تاموکسیفن به عنوان استاندارد درمانی برای زنان و مردان مبتلا به سرطان پستان با گیرنده هورمونی مثبت استفاده می شود. این دارو با اتصال رقابتی به گیرنده های استروژن در سلول های سرطانی، مانع از تکثیر آنها می شود. برای بیماران پیش از یائسگی، این دارو خط اول درمان هورمونی است و معمولا برای یک دوره پنج تا ده ساله تجویز می شود تا خطر عود بیماری و مرگ و میر کاهش یابد. پزشکان باید وضعیت یائسگی و تحمل بیمار را در طول این دوره طولانی به دقت ارزیابی کنند.
درمان سرطان پستان متاستاتیک
در بیماران مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک که تومور آنها دارای گیرنده استروژن یا پروژسترون مثبت است، تاموکسیفن به عنوان درمان تسکینی و کنترل کننده بیماری تجویز می شود. اثربخشی آن به ویژه در بیمارانی که متاستازهای استخوانی یا بافت نرم دارند، قابل توجه است و می تواند کیفیت زندگی و بقای بیمار را بهبود بخشد.
کارسینوم مجرایی درجا
پس از انجام جراحی حفظ پستان و پرتودرمانی در بیماران مبتلا به این عارضه، تاموکسیفن برای کاهش خطر پیشرفت بیماری به سرطان مهاجم پستان در همان سمت یا بروز سرطان در پستان مقابل تجویز می شود. درمان معمولا برای پنج سال در نظر گرفته می شود.
کاهش خطر سرطان پستان در زنان پرخطر
برای پیشگیری اولیه در زنانی که بر اساس ابزارهای ارزیابی خطر بالینی در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان پستان هستند، استفاده می شود. پزشکان باید پیش از تجویز، خطرات ترومبوآمبولی و سرطان آندومتر را در برابر منافع پیشگیری به طور دقیق ارزیابی کنند و مشاوره های لازم را به بیمار ارائه دهند.
موارد مصرف خارج برچسب
درمان و پیشگیری از ژنیکوماستی
در مردانی که به دلیل تغییرات هورمونی یا مصرف داروهای خاص مانند ضد آندروژن ها در درمان سرطان پروستات، دچار بزرگ شدن بافت پستان و درد می شوند، تاموکسیفن برای کاهش حجم بافت پستان و تسکین درد با موفقیت بالینی استفاده می شود. این مداخله می تواند از نیاز به جراحی جلوگیری کند.
القاء تخمک گذاری در ناباروری زنان
اگرچه داروهای دیگری انتخاب های رایج تری هستند، اما تاموکسیفن می تواند به عنوان یک داروی محرک تخمک گذاری در زنان مبتلا به اختلالات تخمک گذاری مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک استفاده شود. این دارو با مسدود کردن گیرنده های استروژن در هیپوتالاموس، باعث افزایش ترشح هورمون های محرک فولیکول می شود.
ناباروری در مردان
در مردان مبتلا به کاهش تعداد و تحرک اسپرم که علت مشخصی ندارند، تاموکسیفن گاهی برای مهار بازخورد منفی استروژن بر محور هیپوتالاموس و هیپوفیز تجویز می شود. این کار باعث افزایش ترشح هورمون ها و در نتیجه بهبود تولید تستوسترون و اسپرم سازی در بیضه ها می گردد.
درد شدید پستان
در مواردی که بیمار از درد شدید و مقاوم پستان رنج می برد و به درمان های خط اول مانند اصلاح سبک زندگی یا مسکن های ساده پاسخ نمی دهد، تاموکسیفن با دوز پایین می تواند برای دوره های کوتاه مدت جهت تسکین علائم تجویز شود. پزشک باید عوارض جانبی را در برابر میزان تسکین درد ارزیابی کند.