۱. درمان کمکی در سرطان سینه HER2 مثبت در مراحل اولیه
این کاربرد اصلی نراتینیب است. در این شرایط، دارو برای بیمارانی استفاده میشود که:
- سرطان سینه آنها از نوع HER2 مثبت بوده و در مراحل اولیه تشخیص داده شده است.
- قبلاً درمان اصلی (جراحی، شیمیدرمانی) را دریافت کردهاند.
- پس از آن، درمان کمکی با داروی تراستوزومب که یک آنتیبادی مونوکلونال است را به اتمام رساندهاند.
نراتینیب به صورت یک دوره درمانی یکساله، پس از پایان درمان با تراستوزومب، برای کاهش احتمال بازگشت بیماری و عود سرطان تجویز میشود. این کاربرد بر اساس نتایج مطالعات بالینی، از جمله مطالعه ExteNET، تأیید شده است که نشاندهنده کاهش قابل توجه خطر عود بیماری در این گروه از بیماران است.
۲. درمان سرطان سینه پیشرفته یا متاستاتیک
نراتینیب در این مورد در ترکیب با داروی دیگری به نام کاپسیتابین استفاده میشود. این ترکیب دارویی برای بیمارانی تجویز میگردد که:
- سرطان سینه آنها از نوع HER2 مثبت و گیرنده هورمونی مثبت (HR+) است.
- بیماری به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته (متاستاتیک)
- بیماران قبلاً حداقل دو رژیم درمانی دیگر برای سرطان متاستاتیک دریافت کردهاند که شامل داروهای ضد HER2 بوده است.
این کاربرد برای بیمارانی است که بیماری آنها پس از درمانهای اولیه همچنان پیشرفت کرده است. ترکیب نراتینیب و کاپسیتابین به عنوان یک گزینه درمانی مؤثر برای این بیماران مطرح است.
۳. کاربردهای احتمالی دیگر
تحقیقات همچنان در حال بررسی کاربردهای دیگر نراتینیب ، از جمله در سایر انواع سرطانها یا در ترکیب با داروهای جدیدتر هستند. با این حال، کاربردهای تأییدشده کنونی آن محدود به موارد ذکر شده در سرطان سینه است.