داروی آفلیبرسپت یک پروتئین نوترکیب و مهارکننده فاکتور رشد اندوتلیال عروقی است که به طور گسترده در چشمپزشکی برای مدیریت و درمان بیماریهای پیشرونده شبکیه استفاده میشود. این دارو با اتصال به فاکتورهای رشد عروقی، از تشکیل عروق خونی غیرطبیعی و نشت مایعات در شبکیه جلوگیری میکند. بر اساس منابع معتبر بینالمللی فارماکولوژی و چشمپزشکی، موارد مصرف بالینی این دارو به شرح زیر است:
موارد مصرف تایید شده (کاربردی برای کادر درمان)دژنراسیون ماکولای وابسته به سن از نوع نئوواسکولار یا مرطوب
- این دارو یکی از خطوط اول درمان برای جلوگیری از پیشرفت نابینایی در بیماران مبتلا به این عارضه است. رویکرد بالینی استاندارد شامل تزریق داخل زجاجیهای به میزان 2 میلیگرم در هر چشم است. معمولاً پروتکل درمان با تزریق هر 4 هفته یکبار برای سه ماه اول آغاز شده و سپس به یک تزریق در هر 8 هفته افزایش مییابد. ارزیابی مداوم آناتومیک و بینایی برای تنظیم فواصل تزریق ضروری است.
ادم ماکولای دیابتی
- آفلیبرسپت اثربخشی بالایی در کاهش ضخامت ماکولا و بهبود حدت بینایی در بیماران دیابتی دارد. پروتکل پیشنهادی شامل پنج تزریق اولیه با دوز 2 میلیگرم هر 4 هفته یکبار است که در ادامه فواصل تزریق به هر 8 هفته یکبار تغییر مییابد.
رتینوپاتی دیابتی
- در بیمارانی که مبتلا به رتینوپاتی دیابتی هستند (با یا بدون ادم ماکولا)، این دارو برای کنترل پیشرفت بیماری و جلوگیری از عوارض ایسکمیک تایید شده است. رژیم دوزینگ مشابه با ادم ماکولای دیابتی است و پزشک باید پاسخ درمانی را با تصویربرداریهای شبکیه به طور منظم پایش کند.
ادم ماکولا به دنبال انسداد ورید شبکیه
- برای هر دو حالت انسداد شاخهای و انسداد ورید مرکزی شبکیه، این دارو جهت کاهش ادم و خونریزی تایید شده است. دوز استاندارد 2 میلیگرم به صورت تزریق داخل زجاجیه هر 4 هفته یکبار است. درمان باید تا زمان ثبات بالینی و آناتومیک ادامه یابد.
رتینوپاتی نوزادان نارس
- اخیراً آفلیبرسپت برای درمان نوزادان نارس در معرض خطر نابینایی تایید شده است. دوز مصرفی در این نوزادان بسیار کمتر و معادل 0.4 میلیگرم است که نیاز به دقت بسیار بالا در حجم تزریق (معادل 0.01 میلیلیتر) دارد.
موارد مصرف خارج برچسب گلوکوم نئوواسکولار
- در شرایط بالینی حاد، چشمپزشکان از تزریق آفلیبرسپت به عنوان یک درمان کمکی و خارج برچسب برای پسرفت سریع عروق جدید در عنبیه و زاویه چشم استفاده میکنند. این اقدام معمولاً پیش از جراحیهای فیلتراسیون گلوکوم یا شانتگذاری انجام میشود تا خطر خونریزی حین عمل کاهش یابد.
رتینوپاتی ناشی از پرتودرمانی
- بیمارانی که تحت رادیوتراپی برای تومورهای سر، گردن یا چشم قرار میگیرند، ممکن است دچار ایسکمی و ادم ماکولا شوند. استفاده از این دارو نشان داده است که میتواند نشت عروقی را کاهش داده و حدت بینایی را در این بیماران حفظ کند.
نئوواسکولاریزاسیون مشیمیه ثانویه به نزدیکبینی پاتولوژیک
- اگرچه در برخی پروتکلها تایید شده است، اما در بسیاری از راهنماهای بالینی به عنوان مصرف خارج برچسب برای درمان عروق خونی غیرطبیعی زیر شبکیه ناشی از نزدیکبینی شدید استفاده میشود. تزریق بر اساس نیاز بیمار و در صورت مشاهده علائم فعال بیماری انجام میگیرد.
دلیل اخذ و نگهداری اصل نسخه پزشک در داروخانه تحویل دهنده دارو چیست ؟ با این عمل داروخانه باعث ابجاد دردسر برای ببمار را فراهم نموده که نتواند ازبیمه خود مبلغ پرداختی را اخد نماید لطفا جهت حل مشکل بررسی اعلام گردد. باتشکر احمدزاده
اصل نسخه باید به بیمه ارسال شود. البته امروزه نسخه الکترونیک شده و کلا نسخه کاغذی حذف شده است.