارض نادر (%1>):
تومور کبدی، التهاب ترومبوفلبیت سطحی

تداخلات دارویی تاموکسیفن

*مشخصات کلی تداخلات:
-سوبسترای CYP2D6
- سوبسترای CYP3A4
- مهارکنندهی CYP2C9 (ضعیف)
-تشدید اثرات ترومبوژنیک

تداخلات رده X (پرهیز):
آناسترازول، کانیواپتان، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، اسپمیفن، آنتاگونیست های ویتامین کا

کاهش اثرات داروها توسط تاموکسیفن:
آناسترازول، فلورواسترادیول F18، لتروزول، اسپمیفن

کاهش اثرات تاموکسیفن توسط داروها:
بکساروتن (سیستمیک)، مهارکننده‌های قوی و متوسط CYP2D6، القاکننده‌های قوی و متوسط CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، انزالوتامید، اردافتینیب، ایووسیدنیب، میتوتان، پگ اینترفرون آلفا 2-b، مشتقات ریفامایسین، ساریلومب، سیلتوکسیمب، توسیلیزومب

افزایش اثرات داروها توسط تاموکسیفن:
کلروکین، هالوپریدول، هیدروکسی کلروکین، میپومرسن، اسپمیفن، عوامل طولانی کننده فاصله QT (بالاترین خطر)، تولبوتامید، آنتاگونیست های ویتامین کا

افزایش اثرات تاموکسیفن توسط داروها:
آجمالین، آپرپیتانت، کلوفازیمین، کانیواپتان، مهارکننده‌های متوسط وقوی CYP3A4، دوولیسیب، اردافیتینیب، فوس آپرپیتانت، فوس نتوپیتانت، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، لاروترکتینیب، لومفانترین، میفپریستون، نتوپیتانت، پالبوسیکلیب، پانوبینوستات، پگ اینترفرون آلفا 2-b، کینین، ریبوسیکلیب، سیمپرویر، سولریامفتول، استریپنتول

تداخل با غذا:
مصرف آب گریپ‌فروت ممکن است متابولیسم تاموکسیفن را کاهش دهد.
راهکار: افزایش اثر یا سمیت دارو در مصرف همزمان دارو با آب گریپ‌فروت پایش شود.

هشدار ها تاموکسیفن

*
1- پیش از شروع درمان، انجام تست بارداری در زنان متاهلی که در سنین باروری می باشند، الزامی است.
2- شمارش افتراقی سلول های خونی (CBC with diff)، سطح پلاکت، سطح کلسیم سرم، عملکرد کبدی، سطح کلسترول و تری گلیسرید (در بیماران با اختلال دیس لیپیدمی) ارزیابی شود.
3- در بیماران مصرف کننده داروهای آنتاگونیست ویتامین کا، INR و PT به دقت پایش شود.
4- معاینات چشمی به صورت دوره ای (به خصوص در صورت بروز مشکلات بینایی یا آب مروارید) انجام شود.
5- تراکم مغز استخوان در زنان یائسه ارزیابی گردد.
6- ماموگرافی، معاینات پستان و ژنیکولوژیک در ابتدای درمان و در مصارف طولانی مدت دارو به صورت سالانه انجام گیرد.
7- بیمار از لحاظ بروز خونریزی غیرطبیعی واژینال، بی نظمی های قاعدگی، درد یا فشار لگنی، ترومبوز ورید عمقی (تورم و حساسیت به لمس در پا) و آمبولی ریوی (تنفس کوتاه) پایش شود و به بیمار گوشزد شود که این علائم را به سرعت گزارش کند.
- ضرورت مصرف منظم دارو و تکمیل دوره درمان به بیمار گوشزد شود.
- به بیمار گوشزد شود که از مصرف آب گریپ فروت اجتناب کند.

توصیه های دارویی تاموکسیفن

1- روش های غیر هورمونی جلوگیری از بارداری، طی درمان و به مدت 2 ماه پس از درمان باید مورد استفاده قرار گیرد.
2- در صورت بروز اختلالات گوارشی مصرف دارو ادامه یابد و در صورت بروز استفراغ زود رس پس از مصرف دارو به پزشک مراجعه شود.

