آمپول فومپیزول استریمکس 1.5 گرم/1.5 میلی لیتر
FOMEPIZOLE Sterimax 1.5 G/1.5 ML Amp
موارد مصرف آمپول فومپیزول استریمکس 1.5 گرم/1.5 میلی لیتر
موارد مصرف تایید شده فومپیزولمسمومیت با اتیلن گلیکول
- این دارو به عنوان درمان خط اول در مسمومیت با اتیلن گلیکول شناخته می شود. از نظر بالینی برای پزشکان اورژانس و مسمومیت، تجویز زودهنگام فومپیزول پیش از بروز آسیب های جبران ناپذیر کلیوی بسیار حیاتی است. این دارو با مهار رقابتی آنزیم الکل دهیدروژناز، از تبدیل اتیلن گلیکول به متابولیت های بسیار سمی مانند اسید گلیکولیک و اسید اگزالیک جلوگیری می کند. در صورت وجود اسیدوز شدید، اختلال عملکرد کلیه یا سطح خونی بسیار بالای سم، پزشک باید درمان ترکیبی فومپیزول همراه با همودیالیز را مد نظر قرار دهد و دوز دارو را بر اساس دفع دیالیزی تنظیم کند.
مسمومیت با متانول
- تجویز فومپیزول در مسمومیت با متانول نیز به صورت رسمی تایید شده است. کاربرد بالینی این دارو در متوقف کردن روند تولید فرمالدئید و اسید فرمیک است که عامل اصلی کوری، آسیب های شدید عصبی و اسیدوز متابولیک در این بیماران محسوب می شوند. پزشکان باید توجه داشته باشند که درمان باید بلافاصله پس از مشکوک شدن به مصرف متانول و مشاهده شکاف اسمولار بالا آغاز شود و نیازی به انتظار برای دریافت نتایج آزمایشگاهی سطح متانول خون نیست، زیرا تاخیر در درمان می تواند به آسیب دائم عصب بینایی منجر شود.
موارد مصرف خارج برچسب فومپیزولمسمومیت با دی اتیلن گلیکول
- اگرچه تاییدیه رسمی برای این مورد وجود ندارد، اما بر اساس منابع معتبر سم شناسی بین المللی، فومپیزول در مسمومیت با دی اتیلن گلیکول کاربرد حیاتی دارد. مکانیسم اثر در این حالت نیز مشابه مسمومیت با سایر الکل های سمی است و از تولید متابولیت هایی که باعث نارسایی حاد کلیوی و نوروپاتی های شدید محیطی و مرکزی می شوند، به طور موثر جلوگیری می کند.
مسمومیت با پروپیلن گلیکول
- این نوع مسمومیت معمولا ایاتروژنیک بوده و ناشی از دریافت دوزهای بالا یا انفوزیون مداوم داروهای تزریقی وریدی است که حاوی حلال پروپیلن گلیکول هستند. پزشکان در بخش های مراقبت ویژه می توانند از فومپیزول در کنار قطع داروی عامل، برای کنترل اسیدوز لاکتیک، نارسایی حاد کلیه و اختلالات بالینی ناشی از تجمع این ماده استفاده کنند.
سندرم واکنش شدید شبه دی سولفیرام
- در موارد نادر و تهدید کننده حیات واکنش های ناشی از مصرف همزمان الکل و داروهای مهار کننده آنزیم، فومپیزول می تواند به صورت خارج برچسب تجویز شود. این دارو با توقف متابولیسم اولیه الکل، از تجمع بیشتر استالدئید جلوگیری کرده و به تثبیت سریع تر علائم حیاتی بیمار مانند افت شدید فشار خون و آریتمی کمک می کند.