موارد مصرف تایید شدهکاهش خونریزی در جراحی بای پس قلب
- کاربرد اصلی و تایید شده این دارو برای بیمارانی است که تحت جراحی بای پس عروق کرونر همراه با پمپ قلبی ریوی قرار می گیرند و خطر خونریزی شدید و نیاز به انتقال خون در آنها بالا است.
- نکات کاربردی برای پزشک: با توجه به مشخصات ایمنی این دارو پزشک باید پیش از تجویز خطرات نارسایی کلیوی واکنش های حساسیتی شدید و عوارض قلبی عروقی را در برابر مزایای کاهش خونریزی ارزیابی کند. ارزیابی دقیق عملکرد کلیه پیش از شروع عمل و پایش آن پس از جراحی الزامی است. به دلیل خطر بروز واکنش های انافیلاکسی به ویژه در بیمارانی که سابقه دریافت این دارو را دارند تجویز یک دوز آزمایشی کوچک پیش از دوز اصلی توصیه می گردد و تجهیزات کامل احیا باید در دسترس باشد.
موارد مصرف خارج برچسبجراحی های بزرگ ارتوپدی و ستون فقرات
- در جراحی های وسیع مانند تعویض مفاصل بزرگ یا اصلاحات پیچیده ستون فقرات که احتمال از دست رفتن حجم عظیمی از خون وجود دارد این دارو برای کاهش نیاز به دریافت خون آلوژنیک استفاده شده است.
جراحی پیوند کبد
- در بیماران کاندید پیوند کبد که به دلیل نارسایی کبدی دچار اختلالات شدید انعقادی و خطر خونریزی های غیرقابل کنترل در حین عمل هستند این دارو به عنوان یک عامل کمکی برای کاهش خونریزی مصرف می شود.
نکات کاربردی برای پزشک: استفاده در موارد خارج برچسب نیازمند احتیاط بسیار بالا است. در پیوند کبد یا جراحی های ارتوپدی خطر ایجاد لخته های ناخواسته و انسداد عروق باید توسط جراح و متخصص بیهوشی به دقت پایش شود. همچنین وضعیت برون ده ادراری و کراتینین سرم باید به صورت مداوم بررسی گردد تا از آسیب های حاد کلیوی جلوگیری شود.