دارو های هم گروه تاموکسیفن

پمبرولیزومب آبارلیکس گوسرلین
هیسترلین لوپرورلین تریپتورلین
اورولیموس آبماسیکلیب تورمیفن
توسیتومومب ترابکتدین تراستوزومب
وین بلاستین وین کریستین ویندسین
وینورلبین آکسیتینیب آلمتوزومب
آلترتامین اناستروزول اسپارژیناز
آزاستیدین بواسیزومب بکساروتن
بیکالوتامید بلئومایسین سولفات بورتزومیب
بوسولفان کاپسیتابین کربوپلاتین
کارموستین ستوکسیمب کلرامبوسیل
نیتروژن موستارد سیس پلاتین کلادریبین
کلوفارابین سیکلوفسفامید سیتارابین
داکاربازین داکتینومایسین دانروبیسین
دسیتابین دنیلوکین دیفیتوکس داستاکسل
دوکسوروبیسین اپی روبیسین استراموستین
اتوپوزاید اگزمستان فلوکسوریدین
فلودارابین فلورواوراسیل فلوتامید
فولوسترانت جفی تینیب جم سیتابین
جمتوزومب اوزوگامیسین هیدروکسی اوره ایبریتوموماب تیوکستان
ایداروبیسین ایفوسفامید ایماتینیب
اینترلوکین-2 ایرینوتکان لتروزول
لوموستین ملفالان مرکاپتوپورین
متوترکسات میتومایسین میتوتان
میتوکسانترون نیلوتامید اگزالی پلاتین
پاکلی تاکسل پیمترکسید دی سدیم پنتوستاتین
پروکاربازین ریتوکسی مب استرپتوزوسین
تموزولامید تنی پوزاید تیوتپا
تیوگوانین توپوتکان وینفلونین
مجسترول آرسنیک رگورافنیب
ایبروتینیب وندتینیب داساتینیب
ارلوتینیب اریبولین ایپی لی مومب
ایگزابپیلون نیلوتینیب پانی تومومب
سورافنیب برنتوکسی مب آتزولیزومب
سونیتینیب نالرالبین پازوپانیب
اوفاتومومب پرالاترکسات رومی دپسین
وورینوستات کابازیتاکسل اوه لومب
لاپاتینیب پلریکسافور راموسیرومب
پالبوسیکلیب انزالوتامید پرتوزومب
نراتینیب بلیناتومومب بریگاتینیب
کابوزانتینیب سریتینیب کریزوتینیب
دابرافنیب داراتومومب دینوتوکسیمب
اینوتوزومب اوزوگامیسین ایوسیدنیب لنواتینیب
لورلاتینیب ویسمودگیب ونتوکلاکس
ومورافنیب تری فلوریدین+تیپیراسیل ترامتینیب
تمسیرولیموس نیراپاریب اولاپاریب
روکسولیتینیب پوناتینیب سلومتینیب
تگافور+جیمراسیل+اوتراسیل
گروه D

استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است

کد ژنریک نام شکل دارویی پرخطر دما حیاتی برچسب هشدار بالا
01193
02465

احمد محمدی (1399/12/24)

آیا با سیگار و موادمخدر تداخل دارویی دارد؟

مردانی (1399/12/18)

سلام دکتر برای کندی جهش اسپرمم قرص تاموکسیفن تجویز کرده مشکلی برام نداره بخورم

مرتضی یوسفی نیا (1399/12/18)

سلام مادرم 4 سال هست که تاموکسفن میخورن ولی دکترشون این بار قرص فماتی 2/5 دادن میخواستم ببینم فرق این دوتا چی هست ممنون میشم جواب بدین

حسن شکرالهی (1399/12/14)

سلام. رنگ ادرارم خیلی تیره شده از طرفی هم دستام خیلی خواب میره تاموکسیفن مصرف میکنم.

مریم زمان (1399/12/11)

ایا تامو کسیفن باعث ریزش مو میشه ؟نگرانم،چون نیاز ب شیمی درمانی پیدا نکردم ب گفته پزشکم فقط باید تاموکسیفن مصرف کنم.

علی (1399/11/23)

چند وقتی هست قرصا تغییر شکل داده و مزه و انها تغییر کرده باعث سردرد و عوارض دیگری شده و کیفت دارو اصل خوب نیست

علی (1399/11/23)

با عرض سلام این دارو از حدود سه ماهی هست تغییر شکل داده و شکل بسته و اندازه شون بزرگتر شده ولی کیفیت اون اون قدیمی تر ها رو نداره حتی طعمشون عوض شده و موجب سر درد و عوارضی دیگری شده است لطفا پی گیری شود چرا من چندسالی هست استفاده میکنم

امید ج (1399/11/4)

