این ترکیب دارویی برای درمان بیماران بزرگسال مبتلا به سرطان کولورکتال متاستاتیک که پیش از این تحت درمان های استاندارد قرار گرفته اند تایید شده است. این بیماران باید سابقه دریافت شیمی درمانی بر پایه فلوروپیریمیدین اکسالی پلاتین و ایرینوتکان را داشته باشند. همچنین سابقه درمان با دارو های بیولوژیک مهارکننده فاکتور رشد اندوتلیال عروقی و در صورت جهش نیافته بودن ژن های مربوطه درمان های مهارکننده گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی الزامی است. از دیدگاه بالینی این دارو به عنوان یک گزینه نجات در بیمارانی که به تمام خطوط درمانی قبلی مقاوم شده اند نقش حیاتی در حفظ کیفیت زندگی و بهبود بقای کلی ایفا می کند.
آدنوکارسینومای معده و اتصال معده به مری
این دارو برای بیماران بزرگسال مبتلا به آدنوکارسینومای متاستاتیک معده یا محل اتصال معده به مری که حداقل دو خط درمانی قبلی را دریافت کرده اند تایید شده است. خطوط درمانی قبلی باید شامل ترکیبات فلوروپیریمیدین پلاتینوم و تاکسان یا ایرینوتکان باشد. در صورت مثبت بودن گیرنده های خاص دریافت درمان های هدفمند نیز پیش از شروع این دارو ضروری است. کاربرد بالینی این ترکیب در مدیریت بیماری های پیشرفته و مقاوم گوارشی که به رژیم های تهاجمی تر پاسخ نمی دهند بسیار حائز اهمیت است.
موارد مصرف خارج برچسب
درمان ترکیبی با دارو های مهارکننده رگ زایی
اگرچه استفاده تایید شده این دارو در گذشته بیشتر به صورت تک دارویی بوده است اما در بسیاری از مراکز انکولوژی معتبر استفاده از این ترکیب همراه با دارو های مهارکننده رگ زایی به عنوان یک رویکرد خارج برچسب و پیشگام برای افزایش بقای بدون پیشرفت بیماری در سرطان های پیشرفته گوارشی استفاده می شود. این رویکرد بالینی به ویژه در بیمارانی که وضعیت عملکردی مناسبی دارند اما تومور آن ها به شدت پیشرفت کرده است کاربرد دارد.
تومور های بدخیم مجاری صفراوی
در برخی کارآزمایی های بالینی و گزارش های موردی از این دارو به عنوان یک گزینه درمانی خارج برچسب برای سرطان های مقاوم مجاری صفراوی که به شیمی درمانی های خط اول و دوم پاسخ نداده اند استفاده شده است. با توجه به محدود بودن گزینه های درمانی در این نوع سرطان ها استفاده از این ترکیب می تواند در کنترل موقت پیشرفت بیماری و مدیریت علائم بالینی در بیماران منتخب کمک کننده باشد.