سلام جناب دکتر عزیز. مادر من کنسرش یکو نیم سانت بود تو یکی از سینه هاش و دکتر کلا اون سینه رو برداشت. الان یک ساله که تاموکسیفن ۲۰ مصرف می‌کنه. دکتر گفته ۵ سال باید مصرف کنه. من شنیدم همین قرص تاموکسیفن ممکنه بعد ۲ سال سرطان رحم ایجاد کنه ؟ آیا درسته ؟ و اگر درسته نمیشه داروی جایگزین کم خطر تر مصرف کنه ؟

N.N (1399/11/2)

سلام و عرض ادب. ببخشید من ۳۵ سالمه و بعد از پایان شیمی درمانی و پرتو درمانی قرص تاموکسیفن رو استفاده میکنم. به شدت گر گرفتگی دارم و خیلی اذییت میشم که بیشتر افسرده ام کرده. هیچ راهی نداره که این اتفاق نیفته یا اسم خارجی دارو رو بفرمایید شاید بتونم تهییه کنم. ضمنا قاعدگیم هم خیلی فاصله می افته که نگرانم میکنه، آیا دارویی برای تنظیم این مسئله هست؟ ممنونم از لطفتون

ساراکریمی (1399/2/9)

من بعداز ۶ماه مصرف تاموکسیفن dvrشدم پاهام بشدت دردناکه وورم میکنه وزنم خیلی بالا زفته وگرگرفتگی شدید دارم باید چیکار کرد

دکتر ژیلا سادات صدری - رزیدنت اعصاب و روان (1399/2/10)

سلام منظورتون dvtهست؟ کی تشخیص داده ؟ درمان شدید؟

ملکیان (1399/1/29)

آیا مصرف تاموکسیفن برای القای تخمک گذاری تاثیری سوئی بر بارداری و جنین ندارد؟ با توجه به اینکه معمولا گفته می شود حین مصرف تاموکسیفن باید روش جلوگیری داشت، این دو با هم تناقض دارند. ممنون میشم اگه راهنمایی کنید

دکتر علی نوری فیروزی - داروساز (1399/1/29)

سلام ، خیر تناقضی وجود ندارد.منظور از جلوگیری از بارداری در زمان مصرف تاموکسیفن مصرف آن برای کاربرد های دیگری است که معمولاً به مدت طولانی تری مصرف می شود ولی برای القای تخمک گذاری تنها برای 5 روز استفاده می شود.

ندا (1398/12/14)

سلام من حدودا ٦ ماهه تاموكسيفن ميخورم به دليل كنسر پستان و ميخواستم بگم كه من سيگار ميكشم ميتونه خللي در درمان من داشته باشه يا نه؟

اعظم اصغری (1398/9/6)

سلام من بمدت۴ماه هست که تاموکسی فن ۲۰مصرف می‌کنم که از روزهای اول دچار ترشحات بد بو ‌زیاد شدم در آزمایش ادراری که انجام دادم wBC10-15وRBC35-40وخون در ادرار۲+باتوجه به اینکه من پس ازیائسگی دارو را شروع کردم میتونهاز عوارض تاموکسی فن باشه

مرضیه بهنامی (1398/5/13)

بنده بعلت سرطان سینه بعداز شیمی درمانی مدت یکسال تاموکسیفن مصرف کردم و بعدلتروزن دکتر تجویز کرد مصرف میکردم و اخیرا بعد از یکسال و نیم دوباره تاموکسیفن 10 میلی گرمی تجویز کرده و گویا گفته هر 12 ساعت یک عدد مصرف کنم سوالم این بود که اگه دو عدد 10 گرمی را در یک وعده 24 ساعت مصر ف کنم مشکلی پیش نمیاد و اینکه تعویض کنم 20 گرمی تهیه کنم و مصرف کنم .

دکتر محسن صنیعی - داروساز، مدیر وب سایت دارویاب (1398/5/13)

برای کاهش عوارض احتمالی پزشک برای شما ۱۲ ساعت ۱۰ میلی گرم تجویز کرده است. اگر دو عدد قرص ۱۰ میلی گرم و یا یک قرص ۲۰ میلی گرم یکجا مصرف کنید ممکن است حالت تهوع برای شما ایجاد کند. در غیر اینصورت مصرف هم زمان ۲ قرص مانعی ندارد

چنانچه در خصوص "تاموکسیفن" سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید

Click to Change image

آگهی های عمومی

گلوتریو امگا3 شیاف ایبوپروفن شربت نوسکاف اپلیشکن اندرورید و آی او اس دارویاب-app drug info